Для того чтобы дать возможность врачам оценить жизненно важные функции новорожденного, в 1952 году была предложена шкала Апгар. Шкала Апгар названа в честь американского врача, специалиста в области педиатрии и анестезиологии Вирджинии Апгар. Аббревиатура, созданная гораздо позже, в 1962 году, определяет пять параметров, которым подвергается новорожденный. Что означают эти параметры?
Что определяет шкала Апгар?
Первый: Шкала Апгар — аббревиатура, образованная от английских слов: появление, пульс, гримах, активность, дыхание. Они означают по очереди: цвет кожи, пульс, реакцию на раздражители, напряжение мышц и дыхание. Шкала баллов, получаемых по одному признаку, от 0 до 2. В каких ситуациях ребенок получит 0, а когда 2 балла? Начнем с самого начала.
Цвет кожи: 0 баллов – цианоз всего тела; 1 балл – цианоз дистальных конечностей, розовое туловище; 2 балла – все тело розовое.
Импульс: 0 баллов – пульс не прощупывается; 1 балл – пульс менее 100 ударов в минуту; 2 балла – пульс более 100 ударов в минуту.
Реакция на раздражители при двух пробах, в ходе которых врач вводит катетер в нос и раздражает подошвы ног: 0 баллов – означает отсутствие реакции как на введение катетера, так и на раздражение стоп; 1 балл – выражение лица в первом случае, легкое движение стопы во втором; 2 балла – чихание или кашель после введения катетера, плач при раздражении подошв.
Мышечное напряжение: 0 баллов – тело новорожденного вялое, мышцы не напряжены; 1 балл – конечности ребенка согнуты, напряжение мышц минимальное; 2 балла – ребенок совершает самостоятельные движения, мышцы правильно напряжены.
Дыхание: 0 баллов – ребенок не дышит; 1 балл – дыхание замедленное и неровное; 2 балла – новорожденный громко плачет.
8–10 баллов означают, что ребенок в хорошем состоянии; средний балл 4 – 7 баллов; 3 балла или меньше означают, что новорожденному ребенку требуется немедленная медицинская помощь.
Исследование с использованием шкалы апгарчтобы сделать это осмысленным, выполнил:
- дважды: на первой и пятой минуте жизни – у новорожденных, родившихся в хорошем состоянии (получивших 8–10 баллов по шкале Апгар).
- четыре раза: на первой, третьей, пятой и десятой минутах жизни - у новорожденных, родившихся в посредственном (4-7 баллов по Апгар) и тяжелом (0-3 балла по Апгар) состоянии.
Повторение теста Шкала Апгар это важно, поскольку здоровье ребенка может улучшиться, но, к сожалению, может и ухудшиться.
Почему оценка по шкале Апгар так важна?
метод Скали Апгар он эффективен, потому что позволяет определить основы параметры здоровья ребенка. Однако одно из первых действий новорожденного, которое оценивает акушер, заключается в том, проявляет ли ребенок правильное дыхание. Оно ровное, регулярное, регулярное? Это очень важно, поскольку новорожденный ребенок покидает тело матери в совершенно новом для него мире. Для него это шок, поэтому одной из первых реакций является крик. Это позволяет врачу узнать, что новорожденный дышит. Оценка следует регулярность дыхания. Если это ненормально, необходим кислород. Недоношенные дети очень часто страдают нерегулярным дыханием. Это происходит потому, что легкие еще не развились должным образом. Такие дети потом не получают максимум баллов в Скали Апгар.
Нормальная работа сердца это также чрезвычайно важный фактор в оценке здоровья ребенка. Физиологическая частота пульса должна быть выше 100 ударов в минуту. Значительное снижение частоты пульса (ниже 60-70 ударов в минуту) является сигналом для врача о необходимости проведения реанимационных мероприятий.
Что касается изменение цвета кожиСледует отметить, что дети, рожденные в силу природы, могут быть более бледными, чем новорожденные, матери которых перенесли кесарево сечение. Однако именно по этой причине и проводится тест. Шкала Апгар до четырех раз – здоровье ребенка может меняться каждую минуту.
Здоровый малыш должен проявлять адекватный мышечный тонус и сопротивление выпрямлению конечностей. Если это не так, это может свидетельствовать о нарушении работы нервной системы или недостаточной оксигенации организма новорожденного. Слабость мышц также может указывать на заболевание, которое не было обнаружено в утробе матери. Согласно Скали Апгар ребенок, который кашляет или чихает после введения катетера в нос, демонстрирует нормальные физиологические реакции и может получить максимальное количество баллов по этому параметру.