Проф. Кшиштоф Й. Филипяк: кардиолог рекомендует за едой выпить бокал вина, обычно красного, всегда сухого.

Проверенный контент

Во многих популярных публикациях мы можем прочитать, что красное вино, употребляемое в умеренных количествах, способствует здоровью, особенно здоровью сердца. Этот напиток содержит множество полезных соединений, которые естественным образом поддерживают его работу. Но правда ли это или это умело замаскированная реклама алкоголя, официально не разрешенного к рекламе? Мы спрашиваем проф. н. мед. Кшиштоф Й. Филипяк, кардиолог и винный эксперт.

1. Небольшое количество вина полезно для здоровья сердца и кровообращения. Это связано с содержащимися в этом напитке полифенолами.
2. Профессор Филипиак рассказывает, какие штаммы содержат больше всего кардиозащитных веществ
3. Эксперт также пояснил, оказывают ли положительное влияние на сердце только красные вина
4. – Рассмотрите умеренное потребление. Кардиолог рекомендует вино, обычно красное, обязательно сухое, – говорит профессор в интервью Медонету
5. Проверьте свое здоровье. Просто ответьте на эти вопросы
6. Больше подобных историй вы можете найти на домашней странице ТвоиЛокони.

Моника Зеленевска, МедТвоиЛоконы: Видимо, даже врачи говорят, что бокал вина за ужином не вредит и даже помогает здоровью. А профессор?

проф. доктор хаб. врач Кшиштоф Й. Филипяк: Есть исследования, показывающие, что даже небольшое количество алкоголя вредно, а его употребление, безусловно, связано с повышенным риском развития цирроза печени, некоторых видов рака или пароксизмальных нарушений сердечного ритма, однако методология этих исследований подвергается сомнению. Для клинициста самое главное – определить, способствует ли употребление небольших количеств алкоголя общей смертности. И вот оказывается, что оно не увеличивает эту смертность, а, возможно, даже несколько снижает ее.

Предполагается, что алкоголь способствует увеличению заболеваемости циррозом печени и некоторыми видами рака, но, в свою очередь, снижает риск сердечного приступа, атеросклероза и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Вероятно, поэтому кардиологи уже много лет более либерально относятся к небольшому количеству алкоголя в вине, а гастрологи и гепатологи относятся к нему более критично.

1. Читайте также: Что не будет есть гепатолог? Вот продукты, которые больше всего вредят нашей печени

Так какое же вино допустимо кардиологам и почему красное?

Возможно, давайте начнем с определения того, что такое вино. Вино представляет собой продукт, полученный в результате алкогольного брожения настоящего винограда Vitis vinifera, содержащий минимум 8,5%. алкоголь.

Действительно, наш интерес на протяжении многих лет был сосредоточен на красном вине, поскольку оно содержит множество кардиозащитных веществ. Они происходят из самого виноградного сока, и в красной, темной кожуре виноградной ягоды их больше, чем в ее мякоти. Следовательно, красные вина, изготовленные из красного винограда, кажутся более кардиозащитными.

Мы уже много лет говорим о винных сортах, содержащих особенно много полифенолов, и здесь стоит порекомендовать: Каннонау ди Сардиния – аборигенный сардинский сорт винограда, который традиционно пьют местные крестьяне, а сегодня – население Сардинии, то есть люди, среди которых большинство долгожителей живут на нашем континенте. Стоит порекомендовать и сорта Нового Света – австралийский Шираз, Аргентинский Мальбек, Уругвайский Таннат, Южноафриканский Пинотаж, которые содержат большое количество полифенолов и, кроме того, выращиваются в южном полушарии, где воздух загрязнен меньше, чем в северном.

Значит, европейские вина могут быть более вредными?

