La билирубин - это Пигмент не растворяется в воде желтого цвета, возникающего в результате разложениягемоглобин. Это основной краситель желчь. Он вырабатывается в клетках цены и костный мозг, а затем транспортируется через кровоток с помощью альбумина в печень. Попадая в печень, он конъюгируется с глюконовой кислотой и становится растворимым в воде. В кишечнике конъюгированный билирубин придает стулу коричневый цвет.

Врач назначит анализ крови на билирубин, если подозревает, например:

• гепатобилиарные расстройства: состояния, влияющие на печень (наиболее распространен гепатит) и/или желчные протоки
• гемолитические синдромы (характеризуются аномальным разрушением эритроцитов)
• или желтуха новорожденного, также называемая желтухой новорожденного

Для определения билирубина следует сдать анализ крови, который состоит из анализа венозной крови. Рекомендуется не есть и не пить как минимум за 4 часа до сдачи анализа крови. Врач также может попросить пациента прекратить прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на результаты анализа на билирубин.

Количество общего билирубина в крови обычно составляет от 0,3 до 1,9 мг/дл (миллиграммов на децилитр). Количество конъюгированного билирубина (также называемого прямым билирубином) обычно составляет от 0 до 0,3 мг/дл. 

Отметим, что так называемые нормальные значения билирубина в крови могут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализы.

Только врач может интерпретировать результаты и поставить диагноз.

Если уровень билирубина повышен, это называетсягипербилирубинемия.

Это может быть:

• преобладание свободной формы (за счет избыточной продукции или отсутствия спряжения):

— несчастные случаи, трансфузионные

– гемолитические анемии: токсические, лекарственные, паразитарные гемолизы и др.

– болезнь Жильбера (генетическое нарушение обмена билирубина)

– желтуха новорожденного

– Синдром Кригглера-Найяра (наследственное нарушение обмена билирубина)

• преобладание конъюгированной формы (конъюгированный билирубин высвобождается в кровоток при блокировании нормального пути выведения):

- желчный камень

– неоплазия (рак)

– панкреатит

– токсический гепатит, алкогольный гепатит, вирусный гепатит

– цирроз печени

В частности, выделяют «желтуху со свободным билирубином», возникающую скорее вследствие избыточного разрушения эритроцитов (гемолизом), от «желтухи со свободным билирубином», скорее связанной с заболеванием желчевыводящих путей или печени.