Содержание:
Болезнь Кавасаки: что это?
Болезнь Кавасаки – воспаление и некроз сосудистых стенок артерий и вен, связанное с иммунной дисфункцией (фебрильная системная васкуляризация).
Иногда вовлекаются коронарные артерии. Более того, без лечения в 25–30% случаев оно может осложниться коронарными аневризмами. Это также наиболее распространенная причина приобретенных заболеваний сердца у детей в промышленно развитых странах и может представлять риск развития ишемической болезни сердца у взрослых.
Кого это достигает? Младенцы и дети в возрасте от 1 до 8 лет чаще всего страдают болезнью Кавасаки.
Может ли инфекция SARS-CoV-2 привести к серьезным клиническим проявлениям у детей, подобным симптомам, наблюдаемым при болезни Кавасаки? В конце апреля 2020 года педиатрические службы Великобритании, Франции и США сообщили о небольшом количестве случаев госпитализации детей с системным воспалительным заболеванием, симптомы которого напоминают это редкое воспалительное заболевание. Появление этих клинических признаков и их связь с Covid-19 вызывают вопросы. Около шестидесяти детей страдали от этого заболевания во Франции на момент заключения в тюрьму из-за коронавируса.
Но существует ли действительно связь между коронавирусом SARS-CoV-2 и болезнью Кавасаки? «Между началом этих случаев и пандемией Covid-19 существует сильное совпадение, но не у всех пациентов тесты оказались положительными. Поэтому несколько вопросов остаются без ответа и являются предметом дальнейшего исследования в педиатрических отделениях», — заключает Инзерм. Поэтому эту связь необходимо дополнительно изучить, даже если в настоящее время правительство считает, что болезнь Кавасаки вряд ли может быть еще одним проявлением Covid-19. Последний, однако, отмечает, что «его возникновению могла способствовать неспецифическая вирусная инфекция». Действительно, «Covid-19 является вирусным заболеванием (как и другие), поэтому вполне вероятно, что у детей после контакта с Covid-19 в долгосрочной перспективе развивается болезнь Кавасаки, как и в случае с другими вирусными инфекциями», — подтверждает он, тем не менее, напоминая о важности обращения к своему врачу в случае сомнений. Тем не менее, в больнице Неккера довольны тем фактом, что все дети получили обычное лечение от этого заболевания, и все отреагировали положительно, с быстрым улучшением клинических признаков и, в частности, восстановлением хорошей сердечной функции. . В то же время агентство общественного здравоохранения Франции проведет национальную перепись населения.
Каковы причины болезни Кавасаки?
Точные причины этого незаразного заболевания неизвестны, но не исключено, что оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией у детей. Inserm сообщает, что «его возникновение связано с несколькими типами вирусных инфекций, в частности с респираторными или кишечными вирусами. «Это может быть механизм реакции после вирусной эпидемии, со своей стороны Оливье Веран, министр здравоохранения.
Считается, что заболевание, наблюдаемое у больных детей, является следствием сверхактивации иммунной системы после заражения одним из этих вирусов. «
Каковы симптомы болезни Кавасаки?
Болезнь Кавасаки отличается длительной лихорадкой, сыпью, конъюнктивитом, воспалением слизистых оболочек и лимфаденопатией. Также ранними проявлениями являются острый миокардит с сердечной недостаточностью, аритмиями, эндокардитом и перикардитом. Затем могут образоваться аневризмы коронарных артерий. Также могут воспаляться внесосудистые ткани, включая верхние дыхательные пути, поджелудочную железу, желчные протоки, почки, слизистые оболочки и лимфатические узлы.
«Эта клиническая картина напоминает болезнь Кавасаки. Поиск инфекции Covid-19 оказался положительным либо с помощью ПЦР, либо с помощью серологии (анализа антител), начальная фаза инфекции в большинстве случаев осталась незамеченной, и на этом этапе не может быть установлена связь с Ковид», указывает заведение. Редкое, это острое заболевание характеризуется воспалением оболочки кровеносных сосудов, особенно сердца (коронарных артерий). В основном от него страдают маленькие дети в возрасте до 5 лет. Хотя случаи заболевания зарегистрированы во всем мире, это заболевание чаще встречается в азиатском населении, сообщает Inserm в информационном центре.
По его данным, в Европе ежегодно 9 из 100 детей заболевают этим заболеванием, причем ежегодный пик приходится на зиму и весну. По данным специалиста сайта Orphanet, заболевание начинается со стойкой лихорадки, которая впоследствии сопровождается другими типичными проявлениями: отеками рук и ног, сыпью, конъюнктивитом, красными потрескавшимися губами и красным опухшим языком («малиновый язык»), отеком. лимфатических узлов на шее или раздражительность. «Несмотря на большое количество исследований, диагностических тестов не существует, а диагноз основывается на клинических критериях после исключения других заболеваний с высокой и стойкой лихорадкой», — говорит он.
Болезнь Кавасаки: когда стоит беспокоиться
У других детей наблюдаются более атипичные формы заболевания, с большим поражением сердца (воспаление сердечной мышцы), чем при его классической форме. Последние также страдают от цитокинового шторма, как и при тяжелых формах Covid-19. Наконец, у детей сразу же возникла сердечная недостаточность из-за воспалительного заболевания миокарда (мышечной ткани сердца) с незначительными признаками заболевания или без них.
Каковы методы лечения болезни Кавасаки?
Благодаря раннему лечению иммуноглобулинами (также называемыми антителами) подавляющее большинство пациентов быстро выздоравливают и не сохраняют никаких последствий.
Быстрая диагностика остается необходимой, поскольку существует риск повреждения коронарных артерий. «Это повреждение встречается у каждого пятого ребенка, не получающего лечения. У большинства детей они незначительны и длятся недолго. Напротив, у других они сохраняются дольше. При этом стенки коронарных артерий ослабевают и формируются аневризмы (локализованное опухание стенки кровеносного сосуда, имеющее форму воздушного шара), отмечает объединение «ОДетскоеЗдоровье».