Понимание того, как работает грудное вскармливание, и понимание двух ключей к его успеху – грудное вскармливание по требованию и эффективное сосание – является лучшей подготовкой к грудному вскармливанию вашего ребенка. Сосредоточьтесь на основных принципах грудного вскармливания.

С самого начала беременности грудь готовится к кормлению: грудь увеличивается в размерах, ареола приобретает более темный цвет, соски становятся более твердыми и выступающими, иногда с выделением небольшого количества молозива в конце беременности. Никакой подготовки не требуется, чтобы подготовить грудь, укрепить соски или выделить их, даже если соски втянуты или не очень эластичны. В конце концов, самое главное для подготовки к грудному вскармливанию – это узнать об основных принципах лактации.

Прекозное грудное вскармливание

ВОЗ рекомендует начинать грудное вскармливание в течение часа после рождения, если, конечно, здоровье ребенка и его матери и условия позволяют. Раннее грудное вскармливание в родильном зале позволяет начать грудное вскармливание в наилучших условиях. Новорожденный с первого часа жизни находится в состоянии повышенной зоркости, сосательный рефлекс у него оптимален. Благодаря своим врожденным рефлексам он естественным образом найдет материнскую грудь, если ей поместить ее в хорошие условия, в идеале – «кожа к коже». Со стороны матери раннее грудное вскармливание вызывает секрецию пролактина и окситоцина, гормонов, отвечающих за выработку и выброс молока, тем самым запуская лактацию.

В случае преждевременных родов или кесарева сечения

Однако грудное вскармливание, конечно, не подвергается риску, если такое раннее грудное вскармливание не может состояться из-за, например, преждевременных родов или кесарева сечения. Если мать желает кормить грудью, грудное вскармливание можно начать, как только это позволит ее здоровье и здоровье ребенка, при помощи медицинской бригады, которая подберет наиболее подходящее положение.

Кормление грудью по требованию

Лактация подчиняется закону спроса и предложения. Чем больше ребенок сосет и чем эффективнее его техника сосания, тем сильнее стимулируются рецепторы пролактина на ареоле, тем выше секреция пролактина и окситоцина и тем выше выработка молока. Чем больше ребенок сосет, тем больше секреторных клеток опорожняется и тем больше молока они производят. Поэтому для того, чтобы производить молоко, ребенок должен иметь возможность кормить грудью так часто, как он пожелает. Это принцип грудного вскармливания по требованию. Только грудное вскармливание по требованию позволяет младенцам регулировать свои потребности в питании и поддерживать лактацию, удовлетворяющую эти потребности. 

Сколько кормлений в день?

Каждый ребенок индивидуален, нет ограничений на количество кормлений и минимальных интервалов, которые следует соблюдать. В среднем ребенок может сосать грудь от 8 до 12 раз в течение 24 часов, в том числе ночью в течение первых нескольких месяцев. Этот ритм меняется в течение недель и даже дней, у ребенка иногда наблюдаются «скачки роста», когда он часто просит грудь. Попытки сократить количество кормлений, «задержать» ребенка на фиксированном ритме губительны для продолжения грудного вскармливания. 

Ребенок также может брать только одну грудь при каждом кормлении или оба, и этот ритм может меняться в течение дня и даже в течение дня. На практике рекомендуется давать грудь до тех пор, пока она не освободится сама, а если кажется, что она все еще голодна, предлагать другую грудь столько, сколько она пожелает, или не предлагать вообще. Также не забывайте чередовать грудь с одного кормления на другое.

Для правильного начала грудного вскармливания важно держать ребенка рядом с собой. Такая близость способствует грудному вскармливанию по требованию и помогает матери распознать признаки, показывающие, что ребенок готов к грудному вскармливанию (рефлекторные движения во время сонливости, открытый рот, стоны, поиск рта). Действительно, не нужно и даже не рекомендуется ждать, пока он заплачет, чтобы предложить ему грудь, это обычно затрудняет прикладывание. Лучше практиковать «кормление грудью бодрствуя». 

