Содержание:
Рак сигмовидной кишки может возникнуть в любом возрасте. Но в 60% случаев его обнаруживают у пациентов пожилого возраста около 50 лет. В этом случае чаще страдают мужчины.
Сигмовидная кишка расположена над прямой кишкой в левой части живота. Имеет S-образную форму. Именно из-за этого пищевой комок, продвигаясь по кишечнику, дольше задерживается в этой области. Увеличивается время воздействия продуктов пищевой переработки на слизистую оболочку органа. Это увеличивает вероятность развития рака.
Что такое рак сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки – онкологическое заболевание. В 95% случаев обнаруживается тип новообразования — аденокарцинома. Опухоль обычно образуется в самом верхнем слое кишечника – слизистой оболочке.
По статистике, чаще всего этот вид рака выявляют уже на последних стадиях. Заболевание сложно заметить на ранних стадиях, зачастую оно вообще не дает о себе знать. Важно быть максимально внимательным ко всем подозрительным симптомам, поскольку на последних стадиях рак сигмовидной кишки не поддается лечению. Пациент лишь облегчает симптомы.
Некачественные продукты и неправильное пищевое поведение отрицательно влияют на кишечник. Нередко неправильное питание вызывает запоры – застой кала, снижение перистальтики кишечника.
Причины рака сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки провоцируется рядом причин. К такому заболеванию может привести совокупность многих факторов.
Генетическая предрасположенность играет важную роль. Если кто-то из родственников уже перенес рак кишечника, вероятность заболеть будет выше. Также имеется предрасположенность к образованию полипов – доброкачественных образований. Но со временем они могут перейти в злокачественную форму.
Он провоцирует заболевания и постоянные воспалительные процессы в кишечнике – колиты, болезнь Крона и другие патологии.
С возрастом риск рака сигмовидной кишки увеличивается. Но причиной тому не годы, а изменение образа жизни человека: малоподвижность, ожирение, частый прием лекарств.
Для всех людей будет опасным чрезмерное увлечение канцерогенными продуктами, мясом, быстрыми углеводами. Рак вызывается алкоголем и курением.
Постоянная интоксикация организма продуктами распада, воздействие токсинов на слизистую кишечника приводит к атипичному разрастанию эпителия. Растущий эпителий – сигнал о том, что полип начал формироваться. Такое состояние считается предраковым и без наблюдения и лечения полип может переродиться.
В сигмовидной кишке кровоток замедлен. Это также замедляет рост опухолей, поэтому они могут развиваться длительное время. Стенка брюшины не позволяет заметить хотя бы некоторые внешние признаки опухолевого роста. Все это, а также частое отсутствие симптомов затрудняет диагностику рака сигмовидной кишки.
Стадии рака сигмовидной кишки
Рак разделяется на стадии в зависимости от запущенности заболевания. С каждой стадией снижается шанс больного выжить и продлить жизнь после лечения минимум на 5 лет.
Этап 0. Его еще называют «раком in situ» — in situ. Это самая ранняя стадия заболевания. В этот момент патологический процесс возникает только в слизистой оболочке кишечника.
Этап 1. В слизистой оболочке уже имеется опухолевый рост, но за ее пределы он не выходит. Вероятность излечения на этой стадии очень высока – в 96 – 99% случаев.
Этап 2. Ее разделяют на два типа в зависимости от того, как растет опухоль.
- тип II-А – пораженные ткани распространяются в просвет кишки, блокируя ее почти наполовину, выживаемость составляет около 95%;
- тип II-Б – опухоль углубляется в ткань стенки пищеварительного тракта, но метастатические клетки не распространяются, процент выживаемости при этом типе ниже.
Этап 3. Именно на этом этапе могут появиться метастазы. 3 стадия также делится на подтипы.
- тип III-А – опухоль распространяется в просвет кишки, метастазов нет, но опухоль настолько объемна, что закупоривает почти весь просвет кишки, положительный прогноз отмечается у 58 – 60% больных;
- тип III-В – опухоль проникает в стенки кишечника, отмечаются единичные метастазы в лимфатические узлы, также снижается выживаемость – всего 40 – 45% случаев.
Этап 4. На последней стадии метастазы распространяются на отдаленные органы и лимфатические узлы. Опухоль при этом углубляется в ткани расположенных рядом органов – чаще всего в печень. На этом этапе трудно помочь пациентам; только 8-10% пациентов могут выздороветь.
На этом этапе также происходит разделение на подтипы, поскольку опухоль поражает разные области.
- подтип 4А – опухоль прорастает через все слои кишечника, имеется как минимум 1 отдаленный метастаз (например, в легкие), при этом соседние органы могут вообще не поражаться опухолью;
- подтип 4Б – опухоль полностью или частично прорастает стенку кишечника, имеется как минимум 1 метастаз в отдаленные органы или несколько в лимфатические узлы, могут быть или не быть метастазы в близлежащие органы;
- подтип 4С – опухоль полностью проросла через стенку кишечника. Имеются метастазы в близлежащие органы, опухоль может распространяться на отдаленные отделы брюшины, отдаленных метастазов может не быть.
Симптомы рака сигмовидной кишки
На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать вообще, и в этом опасность заболевания. Те симптомы, которые все же появляются, часто путают с другими заболеваниями или вообще не обращаются к врачу.
