Эндобрахиэзофаг, или пищевод Барретта, представляет собой анатомическую аномалию, поражающую нижний отдел пищевода, при которой клетки слизистой оболочки постепенно трансформируются в клетки кишечника. Это преобразование называется метаплазией. На сегодняшний день наиболее распространенной причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Если поставить диагноз необходимо быстро, чтобы избежать распространения метаплазии в пищевод, то эндобрахиопищевод переродится в рак лишь в 0,33% случаев.

Определение эндобрахиэзофага

Эндобрахиэзофаг (ЭБО), или пищевод Барретта, представляет собой анатомическую аномалию, поражающую нижний отдел пищевода, при которой клетки слизистой оболочки постепенно трансформируются в клетки кишечника. Это клеточное изменение называется метаплазией.

Типы эндобрахиозофагов

Существует только один тип эндобрахиэзофага.

Причины эндобрахиэзофагуса

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Когда они хронические, они могут повредить слизистую оболочку пищевода и вызвать воспаление, которое приводит к метаплазии.

Но в основе эндобрахиопищеводного синдрома, вероятно, лежат и другие причины:

• Желчные выделения;
• Энтерогастральный рефлюкс.

Диагностика эндобрахипищевода

Диагностика пищевода Барретта включает в себя два этапа:

• Гастроскопия, позволяющая с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой, визуализировать внутреннюю стенку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Подозрение на пищевод Барретта возникает, когда на пищеводе видны языкообразные красные разрастания слизистой оболочки размером более 1 см, напоминающие слизистую оболочку желудка. Эта эндоскопия также включает измерение высоты очагов с подозрением на метаплазию;
• Биопсия для подтверждения наличия метаплазии.

Пептическая язва (поражение слизистой оболочки) пищевода или стеноз пищевода (сужение пищевода) являются клиническими симптомами, подтверждающими диагноз.

Недавно группа американских исследователей также разработала простой тест, который можно проглотить, чтобы обеспечить раннее обнаружение пищевода Барретта, что может стать альтернативой эндоскопии.

Люди, страдающие эндобрахиопищеводом

Эндобрахиопищевод часто возникает после 50 лет и примерно в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У 10-15% пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рано или поздно развивается пищевод Барретта.

Факторы, способствующие эндобрахиопищеводу

Различные факторы могут способствовать возникновению эндобрахиопищеводного синдрома:

• Возраст и степень курения;
• Мужской пол;
• Возраст старше 50 лет;
• Высокий индекс массы тела (ИМТ);
• Повышенное наличие внутрибрюшного жира;
• Наличие хиатальной грыжи (прохождение части желудка из брюшной полости в грудную клетку через хиатальное отверстие диафрагмы, отверстие, обычно пересекаемое пищеводом).

Кислотные лифты

Эндобрахиопищевод в начале развития часто протекает бессимптомно. Затем его симптомы сливаются с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса: кислотный рефлюкс, изжога.

Потеря веса

По мере прогрессирования эндобрахиопищевод может вызывать затруднения при глотании, тошноту, рвоту, потерю аппетита и потерю веса.

кровотечение

Иногда эндобрахиопищевод может вызывать кровотечение и вызывать анемию.

Черный стул

Лечение пищевода Барретта направлено в первую очередь на уменьшение симптомов и ограничение кислотного рефлюкса, чтобы предотвратить распространение заболевания на большую площадь слизистой оболочки пищевода. Они сочетают ежедневный прием антисекреторных препаратов – ингибиторов протонной помпы и ингибиторов Н-2-рецепторов – и препаратов, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетиков).

Очень сложно предсказать, разовьется ли у пациента с пищеводом Барретта рак пищевода или нет, поэтому повторную гастроскопию рекомендуется проводить не реже одного раза в три-пять лет. Отметим, что ежегодная заболеваемость карциноматозным перерождением пищевода Барретта составляет 0,33%.

Профилактика эндобрахиоэзофагуса заключается, прежде всего, в предотвращении или ограничении гастроэзофагеального рефлюкса:

• Ограничьте продукты и напитки, которые, как известно, способствуют рефлюксу: шоколад, мята, сырой лук, помидоры, кофеин, теин, сырые овощи, блюда в соусе, цитрусовые, продукты, богатые жирами и алкоголем;
• Курение запрещено ;
• Принимайте пищу менее чем за три часа до сна;
• Поднимите изголовье на двадцать сантиметров, чтобы избежать ночного кислотного рефлюкса.