Красный и воспаленный глаз? У вас может быть язва роговицы — абразивное поражение поверхности глаза, вызванное травмой или инфекцией. Лучше сразу обратиться к офтальмологу, поскольку это состояние, обычно доброкачественное, может вызвать осложнения и стать причиной необратимой потери остроты зрения или даже слепоты в наиболее серьезных случаях.

Определение

Язвы глаз – это язвы роговицы, или язвы роговицы. Они возникают в результате поражения с потерей вещества или изъязвления, которое более или менее глубоко впало в эту тонкую прозрачную мембрану, покрывающую зрачок и радужную оболочку. Основное воспаление может быть очень болезненным.

Причины

Язва роговицы может появиться в результате травмы глаза (простая царапина, кошачья царапина, ветка в глазу…) или инфекции.  

Различные микробные агенты могут вызывать изъязвления различной степени тяжести. Вирусы, такие как вирус герпеса, весьма причастны к хроническим язвам. Воспаление роговицы (кератит) также может быть вызвано бактериями (Pseudomonas, Стафилококк золотистый, Хламидиоза, или стрептококк, пневмококк…), гриб или амеба.

Наличие инородного тела в глазу, трение вросшей ресницы (трихиаз) или выброс химических веществ также могут вызвать образование язв.

В развивающихся странах язвы, вызванные дефицитом витамина А, являются основной причиной слепоты.

Заинтересованные люди

Язвы роговицы – распространенная патология в любом возрасте. 

Трахома, бактериальная инфекция глаз, Хламидиоза, является реальной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах. Повторные инфекции действительно вызывают язвы роговицы с серьезными последствиями. По данным ВОЗ, трахома является причиной слепоты и нарушений зрения, от которых в 1,9 году пострадало около 2016 миллиона человек.

Факторы риска

Ношение контактных линз увеличивает риск заражения, особенно при несоблюдении правил использования и гигиены: длительное ношение сверх положенного срока, недостаточная дезинфекция… Причиной может быть заражение амебами в бассейнах. причина язв.

Раздражение из-за сухости глаз или невозможности закрыть веко (особенно в случае поворота века в сторону глаза или заворота глаза) также может перерасти в язву роговицы.

Другими факторами риска являются действия, которые подвергаются воздействию коррозийных продуктов или частиц или даже сварки.

диагностический

Диагноз ставится на основании осмотра, проводимого офтальмологом. Контрольное обследование проводится с использованием биомикроскопа или щелевой лампы. Чтобы оценить повреждение роговицы, ее проводят в синем свете после закапывания глазных капель, содержащих краситель флуоресцеин, который связывается с изъязвлениями и придает им зеленый цвет.

Необходимо взять пробы для идентификации микробного агента, вызывающего инфекционные язвы.

Чем глубже становится язва, тем тяжелее симптомы. Изъязвленный глаз красный и болезненный, а также при поражении возникает ощущение, будто в глазу находится инородное тело. 

Часто сочетаются и другие симптомы:

• чрезмерная чувствительность к свету или светобоязнь,
• Слезы
• нарушение зрения со снижением остроты зрения,
• в более тяжелых формах — скопление гноя за роговицей (гипопион).

Evolution

Это часто бывает благоприятно, когда изъязвление поверхностное, но после рубцевания глаз может оставаться частично мутным. Непрозрачное пятно или наволочка, не вызывает зрительного дискомфорта, если он небольшой и периферический. Когда он больше и находится в центре, это вызывает снижение остроты зрения. 

Возможное осложнение – распространение инфекции на глубину. В наиболее тяжелых случаях происходит прокол роговицы и разрушение тканей глаза. Таким образом, невылеченная язва роговицы может привести к слепоте.

Лечение острой язвы роговицы следует начинать как можно раньше. В зависимости от степени тяжести офтальомолог решит, необходима ли госпитализация.

Слезы

В качестве лечения приступа антисептические глазные капли следует закапывать в глаза очень часто, иногда каждый час в течение первых 24 часов.

Глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия можно назначать в качестве первой линии, если возбудитель не идентифицирован. Затем офтальмолог назначит более специфические антибиотики, противовирусные или противогрибковые глазные капли.

Глазные капли, такие как атропин или скополамин, которые расширяют зрачок, могут помочь облегчить боль.

Обычно вам придется продолжать закапывать глазные капли в качестве поддерживающего лечения до полного заживления язвы.

Трансплантаты

В более серьезных случаях может потребоваться пересадка роговицы, особенно при перфорации роговицы. Иногда показана пересадка амниотической оболочки (которая покрывает плаценту и плод у беременных), поскольку эта оболочка очень богата целебными веществами.

Несколько простых мер предосторожности могут предотвратить возникновение многих язв! В повседневной жизни речь прежде всего идет о соблюдении инструкций по уходу за линзами, защите глаз от агрессивных воздействий (солнце, дым, пыль, кондиционирование воздуха, ветер и т. д.), способных ослабить их, возможно использование искусственных слез и т. д. .

Ношение очков или даже защитной маски необходимо соблюдать при действиях, подвергающих глаза воздействию проекций или радиации.