genu varum обозначает отклонение коленей наружу. Считается, что оно физиологическое до 3 лет и патологическое, если оно сохраняется. В просторечии мы иногда говорим о «кривых ногах». Два колена отодвигаются друг от друга. Определенные методы лечения могут быть рассмотрены в случае патологического изменения коленей.

Определение рода varum

Под genu varum подразумевается отклонение коленей, возникающее во время роста. При рождении ось нижних конечностей еще не полностью сформировалась. У новорожденного от природы возникает genu varum, то есть отклонение коленей наружу.

Ось нижних конечностей будет постепенно меняться с появлением genu valgum (отклонение колен внутрь), прежде чем будет достигнуто физиологическое выравнивание взрослого человека. Однако бывают случаи, когда genu varum сохраняется. Его называют патологией, противоположной физиологическому коленному суставу, возникающему в первые годы жизни детей. Патологическое genu varum может иметь множество объяснений, которые подробно описаны ниже.

Колено вызывает дю Вара

Примерно до 3 лет genu varum считается физиологическим. Это этап взросления ребенка. Затем колени постепенно выровняются по физиологической оси взрослого человека.

genu valgum считается патологическим, если оно не стихает. Этот случай является признаком повреждения росткового хряща, которое может иметь врожденное или приобретенное происхождение. Основными причинами патологического genu varum являются:

• врожденный варус, который обычно является результатом неправильного положения плода;
• рахит, вызванный дефицитом витамина D, или витаминорезистентный рахит, приводящий к нарушению или задержке минерализации костей;
• ахондроплазия, генетическое заболевание, приводящее к карликовости;
• болезнь Блаунта, характеризующаяся дефектом роста большеберцовой кости;
• определенные дисплазии, то есть нарушения развития тканей или органов, такие как очаговая фиброзно-хрящевая дисплазия.

ДИАГНОСТИКА колена дю Вара

Оно основано на клиническом обследовании. В частности, медицинский работник будет измерять:

• межмыщелковое расстояние, то есть расстояние между внутренними мыщелками бедренных костей;
• бедренно-большеберцовый угол, то есть угол между бедренной костью (единственная кость бедра) и большеберцовой костью (кость ноги).

В большинстве случаев диагноз genu valgum ставят у детей. Его следует разместить в положении стоя с вытянутыми коленями и коленными чашечками вперед. При отказе ребенка обследование можно проводить лежа.

Для углубления диагностики и выявления причины варусного коленного сустава могут проводиться дополнительные обследования. Медицинский работник может, в частности, запросить:

• медицинские визуализирующие исследования;
• дозировка витамина Д.

Люди, пострадавшие от гену варум

Genu varum можно увидеть у многих детей в возрасте от 0 до 2 лет. Тогда это представляет собой стадию нормального роста.

Патологический genum varum встречается реже. Встречается, когда отклонение коленей сохраняется после 3 лет. Обычно диагностируется у детей, но иногда и у взрослых.

Несколько факторов могут увеличить риск патологического варусного колена:

• генетическая предрасположенность;
• ранний избыточный вес или ожирение;
• дефициты, особенно дефицит витаминов;
• занятия определенными видами спорта, чаще всего на высоком уровне.

Отклонение коленей наружу

Для коленных суставов характерно отклонение коленей наружу. Оба колена находятся далеко друг от друга. В просторечии мы иногда говорим о «кривых ногах». В зависимости от случая отклонение коленей может быть:

• односторонний или двусторонний;
• более или менее тяжелая;
• симметричный или асимметричный.

Другие симптомы

• Дискомфорт при ходьбе. Когда он сохраняется, варум колена может нарушать движения нижних конечностей. Иногда дискомфорт может сопровождаться болью в коленях и скованностью.
• Риск осложнений: Патологическая genum varum может привести к прогрессирующему разрушению хряща. Это является фактором риска гонартроза (остеоартрита коленного сустава).

До 3 лет физиологическая вальгум не требует лечения. Это нормальная стадия роста. Отклонение колен наружу естественным образом исчезает.

С другой стороны, лечение может рассматриваться в некоторых случаях патологического варусного колена. Это зависит от выявленной причины и предполагаемых симптомов:

• прием добавок витамина D в случае его дефицита;
• остеотомия – хирургическая операция, направленная на устранение деформаций костей и суставов;
• депифизиодез, представляющий собой хирургическую процедуру по уменьшению эпифизиодеза (нарушения роста при травме хряща);
• ортопедическое лечение, например, с ношением шин и/или стелек;
• сеансы физиотерапии;
• противовоспалительное и обезболивающее лечение сильных болей в коленях.

Некоторые случаи genu varum невозможно предотвратить, особенно случаи генетического происхождения. С другой стороны, другие случаи связаны с предотвратимыми факторами риска. В частности, необходимо:

• профилактика и борьба с избыточным весом у детей;
• поддерживать сбалансированное и разнообразное питание, чтобы избежать дефицита питательных веществ у детей.