Черный стул: причины этого симптома

Стул или фекалии позволяют организму удалять твердые отходы пищеварения и других метаболических процессов. Стул обычно содержит около 75-85% воды и 20% сухого вещества.

Обычно их окраска коричневая из-за присутствия коричневых желчных пигментов — стеркобилина и уробилина.

Иногда цвет стула может измениться. Необычное изменение цвета кала на черный цвет должно стать поводом для обращения к врачу.

Черный стул у младенцев

Обратите внимание, что у новорожденных первые испражнения после рождения имеют черный цвет и по консистенции напоминают мазут. Это совершенно нормально: это меконий.

Испражнения черного цвета, независимо от их консистенции (жидкие или нет), могут быть признаком кровотечения (или кровоизлияния), возникшего в верхних отделах пищеварительной системы, особенно в желудке.

Затем мы говорим о мелене или мелене. По оценкам, около 80% желудочно-кишечных кровотечений обнаруживаются после мелены.

При наличии в кале скрытой крови испражнения черные, как уголь, и очень зловонные. Цвет обусловлен наличием переваренной крови.

Существует множество причин пищеварительного кровотечения. К ним относятся:

• язва;
• травма или шок;
• разрыв пищевода;
• варикозное расширение вен пищевода или желудка;
• или гастрит.

Однако некоторые продукты питания и лекарства могут затемнить цвет стула и сделать его темно-коричневым или черным. Таким образом, если никаких других симптомов нет, черный стул может быть просто следствием их употребления.

К ним относятся, среди прочего:

• железосодержащие добавки;
• препараты висмута;
• активированный уголь;
• свекла (темно-фиолетового цвета);
• каракатица (с ее чернилами);
• кровяная колбаса;
• шпинат (темно-зеленый);
• или даже черника или черника.

Если запах не является необычным, обычно нет причин для беспокойства. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.

Если черный цвет связан с приемом лекарства или еды, никаких действий предпринимать не следует. Все быстро придет в порядок.

С другой стороны, наличие переваренной крови в кале является симптомом, требующим срочной консультации.

В случае мелены рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи больницы для проведения необходимых для диагностики медицинских обследований. В случае пищеварительного кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причину кровотечения затем определит медицинская бригада, в частности врач. гастроэнтеролог.

Физико-химические характеристики кала могут многое рассказать о здоровье человека, в частности, о работе его пищеварительного тракта. При однообразном образе жизни и питании стул устойчив, имеет практически одинаковый цвет, оттенок которого меняется незначительно. Резкое изменение цвета требует внимания, так как может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Особенно насторожиться следует, если стул поменял цвет на черный. В некоторых случаях этот цвет связан с серьезными патологиями пищеварительного тракта. Промедление с их лечением может стоить человеку жизни.

Каким должен быть кал здорового человека?

Каловые массы образуются из химуса (пищевого комка) в результате его ферментативной переработки. Качество преобразования и усвоения пищи зависит от активности пищеварения, которая включает в себя множество факторов (активность секреции пищеварительного тракта, моторику, состав рациона). Формирование стула завершается в кишечнике. После полной переработки фекалии покидают организм в виде декорированных элементов различных оттенков коричневого цвета (от желтоватого до темно-коричневого). В норме стул должен быть регулярным и ежедневным (от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня).

При изменении режима питания и рациона, избытке некоторых категорий продуктов, употреблении экзотических продуктов изменяются параметры кала. Возможно изменение цвета, консистенции, запаха, появление небольшого количества непереваренных частиц, что считается нормой. Эти явления обусловлены особенностями переваривания отдельных продуктов.

Серьезные изменения цвета и консистенции могут свидетельствовать о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, недостаточной выработке пищеварительных соков (соляной кислоты, сока поджелудочной железы, желчи), о дисбалансе микрофлоры кишечника. Установить причины помогает обследование, назначенное гастроэнтерологом, в первую очередь много информации дает копрограмма (детальный анализ кала).

Слишком темный стул – это отклонение от физиологической нормы. Симптом требует пристального внимания и детального изучения вопроса, почему кал черный. Важно как можно скорее исключить опасные для жизни причины.

Возможные причины черного стула?

Основные причины изменения цвета кала следующие:

• употребление специфических продуктов;
• прием лекарств;
• побочные эффекты некоторых лекарств;
• развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ниже мы рассмотрим особенности проявления симптома для каждой из перечисленных причин.

