Заболевание моряков, которые во время перехода в море питались только консервами, болезнь бери-бери связано с дефицитом витамина В1. Незаменимый для организма, этот дефицит является причиной неврологических и сердечно-сосудистых нарушений, иногда необратимых. Его раннее добавление через пищу и лечение позволяет вылечить его. 

Дефицитная болезнь, известная еще на Востоке с семнадцатого века у азиатских подданных, которые ели только белый рис, она также наблюдалась у моряков, которые во время длительного плавания в море ели только консервы, прежде чем поняли, что их профилактика проходила благодаря диете, более богатой витаминами. особенно витамин В1. Отсюда и название витамина В — бери-бери. 

Человеческий организм на самом деле не способен синтезировать этот витамин и нуждается в достаточном количестве питательных веществ, чтобы обмен веществ функционировал сбалансированно и эффективно.

Однако этот витамин присутствует во многих продуктах обычного рациона, таких как цельнозерновые продукты, мясо, орехи, бобовые или картофель.

Его дефицит по-прежнему беспокоит сегодня, особенно развивающиеся страны, которые страдают от недоедания и предпочитают диету, основанную на рафинированных углеводах (белый рис, белый сахар, белый крахмал…). 

Но это также может произойти при несбалансированном питании, таком как веганское питание, или в случаях нервной анорексии у молодых людей. Определенные заболевания также могут быть причиной дефицита витамина B1, например, гипертиреоз, длительное всасывание в кишечнике, например, при хронической диарее или печеночной недостаточности. Его обнаруживают только у больных, страдающих алкогольной зависимостью и циррозом печени.

Дефицит витамина В1 приводит к дегенерации периферических нервов (невропатии), отдельных отделов головного мозга (таламуса, мозжечка и др.) и снижает мозговое кровообращение за счет повышения сопротивления сосудов головного мозга кровообращению. Это также влияет на сердце, которое расширяется и плохо выполняет свою насосную функцию, обеспечивая циркуляцию крови в организме (сердечная недостаточность). 

Наконец, этот дефицит может вызвать расширение сосудов (вазодилатацию), вызывающее отеки (отечность) ступней и ног.

Когда дефицит умеренный, могут возникнуть лишь некоторые неспецифические симптомы, такие как усталость (легкая астения), раздражительность, ухудшение памяти и сна.

Но когда она более выражена, тогда присутствуют несколько симптомов в виде двух таблиц:

В сухом виде с 

• симметричные периферические невропатии (полиневриты) с обеих сторон нижних конечностей с ощущениями покалывания, жжения, судорог, боли в ногах;
• снижение чувствительности нижних конечностей (гипестезия), особенно к вибрации, ощущение онемения;
• снижение мышечной массы (атрофия) и мышечной силы, вызывающее трудности при ходьбе;
• снижение или даже полное отсутствие сухожильных рефлексов (ахиллова сухожилия, надколенника и др.);
• трудности с подъемом из положения приседа в положение стоя;
• неврологические симптомы с параличом движений глаз (синдром Вернике), затруднением ходьбы, спутанностью сознания, затруднением проявления инициативы (абулия), амнезией с ложным узнаванием (синдром Корсакова).

Во влажном виде

• поражение сердца с сердечной недостаточностью, увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия), размеров сердца (кардиомегалия);
• повышение давления в яремных венах (на шее);
• одышка при физической нагрузке (одышка);
• отеки нижних конечностей (стопы, лодыжки, икры).

При этих тяжелых формах наблюдаются также нарушения пищеварения в виде болей в животе, тошноты, рвоты. 

Наконец, у грудных детей ребенок худеет, охрипло или даже теряет голос (перестает кричать и слегка стонет), страдает поносом и рвотой и испытывает затруднения с дыханием.

Дополнительные обследования проводятся при подозрении на бери-бери для подтверждения диагноза и оценки дефицита (моно- и дифосфата тиамина). Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга также может быть назначена для визуализации отклонений, связанных с дефицитом витамина В1 (двусторонние поражения таламуса, мозжечка, коры головного мозга и т. д.).

Лечение болезни бери-бери заключается в добавлении витамина B1 как можно раньше, чтобы предотвратить возможные необратимые последствия. Лекарственная профилактика также может проводиться у лиц из группы риска (субъекты, страдающие хроническим алкоголизмом и циррозом печени, истощенные пациенты, страдающие СПИДом, недостаточностью питания и т. д.).

Наконец, ежедневная профилактика заключается в обогащении разнообразного рациона бобовыми (горох, фасоль, нут и др.), цельнозерновыми продуктами (рис, хлеб и цельнозерновая пшеница и т. д.), дрожжами, богатыми витамином В1, и семенами (грецкие орехи, фундук, глютамин). …). Вам следует избегать белого риса и всего, что слишком рафинировано, например, белого сахара, и обеспечить приготовление на кухне, которое в целом не разрушает слишком много витаминов.