Европейские штаммы также удивляют нас своими недавно обнаруженными кардиозащитными свойствами. Например, апулийские, то есть южно-итальянские вина, такие как Негроамаро, Сусуманьелло или Примитиво, обладают широким противовоспалительным и антиоксидантным действием; Балканский штамм Refosco характеризуется особенно высоким содержанием особого полифенола – фуранола, и этому штамму также приписывают улучшение показателей периферической крови. Еще одна жемчужина юга Италии – черный Алианьико – содержит несколько десятков идентифицированных соединений из группы полифенолов с антиатеросклеротическими и противовоспалительными свойствами. В превосходных сортах сорта Пино Нуар, также культивируемых в Польше, большое количество так называемого оранжевого антоциана – калистефина, который также содержится в гранатах, клубнике и черной кукурузе.

Возвращаясь к предыдущему вопросу, стоит ли отказываться от белых вин?

У меня есть хорошие новости для людей, которым они нравятся. У сицилийского зибиббо, помимо до сих пор изучаемых терпенов (линалоола, гераниола, нерола), выявлены очень интересные производные цианидина, обладающие сильным антиоксидантным, противораковым и противовоспалительным действием (хризантемина). Это то самое соединение, которое природа в изобилии дает нам в черной смородине.

Во многих белых винах: Совиньон блан, Гевюрцтраминерах, Реслингах мы находим множество соединений с наличием сульфгидрильных групп – SH, т.е. веществ с сильными антиоксидантными или даже детоксикационными свойствами, поскольку они связывают тяжелые металлы. Как мне в шутку говорят профессора-кардиологи – любители вина из Италии, именно поэтому белые вина приходится пить со все более загрязненными морепродуктами и рыбой.

Не все знают, что за характерные нотки крыжовника отвечают соединения пиразина, особенно в моем любимом новозеландском Совиньон блан. Те же соединения можно найти в широко используемых противотуберкулезных препаратах и ​​в бортезомибе – новом препарате для лечения множественной миеломы.

В странах с более холодным климатом используются так называемые гибридные штаммы, содержащие множество химически активных соединений, поддерживающих физиологические процессы. Я имею в виду так называемые продукты распада жирных кислот – гексаналь, гексанол, гексеналь, гексенол и их производные – их, в свою очередь, много в штамме, выращенном в Польше – Маршал Фош. Так называемая химия вина действительно увлекательна.

Говоря о положительном влиянии вина на наш организм, на первом месте упоминается сердце. Каково благотворное действие вина?

В основном это связано с постоянно расширяющимися знаниями о влиянии алкоголя – хотелось бы еще раз подчеркнуть, употребляемого регулярно в очень небольших количествах – на активность сосудистого эндотелия и тромбоцитов. Алкоголь, содержащийся в вине, оказывает незначительное антитромбоцитарное действие, уменьшает образование тромбов (эффект тромбина), улучшает экспрессию веществ, являющихся естественными растворителями тромбов (влияет на эндогенный фибринолиз), снижает оксигенацию плохого холестерина ЛПНП, циркулирующего в крови. крови, повышает концентрацию хорошего холестерина ЛПВП, увеличивает выработку оксида азота в эндотелиальных клетках и снижает выработку фибриногена. Итак в двух словах и упрощениях.

В общем, еще не решено, что здесь имеет большее значение: вещества, содержащиеся в вине, или сам алкоголь. Похоже, это коллективное действие. Точно провести такое исследование сложно, поскольку вино представляет собой низкопроцентный сброженный сок благородной виноградной лозы, содержащий сотни химических соединений неизвестной роли. При этом каждый сорт винограда – это уникальный вид, с разным составом, а их описаны десятки тысяч.

Слово полифенолы упоминалось много раз. Что это за отношения?

Проще говоря, полифенолы — это группа фенольных соединений, обладающих сильным антиоксидантным действием и, следовательно, потенциально снижающих риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Полифенолы можно разделить на дубильные вещества (эфиры галловой кислоты и сахариды) и флавоноиды, представляющие для нас особый интерес.

