В Минздраве предупредили, что у переболевших новой коронавирусной инфекцией повышен риск развития туберкулеза. Понимание того, когда бить тревогу.
Одним из последствий перенесенного COVID-19 является фиброз легких, когда из-за воспалительного процесса на участках тканей образуются рубцы. В результате нарушается газообмен и снижается функция дыхательной системы. Именно поэтому у врачей есть основания полагать, что у таких пациентов повышен риск развития респираторных заболеваний.
Затаившийся враг
Всемирная организация здравоохранения называет туберкулез одной из главных проблем человечества. Коварство заболевания в том, что оно зачастую проходит в скрытой форме. То есть возбудитель, палочка Коха, попадает в здоровый крепкий организм и получает устойчивый иммунный ответ. Бактерии не могут размножаться в таких условиях и впадают в состояние покоя. Но как только защитные функции ослабляются, инфекция активируется. При этом последствия заражения коронавирусом еще до конца не изучены. Но имеющиеся на сегодняшний день исследования уже позволяют сделать вывод, что наличие туберкулезной инфекции, в том числе латентной, отягощает течение COVID-19… Об этом, в частности, говорится в новой редакции «Временных рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению коронавируса» Минздрава РФ.
Меры предосторожности
Коронавирус и туберкулез могут иметь схожие симптомы – кашель, повышение температуры, слабость. В связи с этим были даны новые рекомендации по госпитализации пациентов с подозрением на COVID-19. Чтобы исключить туберкулезную инфекцию на начальной стадии и предотвратить развитие сопутствующей патологии, необходимо не только сделать тест на вирус SARS-CoV-2, но и сдать анализ на туберкулез. Речь идет прежде всего о больных пневмонией, вызванной коронавирусом. У них в крови снижается количество лейкоцитов и лимфоцитов – показатель того, что иммунная система сильно ослаблена. А это является фактором риска перехода латентной туберкулезной инфекции в активную. Для анализов берут венозную кровь, достаточно одного визита в лабораторию, чтобы сделать анализы на иммуноглобулины к COVID-19 и на выброс гамма-интерферона для проверки на туберкулез.
Группа риска
Если раньше туберкулез считался болезнью бедных, то теперь в группу риска входят те, кто:
постоянно находится в состоянии стресса, при этом мало спит, не соблюдает диету;
люди с ослабленной иммунной системой вследствие хронических заболеваний, например, диабетики, ВИЧ-инфицированные.
То есть после коронавируса вероятность заразиться туберкулезом выше у тех, у кого уже была предрасположенность. На тяжесть инфекции это не влияет. Если вы только что победили ковидную пневмонию, почувствовали слабость, похудели, не паникуйте и сразу не подозревайте, что у вас чахотка. Это все естественные реакции организма на борьбу с инфекцией. Для восстановления требуется время, и оно может занять несколько месяцев. Следуйте инструкциям врача, делайте дыхательные упражнения и больше гуляйте. А для своевременной диагностики взрослым достаточно делать флюорографию раз в год, сейчас он считается основным методом. В случае сомнений или для уточнения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование, анализы мочи и крови.
Вакцина против туберкулеза включена в национальный календарь прививок.