Гонорея, горячая моча, гонорея или гонорея: определение

Гонорея, широко известная как «горячая моча», уретрит, гонорея или гонорея, представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), вызываемую бактериями Neisseria gonorrhoeae. С 1998 года во Франции наблюдается рост заболеваемости, как и большинства ИППП.

Гонорея чаще выявляется у мужчин, чем у женщин, возможно, потому, что у мужчин она вызывает явные признаки, тогда как у более чем половины женщин эта инфекция не вызывает видимых признаков. Больше всего от диагноза этой инфекции, передающейся половым путем (ИППП), страдают мужчины в возрасте от 21 до 30 лет и молодые женщины в возрасте от 16 до 25 лет.

Он может инфицировать половой член и влагалище, уретру, прямую кишку, горло, а иногда и глаза. У женщин шейка матки также может быть повреждена.

В Канаде число новых случаев гонореи за последние 10 лет увеличилось более чем вдвое, а доля случаев, устойчивых к антибиотикам, неуклонно растет.

Причины

Гонорея распространяется во время незащищенный оральный, анальный или вагинальный секс с инфицированным партнером, путем обмена биологических жидкостей и контакта слизистых оболочек. Редко передается через куннилингус.

Гонорея также может передаться новорожденному ребенку от инфицированной матери во время родов, вызывая глазную инфекцию.

Симптомы гонореи 

Обычно появляются признаки гонореи или гонореи. 2 5 дней после заражения у мужчин, но у женщин они, вероятно, могут занять около десяти дней, а иногда и дольше. Инфекция может появиться в прямой кишке, половом члене, шейке матки или горле. У женщин инфекция более чем в половине случаев проходит незаметно, не вызывая особых признаков.

Наиболее частым течением нелеченного гонококкового уретрита у мужчин является исчезновение симптомов : Симптомы могут исчезнуть более чем у 95% мужчин в течение 6 месяцев. Однако инфекция сохраняется до тех пор, пока ее не лечат. При отсутствии лечения или в случае его неэффективности риск передачи инфекции сохраняется и является основой как осложнений, так и последствий.

В людях

• Гнойные и зеленовато-желтые выделения из уретры,
• Затруднение мочеиспускания,
• Сильное жжение при мочеиспускании,
• Покалывание в уретре,
• Боль или отек яичек,
• Боль или выделения из прямой кишки.
• Мужчине, у которого наблюдаются эти признаки, следует поговорить со своей партнершей, поскольку она может не проявлять никаких признаков, даже если она является носителем бактерий.

И в 1% случаев у мужчин эти признаки практически отсутствуют или практически отсутствуют.

У женщин

У большинства женщин нет никаких признаков гонореи, а это от 70% до 90% случаев! Когда они существуют, эти симптомы часто путают с симптомами мочевой или вагинальной инфекции:

• Гнойные, желтоватые, иногда кровянистые выделения из влагалища;
• Раздражение вульвы;
• Аномальные вагинальные кровотечения;
• Тазовая боль или тяжесть;
• Боль во время секса;
• Ощущение жжения при мочеиспускании и затруднение мочеиспускания.

При незащищенном сексе необходимо провести скрининг наряду с скринингом на хламидии.

Симптомы аноректальной гонореи

Это особенно часто встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и может проявляться следующими признаками:

• Зуд в заднем проходе,
• Воспаление ануса,
• Гнойные выделения из заднего прохода,
• Диарея,
• Кровотечение через задний проход,
• Дискомфорт при дефекации…

Гонорея полости рта и горла часто не связана с нет заметного знака. Иногда может возникнуть фарингит или боль в горле, которая проходит сама по себе. Эта орофарингеальная гонорея присутствует у 10–40% МСМ (мужчин, практикующих секс с мужчинами), у 5–20% женщин, уже болеющих вагинальной или аноректальной гонореей, и у 3–10% гетеросексуальных людей.

Поражение глаз у взрослых встречается редко. Это происходит путем самозаражения; заболевший гонореей в половой области и попадание микробов в глаза руками. Признаки:

• Отек век,
• Густые и обильные выделения,
• Ощущение песчинки в глазу,
• Изъязвления или перфорация роговицы.

Возможные осложнения

У женщин гонорея может привести к воспаление тазовых органов, то есть инфицирование репродуктивных органов маточных труб, яичников и матки. Это может быть причиной бесплодие, увеличить риск внематочная беременность и быть причиной хронической боли в области таза.

У мужчин гонорея может вызывать воспаление предстательной железы (простатит) или яички (эпидидимит), что может привести к бесплодию.

Гонорея также увеличивает вероятность передачи ВИЧ.

С другой стороны, новорожденный ребенок, зараженный матерью, может страдать от серьезных проблем со зрением илиинфекции крови (сепсис).

Воспаление бартолиновых желез

У женщинНаиболее часто наблюдающимися осложнениями являются воспаление парауретральных и бартолиновых желез, инфицирование матки (эндометрит) и инфицирование труб (сальпингит), часто протекающее без особых признаков. Позже, по мере прогрессирования инфекции, могут возникнуть боли в области таза, бесплодие или риск внематочной беременности. Это связано с тем, что трубы могут закупориться гонококковой инфекцией.

Некоторые исследования показывают, что от 10 до 40% нелеченых гонококковых инфекций шейки матки (гонококковый цервицит) перерастают в воспалительные заболевания органов малого таза. Однако ни одно продольное исследование, позволяющее оценить процент гонореи, вызывающей основные осложнения, и в частности риск бесплодия, не позволяет дать количественную оценку во Франции.

Трубная инфекция

По сравнению с заражением Chlamidiae trachomatis осложнения, связанные с гонореей

встречаются реже. Однако оба могут привести к инфекции маточных труб (сальпингиту) с риском бесплодия и внематочной беременности. Генерализованные формы гонореи встречаются редко. Они могут проявляться в виде подострого сепсиса (циркуляция в крови бактерий гонококкового типа) и сопровождаться поражением кожи. Диссеминированная гонорея может проявляться и в виде костно-суставных приступов: субфебрильного полиартрита, гнойного артрита, теносиновита;

Факторы риска

• Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), относятся к группе высокого риска;
• Люди, имеющие более одного сексуального партнера;
• Люди, партнер которых имеет других сексуальных партнеров;
• Люди, которые используют презервативы непостоянно;
• Люди до 25 лет, сексуально активные мужчины, женщины или подростки;
• Люди, которые уже заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) в прошлом;
• Люди с серопозитивной реакцией на ВИЧ (вирус СПИДа);
• Секс-работники;
• Потребители наркотиков;
• Люди в тюрьме;
• Люди, которые ходят в туалет систематически не мыть руки (глазная гонорея).

Когда проконсультироваться?

После одного опасный небезопасный секс, обратитесь к врачу для скрининговых исследований.

При появлении признаков половой инфекции – жжения при мочеиспускании у мужчин.