Контакт кожа к коже также способствует грудному вскармливанию. Это не только в родильной комнате, но и возможность практиковать это дома.

При кормлении по требованию хороший захват ребенка является еще одним основным столпом грудного вскармливания. Ребенок действительно должен эффективно сосать, чтобы стимулировать рецепторы, расположенные на ареоле груди, опорожнять грудь, но также не травмировать сосок слишком сильным или асимметричным натяжением. Кормление грудью не должно быть болезненным. Боль является предупреждающим признаком плохого сосания.  

Критерии эффективного отсасывания

Для эффективного всасывания необходимо соблюдение нескольких критериев:

• голова ребенка должна быть слегка запрокинута назад;
• его подбородок касается груди;
• рот ребенка должен быть широко открыт, чтобы захватить большую часть ареолы груди, а не только сосок. Во рту ареола должна быть слегка смещена к небу;
• во время кормления ее нос должен быть слегка приоткрыт, а губы изогнуты наружу. 

Признаки того, что ребенок хорошо сосет

Есть разные признаки того, что ребенок сосет хорошо:

• ребенок бодрствует, сосредоточен на грудном вскармливании;
• ритм кормления грудью обильный и регулярный: он делает длинные рывки сосания с короткими паузами, никогда не отпуская грудь;
• виски ее движутся в такт сосанию, щеки не впалые;
• грудь становится мягче во время кормления.

Различные позиции при грудном вскармливании

Не существует «одной» идеальной позы для кормления грудью, а есть несколько поз, наиболее известными из которых являются:

• Мадонна,
• перевернутая мадонна,
• мяч для регби,
• лежачее положение.

Мать должна выбрать тот вариант, который ей больше подходит, в зависимости от обстоятельств. Главное, чтобы положение позволяло хорошо сосать ребенка, при этом было комфортно для матери, не вызывая боли в сосках.

Биологическое воспитание

В последние годы все чаще рекомендуется биологическое вскармливание – инстинктивный подход к грудному вскармливанию. По словам ее дизайнера Сюзанны Колсон, американского консультанта по грудному вскармливанию, биологическое воспитание направлено на развитие врожденного поведения матери и ребенка, обеспечивающего спокойное и эффективное грудное вскармливание. Таким образом, при биологическом вскармливании мать дает грудь ребенку в положении лежа, а не сидя, что более удобно. Естественно, она свивает гнездо руками, чтобы направлять своего ребенка, который, со своей стороны, сможет использовать все свои рефлексы, чтобы найти материнскую грудь и эффективно сосать.

Существуют различные признаки того, что потребности ребенка в питании удовлетворяются: 

• ребенок проснулся;
• его слои регулярно заполняются. Ребенок, который хорошо испражняется, действительно хорошо ест. После первой недели выделения мекония ребенок мочится в среднем 5–6 раз в день и имеет стул 2–3 раза в день. К 6-8 неделям частота может снизиться до ежедневного стула. При хорошо налаженном грудном вскармливании бывает, что такой стул становится более редким, без запоров. Пока у ребенка не болит живот и стул, хотя и редкий, но проходит легко, беспокоиться не о чем;
• кривая его роста гармонична. Обязательно сверяйтесь с графиками роста детей, находящихся на грудном вскармливании. 

При этом грудное вскармливание не должно вызывать боли. Боль в груди, трещины или нагрубание груди обычно являются признаком того, что ребенок не сосет грудь. Затем необходимо исправить положение ребенка у груди. Если боль не проходит, следует рассмотреть другие причины: например, слишком короткая уздечка языка, которая мешает ребенку хорошо сосать. 

К кому обращаться в случае затруднений?

Также важно получить помощь в случае затруднений. Как бы естественно это ни было, грудное вскармливание иногда требует профессиональной поддержки. Внешняя помощь специалиста по грудному вскармливанию (акушерка с ВМС при грудном вскармливании, консультант по грудному вскармливанию IBCLC) помогает преодолеть трудности грудного вскармливания с помощью советов специалиста и убеждает мать в ее способностях. чтобы накормить своего ребенка.