Лобковый симфиз — это сустав, соединяющий две бедренные кости или подвздошные кости в передней части таза (1).

Позиция. Лобковый симфиз, расположенный над половыми органами и перед мочевым пузырем, образует передний сустав двух бедренных костей. Вместе с крестцом эти кости образуют тазовый пояс, составляющий скелет таза. Кости бедра представляют собой симметричные кости, соединенные сзади крестцом и спереди лобковым симфизом. Каждая бычья кость состоит из трех спаянных между собой костей: подвздошной, верхней части тазика, седалищной кости, нижней части и сзади, а также лобковой кости, нижней части и спереди (2).

Структура. Лобковый симфиз – малоподвижный сустав, состоящий из:

• волокнисто-хрящевая межлобковая связка, расположенная в центре лобкового симфиза, образованная суставными полостями;
• межлонковая хрящевая связка, расположенная с каждой стороны между межлобковой фиброзно-хрящевой связкой и лобковой костью;
• верхних и нижних связок, покрывающих лобковый симфиз и лобковую кость.

Роль амортизатора. Положение и структура лобкового симфиза придают ему роль амортизатора, адаптируясь к различным растягивающим, сжимающим и сдвиговым нагрузкам, которым может подвергаться таз (3).

Функция во время родов. Во время родов лобковый симфиз играет важную роль благодаря своей гибкости, которая позволяет лучше раскрыть таз и облегчить прохождение ребенка. 

Лобковый симфиз и окружающие анатомические структуры, такие как лобковые кости, могут быть поражены состояниями ревматического, инфекционного, дегенеративного или травматического происхождения (4).

Деформация и перелом таза. Нечасто переломы таза могут затрагивать лобковый симфиз. Чаще всего они возникают в результате сильной травмы, которая может, в частности, вызвать расхождение симфиза. Последнее соответствует смещению одной половины таза относительно другой.

Анкилозирующий спондилоартрит. Поражая суставы позвонков, а точнее крестцово-подвздошные суставы, это ревматическое воспалительное заболевание может также поражать лобковый симфиз (4).

остеопороз. Эта патология представляет собой потерю плотности костей, которая обычно встречается у людей старше 60 лет. Она усиливает хрупкость костей и способствует развитию клювов. (5)

Костная дистрофия. Эта патология представляет собой аномальное развитие или ремоделирование костной ткани и включает в себя множество заболеваний. Одна из наиболее распространенных, болезнь Педжета (6), вызывает уплотнение и деформацию костей, что приводит к боли. Что касается альгодистрофии, то она соответствует появлению боли и/или скованности после травмы (перелом, операция и т. д.).

Медицинское лечение. В зависимости от диагностированной патологии могут быть назначены те или иные препараты для уменьшения боли.

Ортопедическое лечение. В зависимости от типа перелома может быть проведено ортопедическое лечение.

Хирургическое лечение. В зависимости от патологии и ее развития может быть проведено хирургическое вмешательство.

Физическое лечение. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры с помощью специальных программ упражнений, таких как физиотерапия или физиотерапия.

Физический осмотр. Сначала проводится медицинский осмотр для выявления болезненных движений и причины боли.

Медицинское визуализирующее обследование. В зависимости от предполагаемой или доказанной патологии могут быть проведены дополнительные исследования, такие как рентген, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия или денситометрия кости.

Медицинский анализ. С целью выявления определенных патологий можно провести анализы крови или мочи, такие как, например, дозировка фосфора или кальция.

Встречающаяся преимущественно у спортсменов пубалгия, известная как атлетическая, проявляется, в частности, болями в лобковом симфизе.