Содержание:
Общее описание заболевания
Это жидкая или запекшаяся кровь внутри человеческого организма, скопившаяся вследствие разрыва сосудов.
Причины появления гематом
В основном гематомы образуются вследствие внутреннего кровотечения, открывающегося вследствие удара, ушиба, ущемления, раздавливания или любой другой травмы.
Гематомы могут развиваться вследствие некоторых заболеваний (например, синдрома Мэллори-Вейсса, гемофилии, тромбоцитопении, цирроза печени, волчанки).
Развитие гематом также может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов и аспирина).
Кроме того, гематомы могут возникнуть вследствие сепсиса, голодания и из-за недостатка фолиевой кислоты, витаминов В12, С и К.
Тяжесть и общие симптомы гематомы
По степени тяжести гематома может быть легкой, средней и тяжелой степени.
- 1 При легкой степени гематома образуется в течение 24 часов после травмы. В месте травмы боль незначительная и слабая, нарушений в работе конечностей нет, практически всегда проходит самостоятельно.
- 2 При средней тяжести течения гематома возникает через 3-5 часов после травмы. В зоне поражения появляется заметная припухлость, частично сковываются движения конечности. Прежде чем выбрать метод лечения, лучше обратиться за консультацией к травматологу.
- 3 В тяжелых случаях гематома начинает формироваться в первые 2 часа после травмы. В месте травмы ощущается сильная боль, функционирование конечности ограничено, при осмотре видна припухлость диффузного типа. Необходимо срочно обратиться к травматологу для решения вопроса о необходимости операции.
Общие признаки гематомы
При расположенной под кожей гематоме во всех случаях наблюдается появление плотной, очерченной, болезненной припухлости. На первых стадиях образования гематомы кожа в области повреждения приобретает красноватый оттенок, который в дальнейшем становится багрово-цианотичным. Через 3 дня кожа в месте гематомы становится желтоватой, а через 4-5 дней начинает «зеленеть». Такое изменение цвета происходит из-за распада гемоглобина. В это время гематома может «спуститься» вниз.
При нормальном течении (без каких-либо осложнений) гематома рассасывается сама. Но все может быть иначе. В тяжелых случаях начинает образовываться полость, состоящая из запекшейся крови. Эта ограниченная полость может долго не отрываться, мешая нормальным, привычным движениям и может привести к нарушениям в работе близлежащего органа.
Также может произойти инфицирование или нагноение мягких тканей. Эти процессы могут происходить как в старой, так и в свежей гематоме.
При гематоме, расположенной в толще мышечной ткани, симптомы такие же, как и при подкожной гематоме. Но есть некоторые различия. При поражении глубоких, крупных мышц отек ощущается тяжелее, четкого местного отека нет, но наблюдается сильное увеличение объема конечности.
Виды гематом
Гематомы делятся на несколько групп.
В зависимости от местоположения могут быть подслизистые, подкожные, межмышечные, субфасциальные гематомы. Они также могут располагаться в мозге и в толще стенок внутренних органов.
В зависимости от того, какое отношение она имеет к судну: Гематомы могут быть пульсирующими и непульсирующими.
В зависимости от состояния крови в месте травмы: несвернувшиеся (свежие гематомы), свернутые, нагноившиеся гематомы и инфицированные.
В зависимости от клинических проявлений гематомы инкапсулированные, диффузные, ограниченные.
В отдельную классификацию входят внутричерепные гематомы и гематомы при беременности (ретрохиальный).
Внутричерепные гематомы: классификация, симптомы и причины развития
В зависимости от локализации гематом внутри черепа они могут быть эпидуральными, внутримозговыми, внутрижелудочковыми и субдуральными.
Рассмотрим каждый из них.
Эпидуральные гематомы располагаются между черепом и твердой мозговой оболочкой, образуются вследствие разрывов мелких сосудов и вен или вследствие повреждения средней менингеальной артерии. В большинстве случаев они сочетаются с мелкими трещинами, вдавленными переломами костей черепа и образуются в височной или теменной области.
Этот вид внутричерепной гематомы развивается быстро, но имеет небольшой интервал (от нескольких часов до 24 часов). Пострадавший страдает от сильных головных болей, сонливости и спутанности сознания. Если не оказать необходимого лечения, то больной может впасть в кому. В редких случаях больной остается в сознании. Со стороны травмы у пострадавшего зрачок расширен (он в несколько раз больше зрачка на здоровой стороне). При резком прогрессирующем развитии гематомы могут начаться припадки эпилепсии и развиться паралич.
Если эпидуральная гематома сочетается с переломом кости височной или теменной области, может начаться кровотечение в мягкие ткани. При этом у больного появляется припухлость в области лба, виска, темени и сглаживается височная ямка.
