ЭКО: обновленная информация об этом методе вспомогательной репродукции

La экстракорпоральное оплодотворение был разработан Робертом Эдвардсом, британским биологом, что привело к рождению ребенок из первой пробирки в 1978 году в Англии (Луиза) и в 1982 году во Франции (Амандин). По данным опроса Национального института демографических исследований, опубликованного в июне 2011 года, из 100 пар, начавших лечение методом экстракорпорального оплодотворения в центре ВРТ (медицинской помощи в деторождении), 41 родит ребенка благодаря лечению ЭКО. в среднем за пять лет. С июля 2021 года эти репродуктивные методы также доступны во Франции одиноким женщинам и женским парам.

В чем заключается принцип экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

ЭКО – это медицинская методика, которая предполагает стимуляцию оплодотворения вне человеческого тела, когда это невозможно по естественным причинам.

• Первый шаг: мы стимулирует яичники женщины гормональным лечением, чтобы потом иметь возможность собрать несколько созревших яйцеклеток для оплодотворения. В ходе этой первой фазы гормональные анализы крови проводятся каждый день и УЗИ следует проводить для мониторинга реакции на лечение.
• Когда количество и размер фолликулов станут достаточными, инъекции гормона готово.
• Через 34–36 часов после инъекции половые клетки собираются прокол у женщини сперма при мастурбации у мужчин. Также возможно использовать ранее замороженную сперму супруга или донора. У женщин собирают от 5 до 10 ооцитов и хранят их в инкубаторе.
• Четвертый шаг: встреча яйцеклетки и сперматозоида, то есть» пробирка », То есть в пробирке. Цель состоит в том, чтобы добиться оплодотворения, чтобы получить эмбрионов.
• Эти же эмбрионы (их количество варьируется) затем переносят в полость матки женщины. через два-шесть дней после инкубации. 

Поэтому этот метод долгий и громоздкий – особенно для организма и здоровья женщины – и требует очень точной медицинской и даже психологической поддержки.

ЭКО: каков процент успеха?

Показатели успеха ЭКО сильно различаются в зависимости от здоровья участвующих людей, их возраста и количества уже сделанных ЭКО. В среднем, в каждом цикле ЭКО женщина имеет 25,6% вероятность чтобы забеременеть. Эта цифра возрастает примерно до 60% при четвертой попытке ЭКО. Эти показатели падают ниже 10% с сорокалетнего возраста женщины.

Какие существуют методы ЭКО?

La FIV ИКСИ

Сегодня 63% экстракорпоральных оплодотворений ИКСИ (внутрицитоплазматическая инъекция спермы). Полученные в результате ЭКО, они особенно показаны при серьезных проблемах мужского бесплодия. Сперму собирают непосредственно из мужских половых путей. Затем мы вводим сперму в яйцеклетку, чтобы наверняка оплодотворить ее. Эту терапию также предлагают мужчинам, страдающим серьезным заболеванием, которое может передаться супругу или будущему ребенку, а также парам с необъяснимым бесплодием после неудачи других методов ВРТ. Таким образом, если ЭКО с помощью ИКСИ является наиболее распространенным, то это не единственный метод, используемый сегодня во Франции. 

ЭКО с IMSI

интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранных сперматозоидов (IMSI) — еще один метод, при котором отбор сперматозоидов является еще более точным, чем при ИКСИ. Микроскопическое увеличение умножают на 6000, а то и на 10 000. Этот метод практикуется, в частности, во Франции и в Бельгии.

Созревание in vitro (IVM)

В то время как для традиционного экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки собираются на зрелой стадии, во время ЭКО с экстракорпоральным созреванием (ЭКО) их собирают на незрелой стадии. Поэтому завершение созревания осуществляется биологом. Во Франции первый ребенок, зачатый с помощью MIV, родился в 2003 году.

Кому показано экстракорпоральное оплодотворение?

После принятия Национальной ассамблеей законопроекта о биоэтике 29 июня 2021 года гетеросексуальные пары, а также женские пары и одинокие женщины могут восстановиться после искусственного деторождения и, следовательно, экстракорпорального оплодотворения. Пострадавшие должны пройти медицинское обследование и дать письменное согласие на соблюдение протокола.

Какова стоимость ЭКО во Франции?

Медицинская страховка покрывает 100% четыре попытки экстракорпоральное оплодотворение с макроманипуляцией или без нее до достижения женщиной 42 лет (т.е. от 3000 до 4000 евро за ЭКО). 

Когда прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению?

У гетеросексуальных пар вопрос об ЭКО часто возникает после и без того длительного, в среднем двухлетнего пути, попыток зачать ребенка. Чтобы исключить какие-либо анатомические причины, препятствующие оплодотворению (пороки развития труб, матки и т. д.), гинекологи и врачи советуют парам провести Предварительная оценка. Другие факторы, такие как низкое качество спермы, низкая выработка спермы, нарушения овуляции, возраст пары и т. д., также могут иметь значение.

ЭКО: нужно ли сопровождение психиатра?

По словам Сильви Эпельбуан, врача, ответственного за центр ЭКО Биша Клод Бернар в Париже: « есть настоящее насилие в объявлении о бесплодии, чьи слова часто воспринимаются как унизительные «. На протяжении всего этого испытания, отмеченного медицинскими осмотрами, а иногда и неудачами, важно поговорить. Консультация специалиста позволяет избежать давления со стороны окружающих, замкнуться в своих страданиях и повседневном управлении (эмоциональной, сексуальной жизни и т. д.). Также важно разнообразить свои интересы, получать удовольствие от занятий вдвоем и с друзьями, и не зацикливаться на единственном желании ребенка. Сексуальная жизнь может тогда стать источником стресса, поскольку она имеет тенденцию быть только репродуктивной.

Куда обратиться, чтобы получить выгоду от ЭКО?

Столкнувшись с бесплодием, пары могут обратиться к одному из 100 центров AMP (помощь в медицинском деторождении) из Франции. Ежегодно поступает от 20 000 запросов, но это число может увеличиться с расширением доступа к этому методу и новыми условиями анонимности при донорстве гамет.

Почему ЭКО не работает?

В среднем неудача ЭКО связана либо с отсутствием ооцитов при пункции яичников, либо с их плохим качеством, либо с недостаточной или слишком важной реакцией яичников на гормональную стимуляцию. обычно приходится ждать 6 месяцев между двумя попытками ЭКО. Этот процесс может быть очень виноват в повседневной жизни для человека, пытающегося вынашивать будущего ребенка, и именно по этой причине рекомендуется поддержка на всех уровнях: медицинском, психологическом и личном. После каждого обследования обязательно также будет потребность в отдыхе, поэтому необходимо осознавать это на профессиональном уровне.