Реваскуляризация – комплекс хирургических манипуляций, направленных на восстановление кровообращения. Нарушение кровообращения, частичное или полное, может быть следствием коронарного синдрома.

Реваскуляризация включает в себя несколько методик, используемых для лечения коронарного синдрома. Это хирургические процедуры, направленные на восстановление кровообращения. Изменение кровообращения может быть частичным или полным. Реваскуляризация в последние годы способствовала улучшению качества и продолжительности жизни пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Существуют различные типы коронарного синдрома, при которых может быть использована реваскуляризация.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром возникает в результате частичной или полной закупорки артерии. Эта обструкция обусловлена ​​наличием на части внутренней стенки артерии бляшек атеромы, представляющей собой отложение различных элементов, таких как жир, кровь, фиброзная ткань или известковые отложения. Атеромные бляшки чаще всего являются последствием плохого холестерина, диабета, табакокурения, гипертонии или ожирения. Иногда часть бляшки отрывается, в результате чего образуется тромб, блокирующий артерию. Острый коронарный синдром включает в себя два различных сердечно-сосудистых события:

• Стенокардия, или стенокардия, представляет собой частичную непроходимость артерии. Основной симптом – боль в грудине, напоминающая стеснение, стеснение в груди. Стенокардия может возникнуть в состоянии покоя или быть вызвана физической нагрузкой или эмоциями и пройти во время отдыха. В обоих случаях важно позвонить 15;
• Инфаркт миокарда, или сердечный приступ, представляет собой полную закупорку артерии. Миокард – это сердечная мышца, ответственная за сокращение. Инфаркт ощущается как тиски в груди и требует срочного лечения.

Хронический коронарный синдром

Хронический коронарный синдром – стабильное заболевание сердца. Это может быть стабилизированная стенокардия, требующая, несмотря на любое последующее наблюдение, включая лечение симптомов и профилактику, чтобы избежать повторного приступа. В 2017 году от него пострадало 1,5 миллиона человек во Франции.

В случае острого коронарного синдрома врачи срочно проведут реваскуляризацию, чтобы максимально восстановить кровообращение в частично или полностью заблокированной артерии.

При хроническом коронарном синдроме реваскуляризацию проводят, если ожидаемая польза превышает риск для пациента. Оно может осуществляться с двумя целями:

• уменьшение или исчезновение симптомов стенокардии;
• снижение риска серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт или сердечная недостаточность.

Реваскуляризацию можно провести двумя методами: коронарным шунтированием или ангиопластикой.

Коронарное шунтирование

Операция коронарного шунтирования предполагает создание шунтирования кровотока для обеспечения достаточного кровоснабжения сердца. Для этого артерию или вену имплантируют выше заблокированной области, чтобы обеспечить кровообращение в обход препятствия. Артерию или вену обычно берут у пациента. Обструкционный сегмент также можно обойти с помощью сосудистого протеза.

Ангиопластика

Ангиопластика предполагает введение катетера или небольшого зонда в артерию запястья или паха. Затем зонд позволяет ввести небольшой баллон, который будет надут на уровне препятствия. Баллон увеличивает диаметр артерии и выбивает тромб. Этот маневр восстанавливает кровообращение после удаления баллона. В большинстве случаев ангиопластика сопровождается установкой стента. Это небольшая пружина, которая вставляется в артерию, чтобы держать ее открытой.

В случае стенокардии или стенокардии реваскуляризация будет проведена в течение 6–8 часов после обструкции, чтобы избежать выброса токсинов в рассматриваемую область и избежать возможного воздействия на маток.

Кровообращение возобновляется настолько нормально, насколько это возможно, с более короткой или более длительной задержкой в ​​зависимости от тяжести обструкции. Лечение назначается для уменьшения симптомов и предотвращения повторного приступа или ухудшения сердечно-сосудистого заболевания. Во всех случаях также рекомендуется регулярное наблюдение у кардиолога.

Чтобы ограничить риск возникновения новой непроходимости, важно максимально контролировать факторы риска:

• Отказ от курения;
• контроль диабета;
• контроль плохого холестерина;
• сбалансированная артериальная гипертензия.

Нежелательные последствия реваскуляризации зависят от использованной методики, а также характера лечения, проводимого кардиологом. При появлении того или иного симптома самое главное – обратиться к врачу.