Содержание:
Что такое бактериальный менингит?
Менингит — это воспаление и инфекция мозговых оболочек, тонких оболочек, окружающих головной и спинной мозг (центральная нервная система). Инфекция может быть вызвана вирусом (вирусный менингит), бактерией (бактериальный менингит) или даже грибком или паразитом.
В случае бактериального менингита могут быть задействованы различные семейства и типы бактерий. В любом случае, лечение основано на назначении антибиотиков, обычно внутривенно..
Пневмококковый менингит
Пневмококк, его латинское название Пневмококк, — семейство бактерий, способных вызывать несколько более или менее серьезных заболеваний, от синусита до пневмонии, включая менингит или отит.
Пневмококк — это бактерия, которая может естественным образом присутствовать в носоглоточной сфере (нос, глотка и, возможно, рот) «здоровых носителей», не вызывая симптомов. Однако, если он передается человеку, у которого его нет и/или чья иммунная защита недостаточна, это может привести к отиту, синуситу или даже пневмонии или менингиту, если Пневмококк попадает в кровь и достигает мозговых оболочек.
Смертность от пневмококкового менингита выше у пожилых людей, а также у детей раннего возраста и младенцев. Однако этот тип менингита не приводит к эпидемиям. как это можно видеть в случае бактериального менингококкового менингита.
Нейссерия менингитидис : случай менингококкового менингита
Как следует из названия, бактерии Neisseria meningitidis, из семейства менингококков, в основном вызывает менингит. Существует 13 штаммов или серогрупп этого бактериального семейства. К ним относятся менингококковый менингит типа B и типа C, наиболее распространенный в Европе, а также штаммы A, W, X и Y.
Во Франции в 2018 году, по данным Национального референс-центра по менингококкам и Гемофильной инфекции из Института Пастера, среди 416 случаев менингококкового менингита, для которых была известна данная серогруппа, 51% относились к серогруппе B, 13% - к серогруппе C., 21% W, 13% Y и 2% редких или несерогруппируемых серогрупп.
Обратите внимание, что бактерии Neisseria meningitidis в природе присутствует в ЛОР-сфере (горло, нос) от 1 до 10% населения (вне периода эпидемии), по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Но случается, что эта бактерия подавляет иммунную систему и вызывает менингит. особенно у младенцев, маленьких детей, подростков или молодых людейи пациентов с ослабленным иммунитетом.
Листерия, гемофильная палочка et Кишечная палочка, другие бактерии участвуют
Хорошо известный беременным женщинам листериоз является инфекционным агентом, вызывающим листериоз у хрупких людей, но также может вызывать менингит. Отсюда важность соблюдать рекомендации по питанию и гигиене во время беременности и раннем детстве, среди прочего в избегать сыра и молочных продуктов, приготовленных из сырого молока, сырого, копченого или недоваренного мясаи т. д. Listeria monocytogenes передается через пищеварительный тракт при употреблении зараженных молочных продуктов или мясного ассорти.
Существуют и другие виды бактериального менингита, в частности связан с бактериями Гемофильной инфекции (Хиб), который еще несколько десятилетий назад был очень распространен во Франции. Вакцина противГемофильной инфекции, сначала рекомендованный, а затем ставший обязательным, снизил заболеваемость этим типом менингита и пневмонии, вызываемой этими бактериями.
Есть также менингит, связанный с бактерия Кишечная палочка, кто может быть пищевого происхождения, в течение вагинальные роды, из-за контакта с половыми органами матери. Наибольшему риску подвергаются дети с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети.
Инфекционный агент туберкулеза также может вызывать менингит у лиц с ослабленным иммунитетом.
Инфекция: как заразиться бактериальным менингитом?
Передача бактериального менингита, вызванного пневмококком или менингококком, происходит при тесном, прямом или непрямом и длительном контакте с носоглоточные выделенияТо есть капельками слюны, кашлем, форейторами. Использование загрязненных предметов (игрушки, столовые приборы) также могут передавать бактерии, которые либо ограничиваются ЛОР-сферой, либо достигают мозговых оболочек, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, младенцев и детей раннего возраста.
Обратите внимание, что пневмококковый менингит также может возникнуть. после травмы головы, что создаст разрыв мозговых оболочек. Это называется посттравматическим менингитом. Пневмококковый менингит может возникнуть и после классической ЛОР-инфекции (отита, простуды, бронхиолита, гриппа…).
Симптомы бактериального менингита
Бактериальный менингит включает в себя два основных типа симптомов, а именно:
- un инфекционный синдром, группируя вместе такие признаки инфекции, как высокая температура, сильные головные боли, рвота (особенно струйная);
- и менингеальный синдром, признак воспаления мозговых оболочек, что приводит к ригидности шеи, спутанности сознания, нарушениям сознания, летаргии, чувствительности к свету (светобоязни) и даже коме или судорогам.