Что касается детей, то у них течение заболевания несколько иное. Дети гораздо реже теряют сознание при травме. Отек развивается очень быстро, поэтому световой промежуток незаметен. Если после удара ребенок потерял сознание, то оно снова теряется еще до скопления больших объемов крови в эпидуральном пространстве.
Субдуральные гематомы представляют большую опасность для жизни, смерть вследствие таких травм наступает у 65-70% всех пострадавших.
Они принимают 3 формы.
- Острая форма: световой интервал очень мал (длится минимум несколько часов, максимум – сутки).
- Подострое течение – первые признаки гематомы появляются через 3-4 дня.
- Хроническая форма представляет собой очень длительный световой промежуток (может наблюдаться в течение 14 дней и даже нескольких месяцев).
Субдуральная гематома возникает в результате разрыва вены или артерии в месте травмы.
Проявления могут быть самыми разными. Все зависит от возраста, локализации и тяжести травмы. У маленьких детей голова увеличивается в размерах. У молодых людей возникают сильные головные боли, которые возникают все чаще. Через некоторое время у пострадавших появляется тошнота, рвота и судороги, могут возникнуть эпилептические припадки. Зрачок со стороны повреждения не всегда увеличивается. Для больных пожилого возраста характерна подострая форма течения.
Также при субдуральных гематомах наблюдаются менингеальные симптомы. Признаками раздражения оболочек головного мозга являются парезы, параличи. Могут нарушаться функции дыхания и глотания, может возникнуть паралич языка. Это означает, что ствол мозга сдавлен.
Внутримозговая гематома встречается редко, лишь при очень тяжелых черепно-мозговых травмах. Развитие гематомы происходит очень быстро, светлая щель либо отсутствует, либо очень короткая. У больного развивается гемиплегия (полная неподвижность обеих конечностей справа или слева) или гемипарез (частичное или умеренное смещение конечностей с одной стороны), иногда может наблюдаться судорожный синдром или возникать экстрапирамидные симптомы (тремор, замедление движений). напряжение и скованность мышц, слюнотечение, лицо в виде «маски», затруднение движений, поворотов).
Внутрижелудочковые гематомы, как и внутримозговые гематомы, встречаются крайне редко и возникают в сочетании с тяжелой травмой головы. В связи с тяжелым состоянием больного очень сложно провести всю лабораторную диагностику, а прогноз для пострадавшего всегда неблагоприятный: наблюдается нарушение сознания, резкое повышение артериального давления и температуры тела, нарушение ритма дыхания. нарушается и уменьшается количество сердечных сокращений.
Гематомы при беременности
Ретрохиральная гематома – тромб в матке, появляющийся из-за повреждения сосудов. Это очень опасно, может спровоцировать выкидыш. Большая гематома – это, по сути, отслойка плодного яйца. Если площадь поражения равна или превышает 40%, то вероятность выкидыша становится очень высокой. Если гематома небольшая, то при правильном лечении она никак не влияет на питание и развитие плода.
Причины развития гематомы при беременности может быть самым разным: гормональный сбой, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, хронические воспалительные процессы, наследственность.
Симптомы ретрохиральной гематомы: кровянистые или коричневатые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота. Если выделения усиливаются и цвет становится ярче, то гематома увеличивается в размерах.
Полезные продукты при гематоме
Чтобы предотвратить развитие и уплотнение гематомы, необходимо обеспечить поступление в организм больного питательных веществ (особенно витаминов К, С, В12 и фолиевой кислоты). Их отсутствие может привести к проблемам с кровотечением, которые могут вызвать последующее кровотечение. Это усугубит ситуацию – к гематоме прибудет новый кровоток, из-за чего впоследствии образуется новый тромб.
Для восполнения всех питательных веществ в рацион пострадавшего требуется включить овощи, цельнозерновые продукты, фрукты и ягоды, молочные продукты, бобовые, рыбу (лучше есть речную, а не жирную морскую рыбу), мясо (желательно домашнее и желательно домашняя птица).
Народная медицина от гематомы
Никто не застрахован от травм, ущемлений, ранений и ушибов, поэтому если такое произошло, следует оказать первую помощь. Эти методы помогут облегчить боль, предотвратить отек и обездвиживание конечностей.
Прежде всего, необходимо приложить к поврежденному месту лед или приложить холодный компресс на 15–20 минут. Повторять процедуру нужно трижды в день. Лед поможет снять отек и боль.
В течение первых двух дней после травмы категорически запрещается принимать горячие ванны, ставить горячие компрессы, посещать сауну и баню, пить алкогольные напитки. Все это может спровоцировать отек.
