Содержание:
Контагиозный моллюск
Определение
Контагиозный моллюск — весьма распространенное и зачастую обильное вирусное поражение кожи у детей.
Определение контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск — вирусная инфекция эпидермиса, вызываемая вирусом контагиозного моллюска (MCV), вирусом, принадлежащим к семейству поксвирусов (в которое входит вирус оспы), характеризующееся наличием множественных мелких жемчужных возвышений на коже телесного цвета, твердых и пуповинных. (имеют небольшое отверстие вверху), встречаются преимущественно на лице, складках конечностей и подмышках, а также в аногенитальной области.
Это заразно?
Как следует из названия, контагиозный моллюск заразен. Передается между детьми при прямом контакте во время игр или купания, либо опосредованно (предоставление нижнего белья, полотенец и т. д.) и при контакте с одним и тем же больным.
Причины
Контагиозный моллюск вызывается вирусной инфекцией поверхностного слоя кожи вирусом контагиозного моллюска (MCV), который стал наиболее распространенным патогенным поксвирусом у человека и в настоящее время нам известны четыре классифицированных генотипа от CVD-1 до MCV-4. MCV-1 чаще всего поражает детей, тогда как MCV-2 чаще встречается у взрослых.
Инкубационный период вируса контагиозного моллюска составляет от 2 до 7 недель.
Диагностика контагиозного моллюска
Диагноз часто очевиден для врача, дерматолога или педиатра. Это небольшие кожные образования телесного или перламутрового цвета, встречающиеся у ребенка в складках или на лице.
Кто больше всего пострадал?
Больше всего от контагиозного моллюска страдают дети. Заражение контагиозным моллюском чаще встречается в жарком и влажном климате и среди населения, живущего в плохих санитарно-гигиенических условиях, но может наблюдаться во всех социальных слоях.
Обильные поражения могут развиться, особенно у детей с атопическим дерматитом.
У взрослых контагиозный моллюск встречается реже и чаще всего возникает в области половых органов при половом заражении. Заразиться можно также через бритье (бритву на время), при эпиляции воском во время эпиляции у косметолога, через плохо простерилизованные тату-инструменты…
Контагиозный моллюск у взрослых часто встречается у больных ВИЧ-инфекцией. О возникновении контагиозного моллюска сообщалось у ВИЧ+ пациентов до развития синдрома иммунодефицита человека (СПИД), поэтому появление контагиозного моллюска может быть первым предупредительным признаком ВИЧ-инфекции. и может случиться так, что врач запросит серологическое исследование на ВИЧ у взрослого с этими поражениями.
Аналогично моллюск был описан у пациентов с другими источниками иммуносупрессии (химиотерапия, кортикостероидная терапия, лимфопролиферативные заболевания).
Возможна эволюция и осложнения
Естественная эволюция контагиозного моллюска представляет собой спонтанную регрессию, чаще всего после воспалительной фазы.
Однако заразность поражения означает, что часто имеется несколько десятков поражений, каждое из которых развивается само по себе. Таким образом, даже если естественным течением является регресс в течение нескольких недель или месяцев, в течение этого периода времени мы часто видим появление множества других поражений.
Некоторые из них могут локализоваться на деликатных участках, подлежащих лечению (веки, нос, крайняя плоть и т. д.).
Другими классическими осложнениями являются боль, зуд, воспалительные реакции на моллюске и вторичные бактериальные инфекции.
Симптомы болезни
Поражения контагиозного моллюска представляют собой классически небольшие округлые кожные возвышения диаметром от 1 до 10 мм, жемчужно-телесного цвета, плотные и пупкообразные, располагающиеся на лице, конечностях (особенно в локтевых, коленных и подмышечных складках) и аногенитальной области. Очаги поражения часто множественные (несколько десятков).
Факторы риска
Факторами риска являются дети, атопия, жизнь в тропических регионах и возраст от 2 до 4 лет.
У взрослых факторами риска являются сексуальность, ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия, пользование бритвой, салонная эпиляция воском и татуировки.
предотвращение
Мы можем бороться с факторами риска у детей, такими как атопия и взрослые, ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия, пользование бритвой, эпиляция воском в салоне и нанесение татуировок без правил. строгая гигиена
Обычно рекомендуется использовать банные принадлежности и полотенца, индивидуальные для каждого члена семьи.
Мнение Людовика Руссо, дерматолога Лечение контагиозного моллюска дискутируется среди дерматологов: если кажется законным предложить воздержание от лечения при спонтанном регрессе поражений, то зачастую трудно высказать эту мысль перед родителями, которые пришли именно для того, чтобы увидеть их исчезновение. быстро эти маленькие шарики заселяют кожу ребенка. Кроме того, мы часто опасаемся размножения очагов поражения, особенно у детей младшего возраста и трудно поддающихся лечению локализаций (лицо, половые органы и т. д.). Поэтому щадящее лечение часто предлагается в качестве лечения первой линии, а в случае неудачи чаще всего проводят абляционное лечение после нанесения анестезирующего крема на очаги поражения за час до процедуры. |
Лечение
Поскольку контагиозный моллюск имеет тенденцию к самопроизвольному регрессу, многие врачи ждут и предпочитают дождаться его гипотетического исчезновения, особенно когда их немного, вместо того, чтобы предпринимать иногда болезненные методы лечения. Лечение в основном применяется для контроля заражения путем обработки поражений и заразности окружающих, а также для ограничения риска осложнений (раздражение, воспаление и суперинфекция). Аналогичным образом, пациенты часто очень требовательны к лечению и, как правило, не готовы ждать гипотетического спонтанного исчезновения высыпаний.
криотерапия
Это лечение включает в себя нанесение жидкого азота на очаги поражения контагиозным моллюском, который разрушает ткани кожи, образуя кристаллы льда внутри и снаружи клеток.
Этот метод болезненный, вызывает образование пузыря на каждом контагиозном моллюске с риском образования рубцов и пигментных нарушений или даже рубцов. Поэтому дети… и родители часто недооценивают это.
Экспрессия содержимого контагиозного моллюска
Он заключается в надрезании контагиозного моллюска (чаще всего после нанесения анестезирующего крема) и опорожнении белого налета контагиозного моллюска вручную или с помощью щипцов.
выскабливание
Эта методика заключается в удалении контагиозного моллюска с помощью кюретки под местной анестезией кремом (или общей при множественных поражениях контагиозным моллюском у детей).
Гидроксид калия
Гидроксид калия – вещество, которое проникает глубоко в кожу и растворяет там кератин. Его можно использовать дома, пока не появится покраснение. Он продается под торговыми названиями Poxkare*, Molutrex*, Molusderm*…
Лазер
CO2-лазер и особенно импульсный лазер на красителе можно применять у взрослых и детей: первый разрушает, что повышает риск образования рубцов, а второй коагулирует сосуды контагиозного моллюска, вызывая синяки и немного болезненные струпья.
Дополнительный подход: эфирное масло чайного дерева
Всемирная организация здравоохранения признает местное использование эфирного масла чайного дерева для облегчения симптомов различных распространенных кожных заболеваний.
Нанесите эфирное масло на кожу, 1 каплю масла, разбавленного растительным маслом, точечно нанесите на каждое повреждение (например, масло жожоба), только у детей старше 7 лет и взрослых.
Внимание: Из-за возможности аллергических реакций рекомендуется сначала протестировать небольшой участок кожи, прежде чем наносить эфирное масло на всю обрабатываемую область.