Содержание:
Маточные трубы под лупой
Поврежденные или заблокированные трубы могут стать причиной бесплодия. Эти отклонения встречаются часто и составляют 50% показаний к экстракорпоральному оплодотворению.
Оплодотворение: ключевая роль маточных труб
Небольшое напоминание: трубки играют ключевую роль в оплодотворении. После выхода из яичника (во время овуляции) яйцеклетка будет гнездиться в ушной раковине трубы. К нему присоединяется сперматозоид. Если одному из них удастся проникнуть в него, то происходит оплодотворение. Но чтобы этот механизм работал, должен быть хотя бы один «рабочий» яичник и хоботок. Когда эти два органа заблокированы, естественное оплодотворение – и, следовательно, беременность – невозможно. Кроме того, если одна из труб не полностью заблокирована, существует риск внематочной беременности, поскольку яйцеклетка может испытывать затруднения при перемещении из трубы в полость матки. .
Аномалии маточных труб: причины непроходимости маточных труб
Трубки иногда поражаются явления адгезии которые предотвращают прохождение яйцеклетки, спермы и эмбриона. Эти отклонения, которые могут вызвать бесплодие, могут иметь три причины:
- инфекционный
Затем мы говорим о сальпингит или воспаление труб. Это часто связано с инфекциями, передающимися половым путем, особенно передаваемыми микробами. хламидии. Эта инфекция может вызвать либо образование тканей вокруг труб, которые затем механически затрудняют свободу прохода между яичником и трубой, либо непроходимость трубы на уровне ее конца. Неправильное выскабливание матки (после выкидыша) или неправильная установка ВМС также могут вызвать инфекцию.
- послеоперационный
В данном случае это проблемы маточных труб вследствие послеоперационных осложнений. Многие вмешательства, даже самые тривиальные, могут привести к повреждению трубок. : аппендэктомия, гинекологическая операция на яичниках или операция по поводу миомы матки.
- эндометриоз
Это частое гинекологическое заболевание, проявляющееся наличием мелких фрагментов эндометрия (кусков слизистой оболочки матки) на трубах и в яичниках или даже на других органах, может повредить качество труб или даже закупорить их. их.
Как узнать, что трубы забиты?
При любой оценке бесплодия мы проверяем состояние труб. После проведения основных обследований (температурная кривая, гормональные измерения, проба Хюнера) врач назначит гистеросальпингография ou гистероскопия. Это исследование, известное своей болезненностью, позволяет проверить проходимость труб.
- Гистеросальпингография: как проходит?
Гинеколог вводит в шейку матки небольшую канюлю, через которую впрыскивает непрозрачную для рентгена жидкость. Делается пять-шесть снимков, чтобы визуализировать полость матки, трубы и прохождение продукта через них.
Если после гистеросальпингографии есть сомнения в состоянии трубок или если врачи подозревают, что у вас эндометриоз, они могут предположить, что у вас есть лапароскопия. Это обследование требует общей анестезии. Хирург делает небольшой разрез в области пупка и вводит лапароскоп. Эта «трубка», оснащенная оптической системой, позволяетоценить проходимость маточных труб, но и для проверки состояния яичников и матки. Во время этой операции хирург может попытаться разблокировать трубы.