Кавернома – это порок развития некоторых кровеносных сосудов. Наиболее частым случаем является кавернома головного мозга или внутричерепная кавернома. Обычно оно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызывать различные расстройства, включая головные боли, судороги и неврологические расстройства. В наиболее серьезных случаях может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

Определение каверномы

Кавернома, или кавернозная ангиома, представляет собой сосудистую мальформацию, возникающую преимущественно в центральной нервной системе. Последний состоит из головного мозга, мозжечка и ствола мозга, который проходит через спинной мозг в позвоночник. Для обеспечения функционирования этой системы ее питает сеть кровеносных сосудов. Иногда некоторые из этих кровеносных сосудов имеют аномалии. Они аномально расширяются и агломерируются в виде небольших полостей, «каверн» или каверном.

Конкретно кавернома выглядит как клубок мелких кровеносных сосудов. Его общая форма может напоминать малину или ежевику. Размер каверномы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Медицинский термин «кавернома» часто ассоциируется с каверномой головного мозга, которая является наиболее распространенной формой. Есть еще несколько особых случаев, таких как медуллярная кавернома, возникающая в спинном мозге, и портальная кавернома, возникающая за пределами центральной нервной системы.

Причины каверномы

Происхождение каверном до сих пор остается малоизученным. Тем не менее в последние годы были сделаны некоторые открытия. Например, исследования позволили выделить две формы каверном головного мозга:

• семейная форма, которая может быть обусловлена ​​наследственной мутацией трех генов (CCM1, CCM2 и CCM3), будет составлять 20% случаев и приведет к наличию нескольких каверном с повышенным риском осложнений;
• спорадическая форма, или несемейная, которая не имеет семейного контекста и приводит, как правило, к одиночной каверноме.

Диагностика каверномы

Наличие каверномы головного мозга отмечается по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ). Затем медицинский работник может назначить ангиограмму для исследования кровеносных сосудов и генетические тесты для подтверждения наследственного происхождения.

Обнаружение каверномы часто происходит случайно, поскольку этот порок развития обычно остается незамеченным. Другими словами, многие случаи каверном остаются недиагностированными.

Люди, пораженные каверномой

Кавернома головного мозга может возникнуть у мужчин и женщин в любом возрасте, хотя чаще всего она появляется в возрасте от 20 до 40 лет.

Число случаев каверномы оценить сложно из-за отсутствия симптомов в подавляющем большинстве случаев. По данным ряда исследований, каверномы головного мозга встречаются примерно у 0,5% населения в целом. Они составляют от 5% до 10% пороков развития сосудов головного мозга.

В 90% случаев никаких симптомов не наблюдается. Кавернома обычно остается незамеченной на всю жизнь. Его обнаруживают случайно во время магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В других случаях кавернома головного мозга может проявляться, в частности:

• эпилептические припадки с вероятностью от 40 до 70%;
• неврологические расстройства с вероятностью от 35 до 50%, в частности головокружение, двоение в глазах, внезапная потеря зрения и нарушения чувствительности;
• головные боли с вероятностью 10-30%;
• другие проявления, такие как появление красных пятен на коже.

Кровотечение является основным риском каверномы. Большую часть времени кровотечение происходит внутри каверномы. Однако оно может возникнуть и за пределами каверномы и вызвать кровоизлияние в мозг.

Предупредительные меры

Если симптомы не обнаружены и не выявлен риск развития осложнений, принимают только профилактические меры. Они заключаются в том, чтобы избегать ударов по голове и выравнивать кровообращение. Могут быть назначены лекарства, разжижающие кровь.

Симптоматическое лечение

В случае появления симптомов могут быть предложены методы лечения для их облегчения. Например :

• противоэпилептическое лечение в случае судорог;
• обезболивающие от головной боли.

Нейрохирургия

Единственный способ избавиться от каверномы – хирургическое вмешательство. Это серьезное хирургическое вмешательство рассматривается только в самых серьезных случаях.

радиохирургия

Этот метод лучевой терапии можно рассматривать при очень маленьких и/или неоперабельных каверномах. Он основан на использовании пучка радиации в направлении каверномы.

Происхождение каверном до сих пор мало изучено. Говорят, что многие случаи имеют генетическое происхождение. Фактически никакая мера пресечения не может быть установлена.