По данным журнала Clinical Oncology, треть пациентов с диагнозом рак горла инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ), который в основном связан с раком шейки матки.
Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются одними из самых распространенных в мире. Вирус передается преимущественно половым путем при непосредственном контакте со слизистыми оболочками половых органов, а также с кожей вокруг них. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эта цифра достигает 80 процентов. У сексуально активных людей в какой-то момент жизни заражается ВПЧ. Для большинства из них это временно. Однако в определенном проценте она переходит в хроническую форму, что увеличивает риск развития различных видов рака.
Из более чем 100 известных подтипов (так называемых серотипов) вируса папилломы человека (ВПЧ) несколько являются канцерогенными. Особенно выделяются два подтипа – ВПЧ16 и ВПЧ18, на долю которых приходится почти 70 процентов. случаев рака шейки матки.
По оценкам экспертов ВОЗ, почти 100 процентов случаев вызвано инфекциями, вызванными ВПЧ. случаев рака шейки матки, и дополнительно для 90 процентов. случаев рака прямой кишки, 40 процентов случаев рака наружных половых органов, т. е. вульвы, влагалища и полового члена, а также определенного процента случаев рака головы и шеи, в том числе 12 процентов случаев рака гортани и глотки и ок. 3 процента. рак ротовой полости. Есть также исследования, предполагающие участие вируса в развитии рака молочной железы, легких и простаты.
Недавние исследования указывают на рост заболеваемости раком горла и гортани в связи с инфекцией ВПЧ. До сих пор злоупотребление алкоголем и курение считались наиболее важными факторами риска развития этих видов рака. Ученые подозревают, что рост участия ВПЧ в развитии этих видов рака связан с большей сексуальной свободой и популярностью орального секса.
Чтобы проверить связь между ВПЧ и раком некоторых видов рака головы и шеи, ученые международной команды провели исследование 638 пациентов, страдающих им, в том числе с раком полости рта (180 пациентов), раком ротоглотки (135 пациентов) , рак нижнего отдела глотки/гортани (247 больных). Также они обследовали больных раком пищевода (300 человек). Для сравнения было протестировано 1600 здоровых людей. Все они были участниками долгосрочного европейского исследования взаимосвязи между образом жизни и риском развития рака – European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition.
Образцы крови, которые были сданы в начале исследования, когда они были здоровы, были проанализированы на наличие антител к белкам ВПЧ16, а также к другим канцерогенным подтипам вируса папилломы человека, таким как ВПЧ18, ВПЧ31, ВПЧ33, ВПЧ45, ВПЧ52, а также ВПЧ6 и ВПЧ11, которые являются Наиболее частая причина доброкачественных, но неприятных остроконечных кондилом (так называемых генитальных бородавок) и редко может вызывать рак вульвы.
Образцам рака в среднем было шесть лет, но некоторым было даже больше 10 лет до постановки диагноза.
Оказалось, что целых 35 процентов. Было обнаружено, что у пациентов с раком ротоглотки имеются антитела к важному белку ВПЧ 16, сокращенно Е6. Он выключает белок, ответственный за торможение неопластического процесса в клетках, и тем самым способствует его развитию. Наличие антител к белку Е6 в крови обычно указывает на развитие рака.
Для сравнения, в контрольной группе процент людей с антителами в крови составил 0.6%. Не было никакой связи между их наличием и другими опухолями головы и шеи, включенными в исследование.
Исследователи подчеркнули, что связь между наличием этих антител и раком ротоглотки существовала даже у пациентов, у которых образец крови был получен более чем за 10 лет до постановки диагноза рака.
Интересно, что среди пациентов с раком ротоглотки и наличием антител против ВПЧ16 обнаружен меньший процент смертности по разным причинам, чем среди пациентов без антител. Через пять лет после постановки диагноза 84 процента были еще живы. человек из первой группы и 58 процентов. другой.
Эти удивительные результаты дают некоторые доказательства того, что инфекция HPV16 может быть серьезной причиной рака ротоглотки, комментирует соавтор доктор Рут Трэвис из Оксфордского университета.
Сара Хайом из британского фонда Cancer Research заявила в интервью BBC, что вирусы ВПЧ очень широко распространены.
Безопасный секс может снизить риск заражения или передачи ВПЧ кому-либо, но презервативы не защитят вас полностью от инфекции, отметила она. Известно, что источником инфекции может быть и вирус, присутствующий на коже в области половых органов.
Хиом подчеркнул, что неизвестно, могут ли вакцины, используемые в настоящее время для профилактики рака шейки матки у девочек-подростков (одна из них также одобрена для мальчиков для профилактики остроконечных кондилом и рака полового члена), снизить риск рака ротоглотки. Если исследования подтвердят это, окажется, что их можно более широко использовать в профилактике злокачественных новообразований. (ПАП)
jjj /агт/