На 5-6-й день после травмы на место гематомы можно накладывать теплые компрессы для восстановления гибкости. Это разрешено только в том случае, если воспаление прошло! Если нет, то такие компрессы и любые массажные движения категорически запрещены.
Также для снятия отека можно наложить повязку на травмированный участок или перемотать его эластичным бинтом. Их нельзя использовать более 48 часов. Кроме того, при появлении онемения, покалывания, усиления боли и отека повязку следует ослабить.
Поврежденный участок необходимо держать выше линии сердца (это поможет обеспечить отток крови, предотвращая тем самым появление еще большей отечности).
Курильщикам, по крайней мере на время лечения, необходимо отказаться от этой пагубной привычки. Курение уменьшает кровоток и задерживает восстановление разорванных клеток и кровеносных сосудов, что, в свою очередь, замедляет заживление гематомы.
Помимо этих рекомендаций можно и нужно использовать методы народной медицины.
В народной медицине практически все рецепты применяются наружно. В основном гематомы лечат компрессами, примочками и аппликациями.
- К гематоме можно прикладывать арнику, гамамелис, свежие капустные листья, кашицу из измельченного лука или картофеля, фасолевое пюре.
- При небольших гематомах нужно сделать компресс из водки (марлевая ткань, пропитанная водкой, прикладывается к гематоме, заворачивается в полиэтилен и оставляется на ночь). Также можно сделать компресс из водки и уксуса (взять полстакана водки и столько же уксуса, добавить 0,5 л охлажденной кипяченой воды, пропитать полученным раствором простую ткань и приложить ее к травмированному месту). ).
- Ежедневно нужно делать аппликации из кашицы из сока черной редьки и горчичного порошка. Этой смесью нужно расправить гематому и держать ее, пока не хватит терпения. Эта кашица хорошо разогревает гематому, помогая обеспечить движение больному и снять обездвиженность.
- При гематомах эффективно помогает компресс из соли. Для его приготовления необходимо размешать 2 столовые ложки в 100 миллилитрах теплой воды, пропитать этим солевым раствором ткань из простого материала, приложить ее к гематоме и перемотать сверху эластичным бинтом.
- При вывихах и старых гематомах хорошо помогают глиняные аппликации. И не важно, какого он будет цвета и где вы его возьмете. Аппликация выполняется слоями. Прежде всего поврежденное место прикрывают кусочком целлофана, затем на него наносят глину. Сверху глину заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Держать такой компресс нужно не менее 2 часов. Глину можно использовать повторно, просто промойте ее перед повторным использованием.
- Для облегчения боли и скорейшего рассасывания гематомы ее необходимо смазать мазью из полыни, меда и касторового масла (полынь предварительно необходимо натереть). Полученную мазь следует распределить по гематоме и смыть через 15 минут после нанесения. Мазь следует наносить 2 раза в день до тех пор, пока гематома не пройдет.
- Существует народное средство, использующее собственную мочу. Для этого вам нужно будет собрать среднюю мочу (имеется в виду сначала немного пописать, затем начать собирать мочу). Смочите простую салфетку в собранной моче и приложите к больному месту, сверху наденьте полиэтиленовый пакет и перемотайте теплым шарфом. Этот компресс следует оставить на ночь. В течение дня можно использовать и другие способы, описанные выше.
При гематомах можно принимать внутрь отвары лопуха, календулы, коры дуба, подорожника, зверобоя, ромашки. Эти травы помогут уменьшить воспаление и убить инфекцию.
Важно! На протяжении всего времени после травмы необходимо следить за образовавшейся гематомой (за ее размером, цветом, на предмет отека). Обязательно необходимо обратиться к травматологу, если: прошло 4 недели, а гематома еще не рассосалась, если воспаление не проходит и появились признаки инфекции, если добавились новые симптомы или усиливаются прежние признаки.
Опасные и вредные продукты при гематоме
- рыбий жир;
- маргарин и кондитерский крем;
- имбирь, чеснок;
- продукты, содержащие витамин Е (миндаль, фисташки, кешью, плоды шиповника, облепиха, морепродукты, шпинат, чернослив и курага, щавель, перловка);
- фаст-фуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, пищевые добавки (красители, усилители вкуса и запаха);
- алкогольные и сладкие напитки, энергетики.
Все эти продукты влияют на состав крови и могут усилить образование синяков. Также следует отказаться от приема пищевых добавок и БАДов, содержащих витамин Е, рыбий жир, чеснок, имбирь, орехи, травы и вышеописанные целебные плоды.
Внимание!
Администрация не несет ответственности за любую попытку использования предоставленной информации и не гарантирует, что это не причинит вреда лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь со своим врачом-специалистом!