Афазия – это языковое расстройство, варьирующееся от трудностей с подбором слов до полной потери способности говорить. Это вызвано повреждением головного мозга, вызванным в большинстве случаев инсультом. Восстановление зависит от тяжести травмы.

Что такое афазия

Афазия — это медицинский термин, обозначающий человека, потерявшего способность использовать или понимать свою речь. Это происходит при повреждении головного мозга, обычно при инсульте.

Различные формы афазии

Обычно выделяют две формы афазии:

1. Беглая афазия: человеку трудно понять предложение, хотя он может легко говорить.
2. Небеглая афазия: человеку трудно выражать свои мысли, хотя поток речи нормальный.

Афазия глобальная

Это самая серьезная форма афазии. Это происходит в результате значительного повреждения речевых областей мозга. Больной не может говорить и понимать устную или письменную речь.

Афазия Брока, или афазия с замедленной беглостью речи.

Афазия Брока, также называемая «небеглой афазией», характеризуется трудностью говорить и называть слова, даже если пострадавший в значительной степени понимает, о чем говорят. Они часто осознают свои трудности в общении и могут чувствовать разочарование.

Афазия Вернике, или афазия беглая

Люди с этим типом афазии, также называемые «беглой афазией», могут выражать свои мысли, но им трудно понимать, что они говорят. Они много говорят, но их слова не имеют смысла.

Аномальная афазия

Людям с этим типом афазии трудно назвать конкретные объекты. Они могут говорить и использовать глаголы, но не могут запомнить названия некоторых вещей.

Причины афазии

Наиболее частой причиной афазии является ход (Инсульт) ишемического (закупорка кровеносного сосуда) или геморрагического (кровотечение из кровеносного сосуда) происхождения. В этом случае афазия появляется внезапно. Инсульт вызывает повреждение областей, контролирующих речь, расположенных в левом полушарии. По статистике около 30% перенесших инсульт страдают афазией, из которых подавляющее большинство случаев — ишемические инсульты.

Другая причина афазии возникает из-за деменции, которая часто проявляется прогрессирующими речевыми нарушениями и называется «первично-прогрессирующей афазией». Его обнаруживают у пациентов с болезнью Альцгеймера или лобно-височной деменцией. Выделяют три варианта формы первично-прогрессирующей афазии:

• прогрессирующая беглая афазия, характеризующаяся снижением понимания слов.
• прогрессирующая логопеническая афазия, характеризующаяся снижением словообразования и трудностями с поиском слов;
• прогрессирующая небеглая афазия, характеризующаяся прежде всего снижением речевой продуктивности.

Другие типы повреждений головного мозга могут вызвать афазию, например, травма головы, опухоль головного мозга или инфекция, поражающая мозг. В этих случаях афазия обычно возникает наряду с другими типами когнитивных проблем, такими как проблемы с памятью или спутанность сознания.

Иногда могут возникать временные эпизоды афазии. Они могут быть вызваны мигренью, судорогами или транзиторной ишемической атакой (ТИА). СПИД возникает, когда поток крови временно блокируется в области мозга. Люди, перенесшие ТИА, имеют повышенный риск развития инсульта в ближайшем будущем.

Кто больше всего пострадал?

Больше всего страдают пожилые люди, поскольку с возрастом увеличивается риск инсульта, опухолей и нейродегенеративных заболеваний. Однако это может очень хорошо повлиять на молодых людей и даже на детей.

Диагностика афазии

Диагноз афазии поставить довольно легко, поскольку симптомы обычно появляются внезапно после инсульта. Срочно проконсультироваться, когда у человека:

• трудно говорить до такой степени, что другие этого не понимают
• трудности с пониманием предложения до такой степени, что человек не понимает, что говорят другие
• трудности с запоминанием слов;
• проблемы с чтением или письмом.

После выявления афазии пациентам следует пройти сканирование головного мозга, обычно магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы выяснить, какие части мозга повреждены и насколько серьезны повреждения.

В случае внезапно возникшей афазии причиной чаще всего является ишемический инсульт. Пациенту следует оказать помощь в течение нескольких часов и провести дальнейшее обследование.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) может потребоваться, чтобы определить, не является ли причина эпилептической.

Если афазия появляется незаметно и постепенно, особенно у пожилых людей, можно заподозрить наличие нейродегенеративного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или первично-прогрессирующая афазия.

Анализы, проведенные врачом, позволят узнать, какие части языка поражены. Эти тесты оценят способность пациента:

• Понимать и использовать слова правильно.
• Повторение сложных слов или фраз.
• Понимание речи (например, ответы на вопросы «да» или «нет»).
• Прочитайте и напишите.
• Решайте головоломки или словесные задачи.
• Опишите сцены или назовите обычные предметы.

Возможна эволюция и осложнения

Афазия влияет на качество жизни, поскольку препятствует хорошему общению, что может повлиять на профессиональную деятельность и отношения. Языковой барьер также может привести к депрессии.

Люди с афазией часто могут заново научиться говорить или, по крайней мере, в некоторой степени общаться.

Шансы на выздоровление зависят от тяжести афазии, которая в свою очередь зависит от:

• поврежденная часть мозга,
• размер и причину ущерба. Начальная тяжесть афазии является важным фактором, определяющим прогноз пациентов с афазией вследствие инсульта. Степень тяжести зависит от времени между лечением и началом повреждения. Чем короче период, тем лучше будет восстановление.

При инсульте или травме афазия носит преходящий характер, восстановление может быть частичным (например, пациент продолжает блокировать определенные слова) или полностью полным.

Выздоровление может быть полным, если реабилитация проводится сразу после появления симптомов.