Флавоноиды – это изобретенные природой цвета, отвечающие за цвета всех даров природы – фруктов и овощей. Они также играют важную роль – антиоксиданты, инсектициды, фунгициды, поэтому сохраняются преимущественно в поверхностных слоях тканей растений, придавая им интенсивную окраску. Когда мы думаем об этих отношениях, мы возвращаемся к пониманию причин, по которым нам особенно хочется говорить о красном, а не о белом или розовом. Флавоноиды — это собирательное название многих соединений, которые далее классифицируются как флавонолы, флавоны, флаваноны, флаванонолы, изофлавоны, катехины и антоцианидины.

Недавно было много написано о ресвератроле. Является ли этот флавоноид особенно важным для вашего здоровья?

Ресвератрол – один из более чем восьми тысяч. описал флавоноиды, но на самом деле нам удалось узнать около 500 таких соединений. Ресвератрол был одним из первых, но текущие исследования не указывают на то, что он является Святым Граалем флавоноидов. Кажется, только природное сочетание сотен флавоноидов дает полный антиоксидантный эффект. Сейчас публикуется еще много интересных работ, например, по кверцетину.

1. Купить БАД с ресвератролом можно в магазине Медонет Маркет.

Так как же определить дозу алкоголя, которая полезна для вашего здоровья?

У нас с этим проблема. Пропаганда алкоголя, особенно в нашей части Европы, где до сих пор доминировало потребление крепких спиртных напитков, недопустима. Как врачи, мы должны работать над изменением отношения наших пациентов, никогда не убеждать их употреблять алкоголь, но также указывать на преимущества употребления умеренного количества красного вина в рамках средиземноморской диеты.

Когда я писал рецензию на книгу «Вино полезно для сердца» старшего кардиолога, занимающегося вином в Польше – проф. Владислав Синкевич, на меня обрушилась волна неприятных комментариев в соцсетях. Свобода говорить об этом должна быть обеспечена. Будучи молодым врачом, я однажды подготовил исследовательский проект, в котором мы оценивали влияние различных сортов красного вина на расширение эндотелия. Комитет по биоэтике Варшавского медицинского университета тогда не дал согласия на его проведение, воспользовавшись польским законом о воспитании в трезвости. Я обжаловала ее решение в комитете по биоэтике Минздрава, и этот комитет не согласился на исследование, в ходе которого студенты-добровольцы должны были выпить 250 мл красного вина и пройти неинвазивное тестирование функции эндотелия сосудов. Профессор медицины, входящий в этот комитет, с ужасом спросил, предоставим ли мы экзаменуемым студентам больничный от занятий на следующий день. Исследование не увенчалось успехом, и несколько лет спустя я нашел очень похожее американское исследование в хорошем научном журнале.

Вывод поэтому один – давайте не будем осуждать знание вина и винные исследования. С одной стороны, у нас есть четкие рекомендации Польского форума по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: «любые рекомендации относительно начала или интенсификации употребления алкоголя, направленные на достижение положительного воздействия на здоровье, не рекомендуются», с другой – говорится «начинать» и «интенсифицировать». Так что людям, которые пьют вино за ужином, стоит лишь изменить его тип, дозу и популяризировать знания о выборе сорта. Это моя интерпретация.

Кроме того, поскольку вино сопровождает еду, не следует ли нам обратить внимание на еду?

Подумайте, что мы пьем, с чем сочетаем вино, какую диету, едим ли много овощей и фруктов или ограничиваем животные жиры и красное мясо. Может быть, вместо калорийного десерта, полного сахара и жира, лучше выпить бокал вина? Сегодня у нас нет в этом никаких сомнений. Признаюсь, когда пациент заходит в кабинет и в первых словах интервью с гордостью говорит, что он никогда не «курит и не пьет», мне интересно, насколько мелкое образование в Польше, поскольку в головах сравнялась смертельная зависимость от курения. пациентов с употреблением вина.

