В каких случаях назначается кесарево сечение?

Плановое кесарево сечение: разные сценарии

Кесарево сечение обычно планируют примерно на 39-й неделе аменореи или 8 с половиной месяцах беременности.

В случае планового кесарева сечения вас госпитализируют за день до операции. Вечером анестезиолог делает с вами финальную точку и кратко объясняет порядок проведения операции. Вы ужинаете легко. На следующий день без завтрака вы сами идете в операционную. Медсестра устанавливает мочевой катетер. Затем анестезиолог вам устанавливает и назначает спинальную анестезию, предварительно предварительно обезболив область укуса. Затем вы лежите на операционном столе. Выбор планового кесарева сечения можно объяснить несколькими причинами: многоплодная беременность, положение ребенка, преждевременные роды и т. д.

Плановое кесарево сечение: при многоплодной беременности

Когда малышей не двое, а трое (а то и больше), чаще всего приходится выбирать кесарево сечение. и позволяет всей акушерской бригаде присутствовать при приеме новорожденных. Это можно сделать для всех детей или только для одного из них. С другой стороны, если речь идет о двойне, то вполне возможны естественные роды. В целом именно положение первого, верифицированное УЗИ, решает способ родоразрешения. Многоплодная беременность считается беременностью высокого риска. Именно по этой причине они являются предметом усиленное медицинское наблюдение. Чтобы обнаружить возможную аномалию и как можно быстрее устранить ее, будущим мамам назначают УЗИ чаще. Беременным женщинам часто советуют прекратить работу примерно на 6-м месяце, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Плановое кесарево сечение в связи с заболеванием во время беременности

Причинами решения о проведении кесарева сечения может быть материнская болезнь. Это тот случай, когда будущая мама страдает сахарным диабетом и вероятный вес будущего малыша оценивается более чем в 4 г (или 250 г). Так же бывает, если у будущей матери серьезные проблемы с сердцем. и что попытки изгнания запрещены. Аналогично, когда первая вспышка генитального герпеса происходит за месяц до родов, поскольку вагинальные роды могут заразить ребенка.

В других случаях мы боимся риск кровотечения, например, когда плацента вставлена ​​слишком низко и покрывает шейку матки (предлежание плаценты). Гинеколог немедленно проведет кесарево сечение даже если роды должны быть преждевременными. В частности, это может быть так если будущая мать страдает преэклампсией (артериальная гипертензия с наличием белков в моче), резистентная к лечению и ухудшающаяся, или если инфекция возникла после преждевременного разрыва (до 34 недель аменореи) водного мешка. Последний случай: если мать инфицирована некоторыми вирусами, в частности ВИЧ, предпочтительно рожать путем кесарева сечения, чтобы предотвратить заражение ребенка при прохождении по влагалищным путям.

тоже планируется кесарево. если таз матери слишком мал или имеет деформацию. Для того, чтобы измерить таз, делаем радиоприемник, называемый пельвиометрия. Его проводят в конце беременности, в частности при тазовом предлежании ребенка, если будущая мама маленького роста или уже рожала путем кесарева сечения. Плановое кесарево сечение рекомендуется при весе ребенка 5 кг и более.. Но поскольку этот вес сложно оценить, считается, что предстоит решиться на кесарево сечение, От случая к случаю, если ребенок весит от 4,5 г до 5 кг. Физическая конституция матери

Плановое кесарево сечение: влияние старых кесаревых сечений

Если у матери уже было два кесарева сечения, медицинская бригада немедленно предлагает провести третье кесарево сечение.. Матка у нее ослаблена, и в случае естественных родов существует риск разрыва рубца, пусть даже и редкий. Случай однократного предыдущего кесарева сечения будет обсуждаться с матерью в зависимости от причины вмешательства и текущих акушерских условий.

Обратите внимание, что мы называем итеративным кесаревым сечением кесарево сечение, предпринятое после первых родов с помощью кесарева сечения.

Положение ребенка может привести к плановому кесареву сечению

Иногда, именно положение плода является причиной кесарева сечения. Если 95% детей рождаются вверх ногами, то другие выбирают необычные позы, которые не всегда облегчают работу врачам. Например, если он расположен крест-накрест или его голова вместо того, чтобы быть согнутой на грудной клетке, полностью отклонена. Точно так же трудно избежать кесарева сечения, если ребенок расположился в утробе матери горизонтально. Дело об осаде (от 3 до 5% поставок) он решает в каждом конкретном случае.

В общем, мы можем сначала попытаться дать чаевые ребенку, отработав вариант с внешними маневрами (VME).. Но этот метод не всегда работает. Однако плановое кесарево сечение не является систематическим.

Высшее управление здравоохранения недавно пересмотрело показания к плановому кесареву сечению.при тазовом предлежании ребенка: неблагоприятное сопоставление пельвиометрии с оценкой размеров плода или стойкое отклонение головки. Она также напомнила, что необходимо контролировать сохранение предлежания с помощью УЗИ непосредственно перед входом в операционную для проведения кесарева сечения. Однако некоторые акушеры все же предпочитают избегать малейшего риска и делают выбор в пользу кесарева сечения.

Кесарево сечение поможет справиться с преждевременными родами

При очень преждевременных родах кесарево сечение предотвращает чрезмерную утомляемость малыша и позволяет быстро о нем позаботиться. Это также желательно при задержке роста ребенка и тяжелом дистрессе плода. Сегодня во Франции 8% детей рождаются до 37 недель беременности.. Причины преждевременных родов многочисленны и различны по своей природе.  материнские инфекции являются наиболее распространенной причиной.  Высокое кровяное давление и диабет мамы также являются факторами риска.. Преждевременные роды также могут произойти, если у матери имеется аномалия матки. Когда шейка матки открывается слишком легко или матка имеет деформацию (двурогая или перегородчатая матка). Будущая мать, ожидающая нескольких детей, также имеет каждый второй риск родить раньше срока. Иногда причиной преждевременных родов может стать избыток околоплодных вод или положение плаценты.

Кесарево сечение для удобства

Кесарево сечение по требованию соответствует кесареву сечению, желаемому беременной женщиной при отсутствии медицинских или акушерских показаний. Официально во Франции акушеры отказываются от кесарева сечения без медицинских показаний. Однако ряд будущих мам настаивают на том, чтобы рожать с помощью этой процедуры. Причины часто практические (организация ухода за детьми, присутствие отца, выбор дня…), но иногда они основаны на ложных идеях, таких как уменьшение страданий, большая безопасность ребенка или лучшая защита промежности. Кесарево сечение — частый прием в акушерстве, хорошо систематизированный и безопасный, но остается хирургическим вмешательством, связанным с повышенным риском для здоровья матери по сравнению с родами естественным путем. В частности, существует риск флебита (образования тромба в кровеносном сосуде). Кесарево сечение также может стать причиной осложнений при последующих беременностях (неправильное расположение плаценты).

Высшее руководство здравоохранения рекомендует врачам найдите конкретные причины этого запроса, обсудите их и упомяните в медицинской карте. Если женщина хочет сделать кесарево сечение из-за страха естественных родов, желательно предложить ей индивидуальную поддержку. Информация о лечении боли может помочь будущим матерям преодолеть свои страхи.. В общем, женщине необходимо объяснить принцип проведения кесарева сечения, а также риски, вытекающие из него. Это обсуждение должно состояться как можно скорее. Если врач отказывается провести кесарево сечение по требованию, он должен направить будущую маму к одному из ее коллег.