Как еда меняет цвет стула

Первым делом стоит рассмотреть, в каких случаях черный цвет кала не является опасным симптомом. Потемнение кала чаще всего связано с употреблением особых видов пищи, которые либо непосредственно окрашивают стул, либо меняют свои свойства в процессе пищеварения. Стул может стать необычно темным после употребления следующих продуктов:

• столовая свекла;
• темные ягоды (ежевика, смородина, черника);
• чернослив;
• виноград;
• крепкий кофе и чай;
• гранат;
• помидоры;
• мясо слабой и средней прожарки;
• печень.

На фоне употребления этих продуктов через 1-2 дня наблюдается потемнение стула. Симптом сохраняется в течение 1-3 дней. После исключения продукта кал приобретает нормальный цвет.

Как правило, почернение кала не сопровождается резким изменением консистенции стула, кал остается сформированным. При обильном употреблении провоцирующих продуктов может развиться слабительный эффект или запор. Если темный цвет стула связан с наличием в меню определенных продуктов или блюд, общее состояние больного не меняется и других жалоб нет.

Какие лекарства могут изменить цвет стула

Некоторые лекарства способны спровоцировать изменение цвета стула вплоть до полностью черного. Дело в том, что в процессе продвижения по пищеварительному тракту лекарства подвергаются воздействию пищеварительных соков. Это может повлиять на свойства фармакологически активных веществ. Почернение стула наблюдается при приеме препаратов следующих групп:

• противоанемические (средства на основе железа);
• обволакивающие (препараты висмута, например Де-Нол);
• витаминно-минеральные комплексы (с железом в составе).

Если симптом вызван лекарством, беспокоиться не о чем. Вскоре после отмены препарата кал приобретает обычный цвет. Желательно прочитать инструкцию и убедиться, что средство может изменить цвет испражнений. Следует учитывать, что никаких проявлений (кроме симптомов основного заболевания) быть не должно.

Активированный уголь и препараты на его основе способны придать калу черный цвет. Окрашивание обусловлено выведением вещества в неизмененном виде из организма. Как правило, через сутки после отмены препарата цвет кала становится нормальным.

Побочные эффекты лекарств

Причиной выделения черного кала может быть прием лекарств, способных спровоцировать внутреннее кровотечение. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антиагреганты на основе ацетилсалициловой кислоты;
• некоторые антибиотики.

При этом могут измениться другие физические характеристики стула (консистенция, частота), а также общее самочувствие больного. Признаками внутренней кровопотери являются слабость, сонливость, бледность кожи, тошнота, рвота, снижение аппетита и др.

Если недавно человек принимал препараты из перечисленных групп, и стул внезапно потемнел, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для диагностики внутреннего кровотечения будет назначено дополнительное обследование, т.к. Эта ситуация требует срочной помощи.

Какие заболевания вызывают черный кал

Самый опасный вариант – черный кал, как симптом развивающегося заболевания. Оно указывает на внутреннее кровотечение на уровне пищевода, желудка или начальных отделов толстой кишки. Значительно реже кровь попадает в пищеварительный тракт при заболеваниях ЛОР-органов и органов дыхания. Клиника обусловлена ​​превращением гемоглобина крови в гемин под действием желудочной соляной кислоты. Черный кал у человека свидетельствует о достаточно массивной кровопотере (более 60 мл), поэтому обращение к врачу обязательно.

Стул при кровотечении меняет не только цвет, но и консистенцию. Экскременты становятся неоформленными, вязкими и липкими, напоминающими деготь. Симптом может сопровождать следующие патологии:

• острый эрозивный эзофагит;
• узелковый периартериит;
• разрыв аневризмы аорты в просвет тонкой кишки;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• синдром Мэллори-Вейсса;
• опухоли желудка;
• геморрагическая лихорадка;
• брюшной тиф;
• лихорадка денге;
• гемофилия;
• тромбоцитопения;
• анкилостомоз;
• гистоплазмоз;
• цирроз печени;
• острый лимфобластный лейкоз и др.

Опасные формы внутреннего кровотечения сопровождаются тошнотой и рвотой (с массами алого или кофейного цвета), общей слабостью, снижением артериального давления и частоты пульса. Внутреннее кровотечение при инфекционных заболеваниях сопровождается лихорадкой, потливостью, ознобом.

При наличии одного из перечисленных заболеваний или сочетании черного стула с общим ухудшением состояния следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Черный кал у ребенка – это норма или патология?

