Медицинские процедуры

К методам лечения с «лечебной» целью относятся:

– Хирургическое вмешательство с удалением опухоли или, в некоторых случаях, трансплантацией печени и резекцией печени,

— Методы разрушения опухоли через кожу (не допуская вскрытия брюшной полости, поскольку мы проходим через кожу); первоначально с химическими веществами (чистый спирт или уксусная кислота)),эти методы были вытеснены методами разрушения опухоли более эффективными физическими средствами. :

        - Термические методы разрушения опухоли :

              — криотерапия (холодом)

              – радиочастотная (горячая термодиффузия),

              — микроволновая печь (очень высокая температура при 100°)

        — Нетермические методы разрушения опухоли:

              - электропорация, новейший метод, исследования которого все еще продолжаются.

              – селективная артериальная химиоэмболизация, вытеснившая использование радиоактивных шариков.

Выбор между хирургическим вмешательством и чрескожной абляцией, наиболее частыми лечебными методами лечения зависит от нескольких критериев (состояние подлежащей печени, количества и размера поражений) и обсуждается на междисциплинарных совещаниях, объединяющих как минимум 3 специальности. разные (хирург, онколог, гастроэнтеролог) в референс-центрах.

хирургия

Где возможно, хирургия является 1^er выбор лечения и состоит из ” частичная гепатэктомия » Т.е. удаление части печени. Должны быть соблюдены различные условия: опухоль должна быть небольшой (<3 см) и одиночной. Она должна быть легкодоступной, и следует позаботиться о том, чтобы объем оставшейся здоровой печени был достаточным для обеспечения нормальной функции печени.

Ткани печени обладают способностью регенерировать, по крайней мере частично. Таким образом, в течение нескольких недель после частичной гепатэктомии размер печени увеличится. Однако печень никогда не вернется к своему первоначальному размеру.

 Хирургическое лечение может заключаться в «Тотальная гепатэктомия» последующей Трансплантат, идеальное лечение, если это возможно. Больную печень полностью удаляют и заменяют целой печенью или долей печени совместимого донора. Пациенты отбираются в экспертных центрах. Обратите внимание, что трансплантация печени для лечения первичного рака печени возможна редко. Ожидание действительно очень долгое (минимум 6 месяцев), и условия, необходимые для трансплантации, часто превышаются: очень больная печень (развитый цирроз), опухоль размером более 3 см, более 3 очагов поражения.

Радиочастотная абляция (RFA)

Когда удаление опухоли хирургическим путем невозможно или время ожидания трансплантата слишком велико, локальным терапевтическим подходом является ее радиочастотная абляция.^{возраст} намерение. Этот метод предполагает введение в печень небольших электродов, вызывающих разряд высокочастотных волн, вызывающих движения. ионный, что в результате термического явления приводит к некрозу за счет коагуляции аномальных клеток (гибель клеток). В зависимости от случая операция проводится под местной или общей анестезией.

Целевая терапия

Все чаще методы лечения, направленные на бороться Факторы, способствующие росту опухоли. Например, антиангиогенные средства блокировать образование новых кровеносных сосудов (ангиогенез), которые позволяют опухоли расти. Этот тип терапии показывает большие перспективы. Это вызывает большой интерес и надежды в медицинском сообществе.

Другие методы

Термический метод:

криохирургия

В настоящее время криохирургия больше не применяется в связи с появлением методов разрушения опухолей печени с помощью тепла (в основном радиочастотного). Эта методика заключалась во введении в печень зонда, содержащего жидкий азот при –200°С, с целью прижигания. Froid раковые клетки.

микроволновая печь

Этот метод вызывает движение молекулводы в ячейках, что позволяет за несколько секунд достичь очень высокой температуры, 100°. Он до сих пор мало используется и оценивается в отношении радиочастоты.

Химический метод: ячрескожная инъекция

Этот другой подход остается возможным, но используется все реже и реже. Он заключается в разрушении одной или нескольких небольших опухолей путем инъекцииэтанол or уксусная кислота. Это приводит к их обезвоживанию и вызывает их некроз (гибель клеток). Эту процедуру можно проводить под местной анестезией и повторять, если опухоль не исчезла полностью.

Новая техника: необратимая электропорация:

По оценкам, этот метод влияет на проницаемость клетки и может быть указан в качестве противопоказаний к использованию радиочастоты.

Химиотерапия

Химиотерапия является решением, когда хирургическое вмешательство или методы местного разрушения опухоли невозможны, или в случае рецидива.

В том случае, первичный рак печени обширная (размером более 3 см, с несколькими поражениями, но на одной стороне печени (у нас есть правая и левая печень), иногда можно вводить в артерию, снабжающую опухоль, шарики, содержащие химиопрепараты непосредственно в опухоль, что помогает уменьшить побочные эффекты.

радиотерапия

Лучевая терапия очень редко используется для лечения первичного рака печени. Этот тип рака не очень чувствителен к лучевой терапии. Некоторое время мы пробовали избирательно вводить радиоактивные шарики в опухоль артериальным путем.

Дополнительные подходы

Отзывы. Ознакомьтесь с нашим файлом о раке, чтобы узнать обо всех дополнительных подходах, которые изучались у людей, больных раком, таких как иглоукалывание, визуализация, массажная терапия и йога. Эти подходы могут быть пригодны при использовании в дополнение медицинское лечение, а не его замену.