Симптомы, которые иногда трудно обнаружить у ребенка
Обратите внимание, что у маленьких детей, особенно у младенцев, симптомы менингита могут быть неспецифичными и их трудно обнаружить.
Некоторые настоящие бледность или серый цвет лица, судороги или подергивания мышц. Малыш может отказываться от еды, находиться в состоянии сонливость необычный, склонный к постоянному плачу или особенно возбужденный. а выбухание родничка из верхней части черепа также может наблюдаться повышенная чувствительность к прикосновению, хотя это не носит систематического характера.
Во всех случаях внезапная высокая температура должна привести к необходимости срочной консультации.
Le молниеносная пурпура, жизненно важная чрезвычайная ситуация
Наличие красных или пурпурных пятен, называемых молниеносная пурпураВосток критерий крайней тяжести бактериальный менингит. Появление таких пятен на коже должно привести к неотложной помощи с целью немедленной госпитализации. Если появилась пурпура, связанная с симптомами менингита, лечение антибиотиками начинают как можно скорее. Появление пурпуры вследствие менингита является абсолютная срочностьпотому что это угроза септического шока, что опасно для жизни (мы часто говорим о молниеносном менингите).
Поскольку клинические признаки менингита, вызванного вирусом или бактерией, относительно близки, анализ спинномозговой жидкости, взятое из позвоночника во время поясничная пункция, что позволит узнать, имеет ли менингит бактериальное происхождение или нет. Если внешний вид взятой жидкости уже может дать представление о типе рассматриваемого менингита (скорее гнойного при наличии бактерий), детальный анализ образца позволит узнать, какой микроб является причиной и, следовательно, соответствующим образом адаптировать лечение антибиотиками.
Бактериальный менингит: защита требует вакцины
Профилактика бактериального менингита во многом зависит от соблюдения рекомендаций календаря прививок. Фактически вакцинация защищает от различных микробов, которые могут вызвать менингит, в частности Стрептококковая пневмония, некоторые серогруппы бактерий менингококковая нейссерия, et Гемофильной инфекции.
Менингококковая вакцина
Вакцинация против менингококка серогруппы С обязательное у детей, родившихся с 1 января 2018 года, и рекомендованных детям, родившимся до этой даты, по следующей схеме:
- для младенцев, вакцинация в 5 месяцевс последующей дозой прививка в 12 месяцев (по возможности с той же вакциной), зная, что 12-месячную дозу можно вводить одновременно с вакциной MMR (корь-свинка-краснуха);
- С возраста 12 месяцев и до 24 лет для тех, кто ранее не получил первичную вакцинацию, схема состоит из однократной дозы.
Вакцина против менингококка типа В, называемая Бексеро, который рекомендуется и возмещается только в определенных конкретных ситуациях, в частности, у уязвимых людей из группы риска или в эпидемической ситуации. ;
Менингококковая конъюгированная четырехвалентная вакцина против серогрупп A, C, Y, W135 также рекомендуется в особых ситуациях.
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится обязательное для детей, родившихся с 1 января 2018 года, по следующей схеме:
- две инъекции с интервалом в два месяца (два и четыре месяца);
- ревакцинация в возрасте 11 месяцев.
После 2-летнего возраста вакцинация рекомендуется детям и взрослым, имеющим риск иммуносупрессии или хронического заболевания, приводящего к возникновению пневмококковой инфекции (в частности, сахарного диабета). Затем он включает две инъекции с интервалом в 2 месяца, за которыми следует повторная вакцинация через семь месяцев.
Вакцина против Haemophilus influenzae типа B
Вакцинация против бактерий Haemophilus influenzae типа B is обязательное для младенцев, родившихся 1 января 2018 г. или после этой даты и рекомендованных детям, родившимся до этой даты, в сочетании с вакцинами против дифтерии, столбняка и полиомиелита (АКДС):
- инъекция в два месяца, а затем в четыре месяца;
- отзыв в 11 месяцев.
Un догоняющая вакцинация можно делать до 5 лет. Затем он включает две дозы и ревакцинацию, если ребенку от 6 до 12 месяцев, а также однократную дозу после 12 месяцев и до возраста 5 лет.
Следует отметить, что эти вакцины позволили снизить число случаев бактериального менингита у детей грудного и раннего возраста, а также смертности, связанной с этими тяжелыми заболеваниями.
Вакцинация не только обеспечивает индивидуальную защиту, но и ограничивает распространение этих бактерий и, следовательно, защитить тех, кто не может получить вакцину, особенно новорожденных и пациентов с ослабленным иммунитетом.
Источники:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf