В соответствии со своей миссией редакция журнала «МедТвоиЛоконы» прилагает все усилия для предоставления достоверного медицинского контента, подкрепленного новейшими научными знаниями. Дополнительный флаг «Проверенное содержимое» указывает на то, что статья была проверена или написана непосредственно врачом. Эта двухэтапная проверка: медицинский журналист и врач позволяет нам предоставлять контент высочайшего качества, соответствующий современным медицинским знаниям.
Нашу приверженность этому делу оценила, в том числе, Ассоциация журналистов за здоровье, которая присвоила редакции журнала «МедТвойЛоконы» почетное звание «Великий просветитель».
Доктор Томаш Плонек из Вроцлава выиграл конкурс на звание самого выдающегося молодого кардиохирурга Европы. Ему 31 год, и он первый врач в семье. Работает в кардиохирургической клинике Университетской клинической больницы во Вроцлаве. Жюри Европейского общества кардиохирургии и сосудистой хирургии впечатлило исследование риска разрыва аневризмы аорты.
Молодой кардиохирург из Вроцлава обещал быть фантастическим еще во время учебы – он окончил Медицинскую академию лучшим выпускником. Совместно с инженерами Вроцлавского университета науки и технологий он проводит исследования риска разрыва аневризмы аорты. Вместе они ищут эффективный метод подготовки пациентов к операции.
В чем новизна вашего метода подготовки пациентов к операции?
До сих пор основным фактором, который мы учитывали при квалификации аневризмы восходящей аорты, был диаметр аорты. В представленных мною исследованиях анализируются напряжения в стенке аорты.
Все ли аневризмы требуют хирургического вмешательства?
Большие да, но умеренно расширенные остаются диагностической проблемой. Согласно рекомендациям, они слишком малы для работы, поэтому единственный вариант — наблюдать за ними и ждать.
Для чего?
Пока аорта не вырастет или не перестанет расширяться. До сих пор считалось, что аорта разрывается, когда достигает очень большого диаметра, например 5–6 см. Однако недавние исследования показали, что измерение диаметра не является надежным предиктором разрыва аневризмы. У большинства пациентов развивается расслоение или разрыв аорты, когда аорта расширена лишь умеренно.
И что потом?
Из-за этого пациенты умирают. У большинства людей не наблюдается расслоения аорты. Проблема в том, что всех пациентов с умеренно расширенной аортой оперировать невозможно, так как их очень много. Вопрос в том, как определить, какие пациенты с умеренно расширенной аортой входят в группу высокого риска и, следовательно, кого оперировать раньше, несмотря на малый диаметр аорты.
Как вам пришла в голову идея, которая привела к разработке нового метода диагностики?
Мне очень нравятся технические науки, мои родители инженеры, поэтому я взглянул на проблему несколько с другой стороны. Я решил, что наибольшее влияние на расслоение должны оказывать напряжения в стенке аорты.
Вы подошли к задаче в инженерном деле?
Да. Я начал осматривать аорту, как осматривая структуру. Прежде чем разместить небоскрёб, мы хотим заранее оценить, не рухнет ли он из-за лёгких толчков или сильного порыва ветра. Для этого нам необходимо создать – как это делается сейчас – компьютерную модель. Методом так называемых конечных элементов и проверяется, какие гипотетические напряжения будут в разных местах. Вы можете «смоделировать» влияние различных факторов – ветра или землетрясения. Такие методы уже много лет используются в технике. И я подумал, что то же самое можно применить и к оценке аорты.
Что ты проверял?
Какие факторы и как влияют на напряжения аорты. Это кровяное давление? Диаметр аорты? Или, возможно, это движение аорты, вызванное движением сердца, потому что она непосредственно прилегает к сердцу, которое никогда не спит и постоянно сокращается.
А как насчет сокращения сердца при аневризме аорты и риске ее разрыва?
Это все равно что взять в руку кусок тарелки и сгибать его вперед-назад, вперед-назад – тарелка в конце концов сломается. Я подумал, что, возможно, это постоянное сердцебиение также влияет на аорту. Я учел различные факторы риска, и мы разработали компьютерные модели для оценки напряжений в стенке аорты.
Это первый этап исследования. Другой проект, который мы уже реализуем вместе с выдающимися инженерами из Вроцлавского университета науки и технологий, будет заключаться в адаптации этих моделей оценки к конкретному пациенту. Нам хотелось бы внедрить результаты наших исследований в повседневную клиническую работу и посмотреть, как они действуют на конкретных пациентов.
Скольким пациентам этот метод диагностики может спасти жизнь?
Точных статистических данных о том, сколько людей умирает от расслоения аорты, нет, поскольку большинство пациентов умирают, не дойдя до больницы. Как уже говорилось, исследования последних лет показали, что чаще всего расслаиваются аорты, которые еще не сильно расширены. Кроме того, не зарегистрировано умеренно расширенных сосудов. Аневризмы аорты диагностируются примерно у 1 из 10 человек. люди. Я предполагаю, что пациентов с умеренно расширенной аортой как минимум в несколько раз больше. В масштабах, например, Польши, это уже десятки тысяч человек.
Можно ли запатентовать такие результаты, как ваша исследовательская работа?
Такие работы, являющиеся усовершенствованием уже существующих технологий и оказывающие влияние на здоровье и жизнь человека, поскольку не являются изобретениями в виде новых конкретных устройств, не могут быть запатентованы. Наша работа — это научный отчет, которым мы просто делимся с нашими коллегами-учёными. И мы надеемся, что этим заинтересуется больше людей. В большой группе легче и быстрее прогрессировать. Тему нашего исследования уже подхватывают другие центры, поэтому сотрудничество набирает обороты.
Вы упомянули, что ваши родители — инженеры, так что же помешало вам пойти по их стопам и стать врачом?
В 10 лет я оказался в больничной палате в качестве пациента. Работа всей медицинской бригады произвела на меня такое впечатление, что я подумал, что обязательно должен это сделать в своей жизни. В медицине можно быть наполовину инженером, наполовину врачом, и особенно это возможно в хирургии. Примером тому является мое исследование. Медицина не противоречит моим техническим интересам, а дополняет их. Я преуспел в обеих областях, так что лучше и быть не может.
Вы окончили Медицинскую академию во Вроцлаве в 2010 году как лучший выпускник. Вам всего 31 год и вы имеете звание лучшего молодого кардиохирурга Европы. Что для вас эта награда?
Это для меня престиж и признание и подтверждение правильности моих мыслей о научной работе. Что я иду в правильном направлении, что то, что мы делаем, того стоит.
О чем ты мечтаешь? Каким вы видите себя через 10, 20 лет?
По-прежнему счастливый муж, отец здоровых детей, у которого есть для них время. Это так прозаично и приземленно, но именно это приносит вам самое большое счастье. Не ученые степени, не деньги, а просто семья. Близкие люди, на которых всегда можно рассчитывать.
И я надеюсь, что такой талантливый врач, как Вы, не покинет страну, продолжит здесь свои исследования и будет нас лечить.
Я тоже этого желаю и надеюсь, что моя Родина сделает мне это возможным.