КПТ – поведенческая и когнитивная терапия, признанная для лечения тревоги, фобий и навязчивых расстройств, может касаться многих людей, которые хотят улучшить качество своей жизни, корректируя в краткосрочной или среднесрочной перспективе расстройства, которые иногда могут ежедневно приводить к инвалидности.

Поведенческая и когнитивная терапия представляет собой набор терапевтических подходов, сочетающих дистанцирование мыслей с методами релаксации или осознанности. Проводим работу над возникшими навязчивыми идеями, над самоутверждением, над страхами и фобиями и т.д.

Эта терапия довольно краткая, сосредоточена на настоящем и направлена ​​на поиск решения проблем пациента. В отличие от психоанализа, мы не ищем причины симптомов и их разрешения в прошлом или в разговоре. Мы ищем в настоящем, как действовать на эти симптомы, как мы сможем их улучшить или даже заменить одни вредные привычки другими, более позитивными и миролюбивыми.

Эта поведенческая и когнитивная терапия, как следует из названия, будет влиять на уровень поведения и познания (мыслей).

Поэтому терапевт будет работать с пациентом как над образом действий, так и над образом мыслей, например, давая упражнения, которые следует выполнять ежедневно. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве, связанном с ритуалами, пациенту следует попытаться уменьшить количество своих ритуалов, отстранившись от своих навязчивых идей.

Эти методы лечения особенно показаны для лечения тревоги, фобий, ОКР, расстройств пищевого поведения, проблем с зависимостью, приступов паники или даже проблем со сном.

Пациент обращается за КПТ к психологу или психиатру, обученному этому типу терапии, требующему двух-трех лет дополнительного обучения после университетского курса психологии или медицины.

Обычно мы начинаем с оценки симптомов, а также провоцирующих обстоятельств. Пациент и терапевт вместе определяют проблемы, подлежащие лечению, по трем категориям:

• эмоции;
• мысли ;
• связанное поведение.

Понимание возникших проблем дает возможность поставить перед собой поставленные цели и построить с терапевтом терапевтическую программу.

В ходе программы пациенту предлагаются упражнения, направленные непосредственно на его расстройства.

Это разобуславливающие упражнения в присутствии или в отсутствие терапевта. Таким образом, пациент постепенно сталкивается с ситуациями, которых он боится. Терапевт присутствует в качестве руководства в поведении, которое необходимо принять.

Эту терапию можно проводить в течение короткого (от 6 до 10 недель) или среднего срока (от 3 до 6 месяцев), чтобы оказать реальное влияние на качество жизни и благополучие пациента.

В поведенческой и когнитивной терапии корректирующий опыт сочетается с анализом мыслительного процесса. Действительно, поведение всегда инициируется образцом мышления, часто всегда одним и тем же.

Например, при фобии змей мы сначала думаем, еще до того, как увидим змею: «Если я увижу ее, у меня случится паническая атака». Отсюда блокировка в ситуации, когда пациент может столкнуться со своей фобией. Таким образом, терапевт поможет пациенту осознать свои образы мышления и свои внутренние диалоги, предшествующие поведенческой реакции.

Субъект должен постепенно противостоять объекту или опыту, которого он боится. Направляя пациента к более подходящему поведению, появляются новые когнитивные пути, ведущие шаг за шагом к исцелению и декондиционированию.

Эту работу можно проводить в группах, с упражнениями на расслабление, работой над телом, чтобы помочь пациенту лучше справляться со стрессом в ситуации.

Эти методы лечения дают отличные результаты при условии, что субъект ежедневно выполняет данные упражнения.

Упражнения вне сеанса очень важны для продвижения пациента к выздоровлению: мы отмечаем, как мы их выполняем, как мы их переживаем, возникающие эмоции и наблюдаемый прогресс. Эта работа будет очень полезна на следующем сеансе, чтобы обсудить ее с терапевтом. Затем пациент изменит свое восприятие, когда он столкнется с ситуацией, которая порождает, например, фобию, навязчивое расстройство или что-то еще.