Я читал, что вино также улучшает здоровье людей с деменцией, диабетом 2 типа, предотвращает депрессию, поддерживает долголетие и хорошие бактерии в кишечнике. Это все правда?

Слишком много вопросов для одного интервью… Я имею в виду книгу проф. Владислав Синкевич. Профессор много лет возглавлял кардиологическую клинику Университета Николая Коперника в Быдгоще, сегодня на пенсии, у него, вероятно, больше времени заниматься этим вопросом и отсюда первая польская монография на эту тему. На юге Польши действует и другой энокардиолог (такое слово – неологизм – подчеркивающий взаимосвязь энологии и кардиологии) – проф. Гжегож Гайош из Кракова. В настоящее время я готовлю статью о виноградных лозах и некоторых кардиозащитных свойствах вина.

Подводя итог, что делать, чтобы другие органы не пострадали благодаря стакану, выпитому с заботой о сердце?

Прежде всего, придерживайтесь умеренного потребления. Есть проблемы с его определением, но чаще всего имеется в виду максимум один напиток в день для женщины и 1-2 напитка для мужчины. Напитком считается количество 10-15 г чистого спирта, то есть его количество, содержащееся в 150 мл вина. Это эквивалентно 330 мл пива или 30-40 мл водки, хотя в отношении последних двух литература, доказывающая кардиопротекторный эффект, очень скудна.

Так, кардиолог рекомендует вино, обычно красное, обязательно сухое.

Употребление любого сладкого алкоголя увеличивает риск диабетических заболеваний, поэтому мы должны поддержать в этом вопросе врачей-диабетологов. Пожалуй, я бы сделал исключение для польских сухих сидров – жаль, что Польша стоит за крепким алкоголем и не поддерживает своих садоводов и польских отборных яблок. Может быть, мы не страна с культурой употребления кальвадоса (яблочного дистиллята, выдержанного в дубовых бочках), но сидра – могли бы.

Важная формулировка содержится в европейских профилактических рекомендациях, опубликованных нашим кардиологическим обществом. Говорят о снижении потребления алкоголя, так максимум 7 – 14 доз алкоголя в неделю для мужчин, 7 для женщин, но предупреждают, что эти дозы нельзя суммировать! Так что бокал вина за ужином каждый день – вот и все. Другая модель – я не пью в течение недели, приходят выходные и я догоняю – никогда. Такой стиль употребления алкоголя связан с риском повышения артериального давления, нарушений сердечного ритма и инсультов.

Мы много говорили о кардиопротекторном действии полифенолов – для людей, которые вообще не употребляют алкоголь, у меня есть и хорошие новости: такие же полифенолы содержатся в свежих сезонных овощах, фруктах, качественном кофе, черном шоколаде и какао.

Почему эти умеренные стандарты употребления алкоголя различаются для мужчин и женщин?

На самом деле пол здесь менее важен, а вес тела важнее. Просто в эпидемиологических исследованиях дозы алкоголя пересчитывали на килограмм массы тела, и что мужчины крупнее по численности и весят больше – отсюда и результаты исследования и последующие рекомендации.

Разве тот, кто склонен к зависимости, не должен пить вино, даже ради сердца?

С этим справедливо согласиться, хотя я имею в виду психологов и психиатров. Вообще, давайте помнить, что пристраститься можно ко всему, и не будем слишком поспешно осуждать вино. Но, возможно, Луи Пастер был прав, когда говорил: «Вино — самый полезный и гигиеничный напиток». А латинская максима «In vino veritas» со временем приобрела более универсальное послание: в вине есть истина, возможно, правда о здоровье.

Это может вас заинтересовать:

1. Большинство поляков умирают от этого. Кардиолог подскажет, что нужно немедленно изменить
2. Эти симптомы предсказывают сердечный приступ за несколько месяцев вперед
3. Что не будет есть кардиолог? «Черный список». Это ранит сердце