Выпадение половых органов относится к аномальное опущение одного или нескольких органов, расположенных в полости таза. Это явление в основном касается женщин после 45 лет и в основном затрагивает мочевой пузырь, матка или прямая кишка. Пролапс возникает в результате ослабление или растяжение мышц и/или связки, поддерживающие эти органы. Примерно у 11 из 100 женщин в течение жизни происходит пролапс. Выбор лечения зависит от возраста, тяжести заболевания и возможных осложнений. Профилактика основана на снижение факторов риска.

Органы, содержащиеся в малом тазу (или полости таза), удерживаются на своем месте мышцами, связками и волокнами. А тазовое дно, или промежность, поддерживает их снизу. Иногда мышцы и связки ослабевают, растягиваются и/или тазовое дно, расслабляется, вызывая более или менее выраженное соскальзывание части или всего одного из этих органов (прямой кишки, мочевого пузыря, матки) вниз. Затем мы говорим о пролапсе.

Виды пролапса половых органов

Существует три типа пролапса:

• Le цистоцеле  или пролапс мочевого пузыря: это наиболее распространенный пролапс, на который приходится 4 из 5 случаев (т.е. 80% случаев). Характеризуется падением мочевого пузыря во влагалище.
• Гистероцеле или выпадение матки: это опускание матки во влагалище, вызванное провисанием стенок влагалища.
• Le rэктоцеле или выпадение прямой кишки: это опускание прямой кишки во влагалище. Полный выпадение прямой кишки – это полное опускание прямой кишки в анальный канал.

Группы риска

Пролапс чаще всего встречается у женщин в возрасте от 45 до 85 лет. после менопаузы из-за потери эластичности мышц и волокон которые поддерживают органы.

Факторы риска пролапса гениталий

• Роды многочисленные и/или сложные
• Возраст
• менопауза
• Избыточный вес /тучность
• прошлое хирургическое вмешательство в области таза
• Профессии или физические упражнения, предполагающие большую нагрузку на таз (перенос или перетаскивание тяжестей и т. д.)
• Наследственный фактор (семейный анамнез)
• Запор хронический
• У некоторых спортсменов наблюдается чрезмерное развитие мышц живота.

Пролапс проявляется преимущественно чувство тяжести в полости малого таза дискомфорт, иногда сопровождающийся болью.

Пролапс также может проявляться наличием мягкого шарика в вульве, особенно в положении стоя или при нагрузке.

При цистоцеле у женщины часто возникает расстройства мочеиспускания такие как затрудненное мочеиспускание, частое или срочное мочеиспускание (мочеиспускание), цистит (воспаление мочевого пузыря)

В случае ректоцеле эвакуация стула может оказаться затрудненной, пострадавший иногда доходит до того, что использует пальцы. В некоторых случаях опущение прямой кишки вызывает, наоборот, анальное недержание мочи (непроизвольная потеря стула).

Сексуальные расстройства также могут проявляться в виде ощущения раскрытой вульвы, снижения сексуальных ощущений, боли или дискомфорта во время проникновения.

Сначала врач задает пациентке несколько вопросов об ощущаемом дискомфорте и предшествующих событиях (обстоятельствах родов, семейном анамнезе). Затем дело переходит к вагинальное прикосновение для того, чтобы оценить спуск одного или нескольких органов. Он может попросить пациента потужиться во время кашля, чтобы лучше почувствовать пролапс. Он осматривает женщину лежа, а также стоя или даже сидя на корточках, чтобы лучше оценить степень пролапса.

Дополнительные обследования могут быть проведены: осмотр мочи, УЗИ или МРТ полости малого таза и почек для выявления возможного поражения почек.

Если выпадение затронуло прямую кишку, прямая копия (= исследование прямой кишки) и аноректальная манометрия (= измерение силы сфинктера).

Прежде чем выбрать соответствующее лечение, необходимо принять во внимание несколько факторов: возраст больного, менопауза, тяжесть заболевания, связанные с ним осложнения, анамнез и т. д.

В некоторых случаях, когда пролапс не очень важен, врач может посоветовать терапевтическое воздержание. Он также может предложить использование пессариев, которые являются единственным медикаментозным, нехирургическим методом лечения пролапса. Это включает в себя введение во влагалище устройства, часто в форме кольца, которое удерживает органы, имеющие тенденцию опускаться.

Промежностная реабилитация помогает укрепить мышцы полости таза, а скорее оказывает профилактическое или полезное воздействие при раннем пролапсе.

Если существует очевидный фактор риска, такой как ожирение, его необходимо лечить. А хорошая гидратация и хорошая диета (диета с высоким содержанием клетчатки) рекомендуются. заместительная гормональная терапия помогают бороться с потерей эластичности тканей у женщин в постменопаузе.

В наиболее тяжелых случаях пролапса врач предлагает операцию по исправлению органа, пострадавшего от пролапса. Существует несколько методик в зависимости от типа и степени пролапса.

La снижение факторов риска помогает предотвратить пролапс :

• систематическая промежностная реабилитация после беременности,
• обратите внимание на промежность во время родов,
• лечение ожирения и запоров,
• заместительная гормональная терапия в период менопаузы,
• защита мышц полости таза во время родов,…

Эта промежностная реабилитация несомненно, является одним из эффективных методов естественного улучшения симптомов раннего пролапса и предотвращения их ухудшения. Благодаря промежностной реабилитации можно избежать некоторых операций.

Кроме того, если хирургическое вмешательство стало необходимым, все же рекомендуется реабилитация промежности, чтобы облегчить послеоперационное восстановление.

Назначенная врачом и выполняемая физиотерапевтом, эта техника аналогична той, которую обычно назначают после родов, чтобы восстановить хорошее бодибилдинг, требующее консолидации тазового дна.

Гомеопатия

Существует несколько гомеопатических средств, применяемых при выпадении матки или прямой кишки.

Пролапс матки:

• Helonias dioica в 5 CH для успокоения боли
• но также Kalium bichromicum (при ухудшении в жаркую погоду).
• Вы также можете принимать Collinsonia canadensis или Calcarea фосфорика (одна доза 9 СН в неделю) в случае ухудшения состояния при физической нагрузке.

Выпадение прямой кишки:

• Podophyllum peltatum, и если после родов мы примем Ruta Graveolens. Мы также можем обратиться к Hydrastis canadensis.

Фитотерапия

В фитотерапии для борьбы с выпадением матки рекомендуют пить отвары коры ясеня белого (Fraxinus Американа).