Пока она остается умеренной, регулярная физическая активность оказывает положительное влияние на многие физиологические механизмы, включая мужскую и женскую фертильность. Заниматься спортом во время беременности также возможно и даже рекомендуется, адаптировав свою практику к беременности.

У женщин

В исследовании Бостонского университета (1) изучалась связь между ИМТ, фертильностью и физической активностью в когорте из более чем 3500 женщин. Результаты показали пользу умеренной физической активности для фертильности, независимо от ИМТ. Таким образом, по сравнению с женщинами, которые занимались физической активностью менее часа в неделю, у тех, кто занимался умеренной физической активностью не менее 5 часов в неделю, вероятность забеременеть была на 18% выше.

Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и, таким образом, полезна для фертильности, поскольку избыточный вес или ожирение увеличивают риск нарушений овуляции. Фактически жировая ткань секретирует гормоны, избыток которых может нарушить секрецию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ), основных гормонов яичникового цикла.

В людях

Что касается мужчин, то многие исследования показали влияние физической активности на фертильность, а точнее на концентрацию сперматозоидов.

Исследование, проведенное в 2012 году Гарвардской государственной школой здравоохранения (2) на 182 мужчинах в возрасте от 18 до 22 лет, показало значительные различия в концентрации сперматозоидов в зависимости от уровня малоподвижного образа жизни и физической активности. У мужчин, которые смотрели телевизор более 20 часов в неделю, концентрация сперматозоидов была на 44% ниже, чем у мужчин, которые почти не смотрели телевизор. У мужчин, занимающихся физической активностью от умеренной до интенсивной более 15 часов в неделю, концентрация сперматозоидов была на 73% выше, чем у мужчин, занимающихся спортом менее 5 часов в неделю.

Иранское исследование (3) попыталось определить интенсивность физической активности, наиболее благоприятную для мужской фертильности, протестировав группу мужчин в возрасте от 25 до 40 лет по трем протоколам на беговых дорожках в течение 24 недель: тренировки средней интенсивности, интенсивные тренировки, интервальные тренировки высокой интенсивности. (ВИИТ). Четвертая контрольная группа не занималась никакой физической активностью. Результаты показали, что любая физическая активность улучшала качество спермы при снижении маркеров окислительного стресса и воспаления. Непрерывные тренировки средней интенсивности (30 минут 3 или 4 раза в неделю) оказались наиболее полезными: объем спермы увеличился на 8,3%, концентрация сперматозоидов увеличилась на 21,8%, а сперматозоиды стали более подвижными и с меньшим количеством морфологических аномалий.

Предыдущая работа Гарвардской государственной школы здравоохранения (4), представленная на Конгрессе Американского общества репродуктивной медицины в 2013 году, подчеркнула пользу активного отдыха и поднятия тяжестей на мужскую фертильность, с соответствующим возможным механизмом действия - выработкой витамина D и секрецией. тестостерона.

Физические упражнения во время овуляции не влияют на вероятность оплодотворения в случае полового акта. Аналогичным образом, физические упражнения на ранних сроках беременности не увеличивают риск выкидыша. Более чем в 70% случаев выкидыш связан с хромосомными аномалиями эмбриона (5).

У женщин

Если умеренная физическая активность полезна для женской фертильности, то, с другой стороны, ее интенсивная практика может иметь противоположные последствия.

Результаты Бостонского исследования показали, что худые женщины или женщины с нормальным весом, которые выполняли более 5 часов постоянной физической активности в неделю, имели на 32% меньше шансов забеременеть. Другие исследования, такие как исследование здоровья в Северном Трёнделаге (6), уже установили связь между интенсивными видами спорта или видами спорта, требующими выносливости (марафон, триатлон, беговые лыжи) и риском бесплодия.

В мире спорта, особенно выносливости и балетных танцев, признано, что женщины, занимающиеся интенсивными видами спорта или спортом высокого уровня, часто имеют нерегулярные менструации и нарушения овуляции. В ситуации сильного стресса – а это происходит при занятиях спортом высокого уровня – организм переходит в режим «выживания» и обеспечивает свои жизненные функции в приоритетном порядке. Репродуктивная функция тогда становится вторичной, и гипоталамус больше не обеспечивает секрецию гормонов яичникового цикла должным образом. В игру вступают и другие механизмы, такие как низкая жировая масса, которая, как и ее избыток, может нарушить гормональную секрецию. Таким образом, доказано, что низкая масса тела (ИМТ менее 18) может снизить выработку ГнРГ с последствиями нарушений овуляции (7).

К счастью, негативные последствия тяжелых тренировок будут лишь временными.

В людях

Различные исследования (8, 9) показали, что езда на велосипеде может изменить качество спермы, снижая концентрацию и подвижность сперматозоидов. Различные исследования (10) также показали, что интенсивная физическая активность может отрицательно повлиять на качество спермы из-за повышения температуры тела, что может изменить сперматогенез. Для правильного функционирования яички действительно должны иметь температуру 35°С (именно поэтому они не находятся в брюшной полости (.

Интенсивный спорт также может повлиять на мужское либидо, как предполагает исследование 2017 года (11), и тем самым снизить частоту половых контактов и, следовательно, шансы на зачатие.

Вполне возможно и даже целесообразно продолжать умеренную физическую активность во время беременности, если она не представляет каких-либо осложнений (беременность двойней, угроза преждевременных родов, гипертоническая болезнь, ЗВУР, открытый прикус шейки матки, предлежание плаценты, заболевания сердечно-сосудистой системы, потеря околоплодных вод). жидкость, разрыв плодных оболочек, неконтролируемый диабет 1, тяжелая анемия, недоношенность в анамнезе).

Многочисленные исследования продемонстрировали благотворное влияние спорта на беременных женщин с хорошим здоровьем, как физически (снижение риска гестационного диабета, сердечно-сосудистых рисков, увеличения веса, благоприятные естественные роды), так и психического (снижение стресса, повышение самооценки, снижение детской смертности). блюз). Если эта практика носит умеренный характер и контролируется врачом, она не увеличивает риск недоношенности, выкидыша или задержки роста (ЗВУР) (11).

Физическая активность также входит в гигиенические и диетические правила профилактики различных недугов беременных: запоров, тяжести в ногах, болей в спине, нарушений сна.

Однако вам необходимо хорошо выбрать вид деятельности и адаптировать свою практику. Международные рекомендации предусматривают 30–40 минут физической активности умеренной интенсивности 3–4 раза в неделю, а также 30 минут на наращивание мышечной массы один или два раза в неделю (1).

Каким видам спорта отдать предпочтение?

Во время беременности лучше всего использовать ходьбу, велотренажеры, плавание, аквааэробику и йогу.

Других следует избегать из-за риска падений, ударов и толчков, в частности: единоборств (бокс, борьба и т. д.), горных лыж, катания на коньках, скалолазания, верховой езды, командных видов спорта, горных видов спорта, подводного плавания, упражнений лежа. на спине после 20-й недели (из-за риска сдавления полой вены).

До каких пор заниматься спортом?

Этот вид активности можно продолжать до конца беременности, регулируя интенсивность по неделям.