Содержание:
Фолликулярная стимуляция
Заблаговременно, будущая мама должна пройти гормональное лечение вводят посредством инъекции. Цель: добиться развития нескольких фолликулов, что позволит собрать несколько ооцитов. Чем их больше, тем больше шансов на беременность. Стимуляция строго контролируется (мониторинг) ультразвук и гормональные анализы. Когда фолликулы созревают, овуляция запускается введением гормона с активностью ЛГ: ХГЧ.
Пункция яйцеклеток
Через 36–40 часов после запуска овуляции фолликулы яичников пунктируются трансвагинально. Точнее, с помощью иглы аспирируют жидкость, содержащуюся в каждом фолликуле, содержащем зрелые ооциты. Пункция проводится под контролем УЗИ и проходит под местной анестезией. или, чаще, под общим наркозом.
Подготовка ооцитов
Затем фолликулярную жидкость исследуют в лаборатории для идентификации ооцитов и их изоляции. Вы должны знать, что не все фолликулы содержат яйцеклетку и что не все яйцеклетки пригодны для оплодотворения.
Подготовка спермы
Сбор спермы и ее подготовка (ее промывают) обычно производятся в день ЭКО в лаборатории. ТОбудут выбраны наиболее подвижные сперматозоиды. По разным причинам может случиться так, что сперма будет собрана задолго до этого; поэтому они будут заморожены. При большом мужском бесплодии может потребоваться совместная пункция яйцеклеток и сперматозоидов (эпидидимальная пункция или пункция яичка).
осеменение
Это в культуральная чашка, содержащая питательную жидкость происходит контакт сперматозоидов с яйцеклетками. Его помещают в инкубатор с температурой 37°C. Последний должен затем ослабить оболочку яйцеклетки, чтобы один из них смог ее оплодотворить.
Оплодотворение и рост эмбриона
На следующий день мы увидим, оплодотворены ли яйцеклетки. Чтобы точно узнать количество полученных эмбрионов, необходимо подождать еще 24 часа. Если оплодотворение произошло, можно наблюдать эмбрионы с 2, 4, 6 или 8 клетками (количество клеток зависит от даты их наблюдения). Самые обычные эмбрионы либо переносятся через 2-3 дня после пункции, либо замораживаются..
Их также можно заставить эволюционировать немного дольше в пролонгированной культуральной среде, чтобы достичь стадии «бластоцисты», последней стадии развития перед вылуплением.
Передача эмбрионов
Этот безболезненный и быстрый жест проводится в лаборатории ЭКО. Используя тонкий катетер,е или эмбрионы откладываются внутри матки. Обычно переносят только один или два эмбриона, а остальные замораживают, если позволяет их качество. После этого действия лютеиновая фаза поддерживается ежедневным поступлением прогестерона.
Мониторинг беременности
Беременность отмечается систематическое дозирование гормональных препаратов примерно на тринадцатый день после переноса эмбрионов (при ЭКО могут возникнуть бессмысленные кровотечения, которые маскировали бы наступление беременности).
А как насчет ЭКО с ИКСИ?
Во время ЭКО с ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), особенно предназначенного для мужского бесплодия, метод немного отличается. Выбирается только один сперматозоид. Затем его вводят внутрь яйцеклетки и в определенное место. Через 19-20 часов проверяют наличие двух ядер.