Ассоциация ионы бикарбонаты (HC03^-) присутствуют в крови: они играют важную роль в регулирование pH. Они являются основным «буфером» организма.

Таким образом, их концентрация в крови прямо пропорциональна pH. В основном почки регулируют концентрацию бикарбонатов крови, способствуя их задержке или выведению.

Для регулирования pH ион бикарбоната HCO3^- соединяется с ионом H⁺ давать воду и CO₂. Пресса в CO₂ в артериальной крови (Pa CO₂), или капния, или парциальное давление, оказываемое растворенным в артериальной крови CO2, поэтому также является показателем кислотно-щелочного баланса. Его измеряют при анализе газов крови.

Ионы бикарбоната являются основными: при увеличении их концентрации увеличивается и pH. И наоборот, когда их концентрация снижается, pH становится кислым.

У здорового человека рН крови очень стабилен: 7,40±0,02. Оно не должно опускаться ниже 6,6 и подниматься выше 7,7, что несовместимо с жизнью.

Дозировка ионов бикарбоната позволяет оценить кислотно-щелочной баланс крови. Его проводят одновременно с анализом газов крови, когда врач подозревает наличие кислотно-щелочного дисбаланса (ацидоза или алкалоза). Это может иметь место при наличии определенных симптомов, таких как:

• измененное состояние сознания
• гипотония, низкий сердечный выброс
• нарушения дыхания (гипо- или гипервентиляция).
• Или в менее серьезных ситуациях, таких как аномальные потери при пищеварении или мочеиспускании или электролитные нарушения.

Анализ крови состоит из образца венозной крови, обычно на сгибе локтя. Никакой подготовки не требуется.

Анализ позволяет диагностировать наличие ацидоз или алкалоз. Измерение pH позволит вам увидеть, есть ли гиперацидемия (определяемая как значение pH ниже 7,35) или гипералкалемия (значение pH выше 7,45).

Измерение ионов бикарбоната и PaCO₂ затем позволяет определить, имеет ли нарушение метаболическое происхождение (нарушение уровня бикарбонатов) или респираторное (нарушение уровня PaCO).₂). Нормальные значения бикарбонатов составляют от 22 до 27 ммоль/л (миллимоль на литр).

Снижение концентрации бикарбонат-ионов ниже нормальных значений приводит к Метаболический ацидоз. Ацидоз связан с избытком ионов H+. При метаболическом ацидозе будет наблюдаться снижение концентрации ионов бикарбоната (рН <7,35). При респираторном ацидозе это увеличение парциального давления CO.₂ который будет отвечать за увеличение ионов H+.

Метаболический ацидоз может быть обусловлен, среди прочего, аномальной потерей бикарбонатов вследствие диареи или инфузии физиологического раствора.

И наоборот, увеличение концентрации карбонат-ионов приводит к метаболический алкалоз (рН>7,45). Это может произойти в случае чрезмерного приема бикарбонатов, сильной рвоты или потери калия (диуретики, диарея, рвота). Также может быть вовлечен гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона).

Респираторный алкалоз, в свою очередь, соответствует изолированному снижению парциального давления CO.₂.