Содержание:
Что такое стимуляция яичников?
Природа протягивает руку помощи, когда ребенок рождается поздно, и это происходит из-за нарушения овуляции. «У женщины, у которой нет овуляции или цикла каждые 4 дня, шансов забеременеть практически нет — не более 5-20% в год. Таким образом, стимулируя ее яичники, мы даем ей такие же шансы на беременность, как и в природе, то есть от 25 до 35% за цикл для женщины в возрасте до XNUMX лет», - объясняет доктор Вероник Биед Дэймон, гинеколог, специализирующийся на репродуктивной медицине. .
Как работает стимуляция яичников?
«Есть два типа стимуляции», — объясняет она. Во-первых, тот, целью которого является воспроизводство физиологии: женщину стимулируют к получению одного-двух созревших фолликулов (или яйцеклеток), но не более. Это случай простой стимуляции с целью коррекции нарушения овуляции, поликистозных яичников, овариальной недостаточности, аномалии цикла; или подготовить женщину к искусственному оплодотворению. »Яичники умеренно стимулируются, чтобы избежать риска многоплодной беременности.
«Второй случай: стимуляция в контексте ЭКО. Там цель состоит в том, чтобы получить максимальное количество ооцитов, от 10 до 15, за один раз. Это называется контролируемой гиперстимуляцией яичников. Яичники стимулируются двойной дозой по сравнению с однократной стимуляцией. " Почему ? «Количество операций ЭКО, возмещаемых Социальным обеспечением, равно четырем, и мы можем заморозить эмбрионы. Таким образом, для каждой попытки ЭКО нам нужно много яйцеклеток. У нас их будет в среднем от 10 до 12. Половина даст эмбрионы, примерно 6. Переносим 1 или 2, остальных замораживаем для последующих переносов, которые не считаются попытками ЭКО. «
Какими препаратами начать стимуляцию? Таблетки или уколы?
Опять же, это зависит. «Во-первых, это таблетки: кломифена цитрат (Кломид). Недостатком этой стимуляции является то, что она не очень точна, что-то вроде 2 CV по сравнению с современным автомобилем; но таблетки практичны, их дают при первом намерении, а не молодым женщинам, а также в случае поликистозных яичников », - объясняет доктор Биед Дэймон.
Второй случай: подкожные проколы. «Женщины вводят продукт ежедневно, а не вечером, в течение периода, продолжающегося с 3-го или 4-го дня цикла до момента начала овуляции, то есть 11-го дня. или 12-й день, но эта продолжительность зависит от гормональной реакции каждого. Итак, десять дней в месяц, в течение примерно полугода, женщина колет либо рекомбинантный ФСГ (синтетический, типа Пурегона или Гонал-Ф); или HMG (человеческий менопаузальный гонадотропин, такой как Менопур). Для справки: это высокоочищенная моча женщин в постменопаузе, потому что в постменопаузе вырабатывается больше ФСГ — вещества, которое стимулирует яичники.
Есть ли побочные эффекты от стимуляции яичников?
Потенциально да, как и в случае с любым лекарством. «Риск — синдром гиперстимуляции яичников», к счастью, очень редкий и очень наблюдаемый. «В 1% очень тяжелых случаев может потребоваться госпитализация, поскольку может возникнуть риск тромбоза или легочной эмболии.
В каком возрасте следует делать стимуляцию яичников?
Это зависит от возраста и конкретного случая каждого пациента. «Женщина до 35 лет, у которой регулярный цикл, может немного подождать. Юридическое определение бесплодия – это два года незащищенного секса у пары без беременности! А вот молодой женщине, у которой менструация бывает всего два раза в год, ждать нет смысла: надо проконсультироваться.
Точно так же и для 38-летней женщины мы не собираемся тратить слишком много времени. Мы ему скажем: «Ты сделал 3 цикла стимуляции, не помогает: можешь идти на ЭКО». Это делается в каждом конкретном случае. «
«Четвертое осеменение было правильным. «
«Я обратилась к стимуляции яичников, потому что у меня был поликистоз яичников, поэтому регулярных циклов не было. Мы начали стимуляцию с инъекций Гонала-Ф, которые я делал себе около года назад.
Длилось это десять месяцев, но с перерывами, всего шесть циклов стимуляции и четыре осеменения. Четвертый оказался правильным, а я нахожусь на четвертом с половиной месяце беременности. Что касается лечения, то никаких побочных эффектов я не почувствовала и с уколами смирилась. Единственным ограничением было то, что я мог проверять уровень эстрадиола каждые два или три дня, но с этим можно было справиться. «
Элоди, 31 год, четвертый с половиной месяц беременности.