46-летняя Бев Аксфорд-Хокс работает в больнице и говорит, что ее критические дни всегда были тяжелыми, но она никогда не относилась к этому серьезно.
«Раньше я работала в авиации, мы много переезжали», — говорит она. – Раз в пару лет я проходил полное медицинское обследование, но его всегда проводили мужчины в возрасте. Они просто закатывали глаза и так и не поняли, что со мной не так».
Долгие, болезненные и трудные критические дни Бев были физически изнурительными и оказали огромное влияние на ее работу, личную жизнь и даже уверенность в себе: «Было так беспокойно. Каждый раз, когда я устраивала или посещала вечеринку или меня приглашали на свадьбу, я молилась, чтобы эта дата не совпадала с моими менструациями».
Когда Бев наконец обратилась к специалистам, врачи сказали, что ей станет лучше, когда она родит детей. Действительно, сначала она почувствовала облегчение, но потом стало хуже, чем когда-либо. Бев уже боялась разговаривать с врачами и думала, что это неотъемлемая часть женщины.
Акушер-гинеколог и его коллега Бев Малкольм Диксон исследуют ее симптомы и полагают, что она одна из многих тысяч женщин, чьи болезненные симптомы связаны с наследственной болезнью фон Виллебранда, которая ухудшает способность крови свертываться. Основным фактором заболевания является либо недостаток белка в крови, способствующего ее сгущению, либо плохая ее работоспособность. Это не гемофилия, а более серьезное нарушение свертываемости крови, в котором главную роль играет другой белок.
По словам Диксона, до 2% людей в мире имеют генетические мутации, вызывающие болезнь фон Виллебранда, но мало кто знает, что они у них есть. И если мужчин этот факт никак не беспокоит, то женщины будут ощущать дискомфорт во время менструации и родов. Врач говорит, что момент лечения часто упускается, потому что женщины не считают нужным сосредоточиться на своей проблеме.
«Когда женщина достигает половой зрелости, она идет к врачу, который прописывает противозачаточные таблетки, которые не очень эффективны в контроле самого кровотечения, если оно связано с фон Виллебрандом», — говорит Диксон. – Таблетки не подходят, женщине назначают другие и так далее. Они пробуют разные лекарства, которые помогают на короткое время, но не решают проблему навсегда».
Болезненные критические дни, «наводнения», необходимость частой смены средств гигиены даже ночью, иногда носовые кровотечения и серьезные травмы после мелких ударов, длительное восстановление после стоматологических процедур и нанесения татуировок – основные признаки того, что у человека болезнь фон Виллебранда.
«Проблема в том, что, когда женщин спрашивают, нормальны ли у них менструации, они отвечают «да», потому что у всех женщин в их семье были болезненные менструации», — говорит доктор Чарльз Перси, гематолог-консультант в больнице Королевы Елизаветы в Бирмингеме. «Существует много разногласий по поводу того, что является нормальным, но если кровотечение продолжается более пяти или шести дней, имеет смысл подумать о фон Виллебранде».
В Великобритании около 60 женщин в год проходят гистерэктомию (удаление матки). Однако этого можно было избежать, заранее приняв профилактические меры.
«Если бы мы знали больше о прошлом фон Виллебранда, мы могли бы избежать гистерэктомии. Но его просто игнорируют как диагноз», — говорит доктор Перси.
Бев Аксфорд-Хокс решила удалить матку до того, как узнала о возможном лечении этой проблемы. Через четыре дня после операции она снова впала в агонию, у нее началось внутреннее кровотечение. Потребовалась еще одна срочная операция по удалению большого тромба в области таза. Затем она провела два дня в реанимации.
После выздоровления Бев поговорила со своим коллегой Малкольмом Диксоном, который согласился, что у нее есть все симптомы болезни фон Виллебранда.
Доктор Перси утверждает, что некоторым женщинам помогает раннее назначение транексамовой кислоты, которая уменьшает кровотечение, в то время как другим назначают десмопрессин, который повышает уровень белка в крови при болезни фон Виллебранда.
Жизнь Бев неизмеримо улучшилась после гистерэктомии. Хотя таких радикальных мер можно было бы избежать, она рада, что теперь может спокойно работать и планировать отпуск, не беспокоясь о менструации. Единственное, что беспокоит Бет, — это ее дочь, которая могла заразиться этой болезнью, но Бет полна решимости сделать так, чтобы девочке не пришлось столкнуться с тем, что ей пришлось сделать.
Другие причины болезненных менструаций
В некоторых случаях причину установить не удается. Однако существует ряд возможных заболеваний и некоторые методы лечения, которые могут вызвать обильное менструальное кровотечение. К ним относятся:
– Поликистоз яичников
— Воспалительные заболевания органов малого таза
– Аденомиоз
– Недостаточная активность щитовидной железы
– Полипы шейки матки или эндометрия
– Внутриматочные контрацептивы