Заболевания, провоцирующие внутренние кровотечения, у детей диагностируются редко. На серьезные проблемы со здоровьем указывает и наличие других симптомов (лихорадка, боли в животе, слабость, рвота и т. д.). В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев потемнение детского стула связано с особенностями питания или применением лекарственных препаратов. Из-за снижения активности ферментов возможно неполное переваривание отдельных продуктов и изменение их цвета в результате взаимодействия с пищеварительными соками. Примером может служить беспокойство родителей по поводу маленьких черных волокон в стуле, которые часто принимают за паразитов. На самом деле это частицы банана, которые не были полностью переварены.

Черный, с зеленоватым оттенком стул у новорожденных – норма. Это меконий или содержимое кишечника, образовавшееся во время развития плода. С началом употребления материнского молока или детской смеси кал приобретает характерный для грудничков цвет (горчичный, светло-коричневый или желтоватый).

Не стоит беспокоиться о цвете стула в тех случаях, когда ребенок принимает поливитаминный комплекс или препараты железа. Изменение цвета кала в этой ситуации также является нормой.

Черный стул при беременности

Темный стул у беременной может возникнуть при лечении анемии препаратами железа или изменении меню. Это абсолютно нормально и не несет угрозы здоровью матери или ребенка.

При появлении черного кала следует насторожиться, если у девочки в анамнезе есть заболевания пищеварительного тракта, печени или крови. Беременность в разы увеличивает нагрузку на женский организм, что может привести к обострению хронических патологий. При внезапном почернении кала в сочетании с неудовлетворительным самочувствием необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему за течением гестационного процесса.

Что делать, если кал почернел?

Окрашенный черный кал у взрослого или ребенка не должен быть поводом для паники. С этим явлением можно бороться самостоятельно в несколько этапов:

1. Необходимо проанализировать состояние человека на данный момент. При появлении тревожных симптомов вызывайте скорую помощь или везите в больницу самостоятельно.
2. Если больной остается дома, необходимо расспросить его или самостоятельно вспомнить, как вы себя чувствовали в последние несколько недель (были ли какие-либо симптомы, выявлены ли заболевания, проводилось ли лечение). Если ответ положительный, вам необходимо обратиться в клинику. Если человек почувствовал и чувствует себя нормально, можно переходить к следующему шагу.
3. Уточните, какие лекарства пациент принимает регулярно или принимал недавно. В случае применения препаратов, способных спровоцировать внутреннее кровотечение, следует обратиться к врачу. Если человек не принимал никаких лекарств, можно переходить к следующему шагу.
4. Проанализируйте рацион больного за последние 2-3 дня (были ли изменения в рационе, вводились ли необычные блюда, приправы, напитки, употреблялись ли продукты из конкретного списка). Если связь с питанием подтвердится, необходимо исключить провоцирующий продукт и ожидать нормализации стула в течение 1-3 дней.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

На фоне черного стула нельзя игнорировать следующие симптомы:

• сильный кашель;
• кровотечение из носа;
• боль в области груди;
• боль в животе;
• снижение давления;
• медленный пульс;
• тошнота, рвота;
• потеря сознания;
• слабое место;
• быстрая утомляемость при выполнении привычных действий;
• повышение температуры тела;
• потливость;
• бледность кожи.

При наличии одного или нескольких из перечисленных признаков откладывать визит к врачу недопустимо.

Какое обследование необходимо пройти при черном стуле?

С проблемой необычного цвета кала следует обратиться к гастроэнтерологу. В тяжелых ситуациях необходима помощь хирурга. При подозрении на внутреннее кровотечение обследование включает следующие процедуры:

• анализ крови (обычно назначают общеклинический, а также анализ на коагуляцию);
• анализ кала (проводят тест на скрытую кровь, копрограмму, а также бактериологический анализ);
• эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия позволяют не только определить место кровотечения, но и остановить его, взять фрагменты тканей на гистологический анализ);
• Рентген/МРТ с контрастным усилением (позволяет выявить локализацию кровоточащего дефекта).

На индивидуальной основе список диагностических процедур может быть дополнен.

Куда обратиться за черным стулом?

При плохом самочувствии необходимо вызвать скорую помощь 112. Если черный кал не сопровождается ухудшением самочувствия, то в плановом порядке можно получить помощь в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Гастроэнтеролог соберет анамнез, проведет осмотр и пальпацию, составит план диагностики для исключения патологических процессов.