Рак сигмовидной кишки может проявляться метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе. Часто чередуются диарея и запор. В кале могут появиться сгустки слизи и крови – многие путают это с геморроем. При развитии опухоли беспокоят боли в животе, дискомфорт при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника.
На поздних стадиях заболевания появляются общие симптомы: утомляемость, частая тошнота, повышение температуры тела, головная боль. Человек худеет, теряет аппетит. Кожа становится сероватой или желтоватой, бледной. Печень может быть увеличена и гемоглобин в крови снижен.
Лечение рака сигмовидной кишки
Лечение такого заболевания всегда комплексное – нельзя обойтись только одним методом, даже самым лучшим. Терапия будет включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
Важная роль отводится хирургическому лечению. Если опухоль небольшая и ее контуры четкие, пораженную ткань можно удалить. Частично приходится иссекать часть пораженной кишки, а также лимфатические узлы. Если опухоль «простая» – маленькая и низкосортная, ее можно удалить щадящим методом. Через небольшие проколы вводится эндоскоп, что позволяет избежать операции на брюшной полости.
При лечении рака последней стадии в запущенных случаях неизбежно полное удаление сигмовидной кишки. Для удаления кала и газов устанавливают колостому, иногда пожизненно, так как обычным способом удалить продукты переработки пищи невозможно.
Диагностика
Обследование должно быть тщательным, крайне опасно спутать рак с другими, менее опасными заболеваниями.
При наличии жалоб врач может провести пальцевое исследование прямой кишки. Далее назначают эндоскопическое исследование: колоноскопию, ректороманоскопию. Процедуры болезненны, иногда требуется анестезия. Некоторым пациентам не следует проводить колоноскопию. Во время исследования эндоскоп вводят в задний проход, исследуя кишечник. Также берут биопсию подозрительных участков – можно будет определить состав и структуру опухоли, ее разновидность. От этого также будет зависеть лечение.
Существует менее инвазивный метод – ирригоскопия. Больной принимает раствор бария, который заполняет кишечник. Далее делают рентген, на котором видно строение кишечника и его изгибы.
Используются как УЗИ, так и МРТ брюшной полости. С их помощью можно оценить размеры опухоли, наличие метастазов. Обязательны также анализы крови на онкомаркеры.
Современные методы лечения
Помимо хирургического лечения, на опухоль воздействуют более тонко. Химиотерапия разрушает пораженные ткани и предотвращает рост опухоли. Токсичные препараты воздействуют на весь организм, но лечение очень эффективно. Химиотерапия подавляет рост опухоли и предотвращает рецидив заболевания. Его назначают как до, так и после операции для закрепления эффекта.
Лучевую терапию применяют с осторожностью, так как существует риск повреждения стенок кишечника. Он также весьма эффективен при раке сигмовидной кишки.
Профилактика рака сигмовидной кишки в домашних условиях
Все люди должны пройти обследование. Есть и государственные программы скрининга рака кишечника – они действительны для всех старше 50 лет. Программа включает анализ кала на кровь (сдавать каждые 2 года) и колоноскопию (каждые 5 лет).
Важно следить за своим питанием, избегать запоров и диареи, есть меньше мяса и белой муки, а больше овощей и клетчатки. Помогут занятия спортом, активный образ жизни, иначе моторика кишечника неизбежно замедлится.
Важно не начинать лечение воспалительных заболеваний кишечника, таких как колит. Избегайте сигарет и алкоголя.
Популярные вопросы и ответы
Чтобы защитить себя от столь опасного заболевания, вооружитесь информацией и вовремя обращайтесь к врачу при малейших подозрениях. Ответил на самые важные вопросы о раке сигмовидной кишки терапевт Юлия Ткаченко.
Крупные исследования показали, что диета с высоким содержанием красного мяса, а также с низким содержанием растительной клетчатки, цельного зерна и кальция связана с развитием рака толстой кишки. Известно, что городские жители едят меньше цельнозерновых продуктов и поэтому страдают от заболеваний кишечника чаще, чем сельские жители.
Важными факторами остаются также снижение физической активности и ожирение, которые более характерны для городских жителей, чем для тех, кто живет в селах и селах.
Тревожными симптомами являются изменение характера стула. Запоры чередуются со зловонным стулом. Могут наблюдаться примесь крови, боли, ощущение неполного опорожнения.
Кроме того, имеется ряд общих симптомов, таких как постоянное поддержание температуры тела до 37-37,5 градусов, похудание, потеря аппетита и отвращение к пище, общая слабость. Все эти симптомы указывают на то, что необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Если вас беспокоят боли в животе или изменения стула, то начать следует с консультации гастроэнтеролога. А при проблемах со стулом и появлении крови в кале лучше обратиться к проктологу. Если вас беспокоят только общие симптомы, следует обратиться к терапевту или терапевту.
К сожалению, мы не можем изменить генетическую предрасположенность, поэтому необходима коррекция факторов образа жизни. Отказ от курения, активный образ жизни и снижение веса до нормального уровня помогут снизить риск рака толстой кишки. Также необходимо следить за своим питанием. Очень важно понимать необходимость регулярных обследований, после 50 лет это необходимо каждому.