Содержание:
При развитии кератоконуса на начальной стадии исправить проблемы со зрением можно с помощью обычных контактных линз. Но позднее необходим выбор специфических кератоконусных линз.
Кератоконус возникает в результате дистрофического процесса в роговице, что приводит к ее истончению, образованию конусовидного выпячивания. Хотя сама патология описана давно, точная причина ее развития на сегодняшний день не установлена, и после постановки диагноза трудно определить, каково будет течение.
Проявления возникают в молодом возрасте, обычно в 15-25 лет, развитие возможно как быстрое, так и медленное, иногда заболевание исчезает самопроизвольно, но в ряде случаев происходит прогрессирование с деформацией роговицы.
Среди ключевых жалоб могут быть двоение в глазах, признаки близорукости, что становится поводом для подбора очков или линз, но они помогают ненадолго и выявляют истинную причину патологии в топографии роговицы.
В основном при кератоконусе возникает близорукость или астигматизм, что связано с изменением кривизны роговицы, но стандартные линзы или очки менее чем за год становятся «маленькими» из-за прогрессирования оптических нарушений.
Можно ли носить линзы при кератоконусе?
Важно подчеркнуть, что использование очков или линз при развитии кератоконуса не помогает в лечении патологии. Оптические изделия помогают лишь компенсировать имеющиеся дефекты зрения, однако само заболевание может продолжать прогрессировать.
Очки для коррекции зрительных патологий на фоне кератоконуса используются редко, они не могут полностью устранить аберрации. Контактные линзы плотно прилегают к поверхности роговицы, а значит, помогают устранить нарушения зрения.
Какие линзы лучше всего подходят при кератоконусе?
Мягкие стандартные линзы можно использовать только на начальной стадии патологии, если изменения рефракции составляют до 2,5 диоптрий. Впоследствии более четкое зрение можно достичь, используя линзы торической конструкции. Кроме того, необходимо выбирать модели с силико-гидрогелевым материалом из-за их высокой газопроницаемости.
На поздней стадии заболевания используются специализированные кератоконусные линзы, которые изготавливаются только на заказ по индивидуальным размерам роговицы. Они могут быть как мягкими, так и жесткими или гибридными.
В чем разница между линзами с кератоконусом и обычными линзами?
Подбором линз для пациентов с кератоконусом должен заниматься только врач-офтальмолог. Они будут изготовлены индивидуально, по размеру роговицы. Если это мягкие изделия, выполняемые индивидуально, их делят на две группы:
- осесимметричные, имеющие утолщение в центре – эти линзы позволяют корректировать близорукость, но не способны устранить астигматизм, подходят только при кератоконусе, при котором роговица в центре повреждается меньше, чем на периферии;
- Торические линзы помогут при астигматизме, особенно высокой его степени.
Если это жесткие линзы, их также разделяют по размерам и делят на две группы:
- небольшого диаметра (до 10 мм), роговичные – нередко на заказ изготавливают несколько разных пар линз разного дизайна, подбирая их для максимального комфорта ношения.
- с крупными размерами (от 13,5 мм и более), корнеосклеральными или склеральными, газопроницаемыми изделиями, которые при ношении опираются на склеру, не задевая область самого кератоконуса – они удобнее, но сложнее выбирать.
Гибридные продукты представляют собой комбинацию двух предыдущих групп. Их центральная часть выполнена из кислородопроницаемого материала, а по периферии они мягкие, из силикон-гидрогеля. Эти линзы удобны, хорошо фиксируются на роговице, обеспечивают качественную коррекцию зрения, но их нельзя использовать при сухой роговице.
Отзывы врачей о линзах при кератоконусе
«Учитывая тяжелый астигматизм, сопровождающий кератоконус, как правило, контактная коррекция становится вариантом достижения наилучшей остроты зрения», — говорит врач-офтальмолог Максим Коломейцев. – Сроки и частота замены линз могут сильно различаться в зависимости от типа выбранных линз (мягкие контактные линзы или жесткие газопроницаемые линзы) и скорости прогрессирования заболевания.
Популярные вопросы и ответы
Мы говорили с врач-офтальмолог Максим Коломейцев о проблеме кератоконуса и коррекции хрусталика при нем, уточнила некоторые нюансы лечения.