Поведенческие нарушения проявляются действием или реакцией, не являющимися правильным отношением. Они могут выражаться по-разному (избытком или по умолчанию) и касаться разных сфер: еды, настроения, секса…

Поведение можно определить как способ действия или способ поведения в повседневной жизни. Таким образом, это очень общий термин, не имеющий «научного» определения. «Поведенческие расстройства связаны с социальными или культурными обстоятельствами и свидетельствуют о психическом расстройстве», — объясняет доктор Марион Зами, нарколог. Они могут привести к беспокойству, агрессии, обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР), расстройствам пищевого поведения (анорексия, булимия и т. д.), гиперактивности, зависимости (алкоголь, табак, другие наркотики и т. д. игра, работа, секс, экраны…) или фобии».

Чтобы поставить такой диагноз, каждая из этих аномалий должна привести к клинически значимым изменениям в социальном, академическом или профессиональном функционировании. Эти расстройства могут появиться в любой период жизни, от детства до взрослой жизни.

расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения (или РПП) проявляются нарушением пищевого поведения. Двумя классическими формами ТЦА являются булимия и анорексия.

Булимия характеризуется внезапным, неконтролируемым желанием съесть очень большое количество пищи, не имея возможности остановиться. «Когда люди пытаются постоянно поддерживать свой вес, переедание может сопровождаться рвотой. Тогда мы будем говорить о рестриктивной булимии или рвотной булимии, в отличие от гиперфагической булимии, при которой нет компенсаторного механизма », - уточняет врач.

В случае анорексии (также называемой нервной анорексией) люди, обычно в возрасте от 14 до 17 лет, одержимы идеей набрать вес и налагают на себя серьезные и длительные ограничения в питании. «Это расстройство может длиться несколько месяцев и даже лет», — добавляет специалист. В отличие от людей с булимией, анорексики регулярно теряют вес до такой степени, что ставят под угрозу свою жизнь.

Периоды булимии и анорексии могут чередоваться у одного и того же человека. Этими расстройствами, часто вызываемыми глубоким дискомфортом, занимаются многопрофильные бригады психиатрических служб.

Расстройства настроения

Расстройства настроения (также называемые аффективными расстройствами или расстройствами настроения) в первую очередь характеризуются нарушением настроения. Человек с расстройством настроения испытывает негативные эмоции сильнее и дольше, чем большинство людей. Ей трудно выполнять свои профессиональные, семейные и социальные обязательства.

Наиболее распространенными формами этого расстройства являются:

• Депрессия (или депрессивное расстройство). Человек, страдающий депрессией, испытывает негативные эмоции более интенсивно и дольше, чем большинство людей. Ей труднее контролировать свои эмоции, и она может чувствовать, что ее жизнь ограничена постоянной болью. Человек оказывается в затруднении со своими профессиональными, семейными и социальными обязательствами.

Расстройства сексуального поведения

Тревога — нормальная эмоция, но в случае тревожных расстройств она может мешать нормальной жизни. «Тревога по поводу сексуальной активности или связанных с ней проблем в отношениях, таких как близость или неприятие партнера, может вызвать сексуальные расстройства и избегание сексуальности», — говорит доктор Зами.

Еще одно расстройство сексуального поведения: сексуальная зависимость. «Для него характерно повторяющееся сексуальное поведение с потерей контроля, стремлением безуспешно прервать его и негативными последствиями для человека и его близких. Затронутые люди — больше мужчины, на одну женщину — три-пять мужчин, с высоким уровнем образования, в основном женатые», — продолжает она.

Парафилии также относятся к расстройствам сексуального поведения. «Для них характерны сексуально возбуждающие воображаемые фантазии, сексуальные импульсы или поведение, повторяющиеся и интенсивно с участием неодушевленных предметов, страдания или унижения себя или своего партнера, детей или других несогласных людей», - поясняет наш собеседник. Наиболее распространенными парафильными расстройствами являются педофилия, вуайеризм, эксгибиционизм, фроттеризм, сексуальный мазохизм, сексуальный садизм, фетишизм, трансвестизм.

У некоторых поведенческие расстройства (биполярные расстройства…) могут быть связаны с сильной семейной предрасположенностью, которая приводит к уязвимости настроения и неспособности регулировать свои эмоции. Они также могут быть результатом эмоционального шока (разлука, насилие, финансовые трудности), травмы головы или быть симптомом другого заболевания, такого как, например, лихорадочное заболевание (малярия, сепсис), болезнь Альцгеймера или опухоль головного мозга.

Обычно детский психиатр (если это ребенок) или психиатр (для взрослых) диагностирует поведенческие проблемы после проведения тщательного обследования. «Помимо симптомов специалист также примет во внимание медицинский и семейный анамнез пациента, а также факторы окружающей среды», — говорит доктор Зами.

Некоторые лекарства могут быть полезны. Во всех случаях необходимо психологическое или даже психиатрическое наблюдение. Другие методы, такие как гипноз, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), натуропатия, медитация, могут принести облегчение.