Содержание:
Инфаркт миокарда и внезапная остановка сердца являются двумя неотложными состояниями сердца. Оба опасны для здоровья и жизни, но механизм их совершенно разный. Каковы различные причины, симптомы и как помочь пострадавшему в каждом случае, объясняет доктор Шимон Будрейко из отделения кардиологии и электротерапии сердца Гданьского медицинского университета, член правления секции сердечного ритма Польского общества. кардиологии..
- Сердечный приступ – это состояние, при котором кровоток в коронарных сосудах частично или полностью блокируется. Симптом – внезапная и сильная боль в груди, но это не всегда связано с потерей сознания.
- С другой стороны, внезапная остановка сердца — это состояние, при котором механическая деятельность сердца прекращается.
- SCA будет известен прежде всего после того, как пострадавший потеряет сознание, отсутствие ощутимого пульса и дыхания, – говорит доктор Шимон Будрейко.
- Это опасное для жизни состояние, требующее немедленного вмешательства, – добавляет кардиолог.
- Больше подобных историй вы можете найти на домашней странице ТвоиЛокони.
Сердце – механическая и электрическая работа
– Функция сердца – перекачивать кровь, которая вместе с кислородом доставляется ко всем органам и тканям человеческого организма. Чтобы наш «насос» работал правильно, ему нужен стимул, своего рода стартер. Не менее важен правильный режим работы сердца; поддержание правильного цикла его сокращений и диастеров, то есть правильное «управление», – говорит доктор Шимон Будрейко.
В сердце все начинается с электрического сигнала — импульса, который «приказывает» соответствующим клеткам сокращаться и расслабляться в правильной последовательности. Без правильного ритма сердца, то есть правильного цикла сокращения и расслабления сердца, стимулирующего сначала предсердия, а затем желудочки, невозможен должный контроль. По соответствующему управляющему сигналу камеры сердца сокращаются и выбрасывают кровь, проталкивая ее через сердце и оттуда на периферию. Итак, в сердце действуют два разных механизма: электрический и механический. Оба чрезвычайно важны для правильного функционирования органа и всего организма и неразрывно связаны друг с другом.
Сердечный приступ – закупорка коронарных сосудов.
– Хотя в средствах массовой информации случается встречаться с термином «сердечный приступ», стоит знать, что в польской медицинской терминологии такой термин не встречается. Это разговорный термин и калька, дословный перевод английского выражения «сердечный приступ». Правильное польское название состояния, определяемого этим термином, — инфаркт миокарда. Об этом стоит знать, – говорит доктор Шимон Будрейко.
Инфаркт – это состояние, при котором кровоток в коронарных сосудах частично или полностью блокируется, что приводит к ишемии и некрозу сердечной мышцы. Инфаркт возникает чаще всего в результате разрыва и отслоения фрагмента атеросклеротической бляшки, внезапно блокирующей коронарный сосуд. Это приводит к свертыванию крови и закрытию просвета сосуда.
Если кровоснабжение определенного участка сердца затруднено или даже прекращено, фрагменты тканей, лишенные питательных веществ и кислорода в крови, начинают отмирать. Это состояние может возникнуть, среди прочего, в результате сильного стресса, физических упражнений или различных воспалительных факторов. Это чрезвычайная ситуация и требуется срочное вмешательство.
Инфаркт – как помочь?
Признаком сердечного приступа является внезапная и сильная боль в груди. Человек может быть в сознании, дышать правильно или учащенно, у него прощупывается частота сердечных сокращений, пульс часто учащенный. Другие симптомы сердечного приступа могут включать слабость, бледность и потливость.
– При сердечном приступе первая помощь заключается в немедленном вызове скорой помощи, выполнении указаний диспетчера и постоянном наблюдении за пострадавшим. Нет необходимости проводить СЛР. В этом случае цель состоит в том, чтобы как можно скорее доставить пострадавшего в центр специализированной кардиологической помощи и как можно скорее восстановить правильное кровоснабжение сердечной мышцы. Ситуация меняется, когда в результате сердечного приступа у пострадавшего развивается внезапная остановка сердца (ВОС) (это не обязательно, но возможно). СЦА можно узнать прежде всего после того, как пострадавший теряет сознание, при этом отсутствуют ощутимые пульс и дыхание. В таком случае существует прямая угроза жизни, и правильная процедура совершенно иная, – говорит доктор Шимон Будрейко.
Внезапная остановка сердца – смертельная аритмическая проблема
– Внезапная остановка сердца (ВОС) – это состояние, при котором прекращается механическая деятельность сердца. Это может быть вызвано сбоем в «системе управления» — например, аритмией, из-за которой электрический импульс в сердце распространяется настолько быстро и/или хаотично, что сердце сокращается и расслабляется асинхронно, в результате чего сердце нарушает свой цикл. . становится настолько серьезным, что наш «насос» не может должным образом выполнять свою работу и правильно распределять кровь. Сердце перестает биться. Это состояние непосредственной угрозы жизни, требующее немедленного вмешательства, – объясняет доктор Шимон Будрейко.
Как поясняет специалист, внезапная остановка сердца может произойти, в том числе, в результате «отсечения» крови во время инфаркта. Ухудшение или прекращение кровоснабжения сердечной мышцы приводит к недостатку энергии для «насоса» и к механическому отказу сердца, но может также повлиять на электрический «управление» сердцем и привести к опасным для жизни аритмиям. Сердечный приступ может привести или не привести к аритмиям, которые могут привести к внезапной остановке сердца. При этом внезапная остановка сердца вследствие аритмии может возникнуть не только при инфаркте.
Инфаркт миокарда является одной из возможных причин фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии — двух опасных для жизни желудочковых аритмий, которые могут привести к остановке сердца. Эти аритмии также могут возникать у пациентов, сердце которых повреждено вследствие хронической ишемии (т.е. длительной ишемической болезни сердца), даже если у них никогда не было сердечного приступа или он был перенесен давно.
Иногда SCA возникают в результате других отклонений или заболеваний. К ним относятся, например, генетические заболевания сердца, которые из-за ионных нарушений нарушают электрическую работу сердца и способствуют возникновению аритмий. Бывает, что признаки этого вида заболевания диагностируются на контрольной ЭКГ, но это не всегда так. Может быть полезен анамнез различных сердечных заболеваний у ближайших родственников пациента. Если кто-то из ваших близких был реанимирован или ему был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), это важный диагностический признак.
Внезапная остановка сердца может также произойти в результате сердечной недостаточности, связанной с дилатационной кардиомиопатией. В этом случае в результате заболевания серьезно повреждается сердце и его работа нарушается. Однако бывает и так, что остановка сердца возникает и в органически здоровом сердце – у молодых людей, в том числе у спортсменов. Каждый случай требует детальной диагностики, направленной на устранение причины возникновения СКА и предотвращение возможных инцидентов в будущем.
Внезапная остановка сердца – как помочь?
Наиболее важным симптомом остановки сердца является потеря сознания. При остановке сердца, в отличие от кратковременного обморока, больной через некоторое время не приходит в сознание автоматически. У пациента не определяется частота пульса, он плохо дышит.
При остановке сердца единственный способ помочь пострадавшему – немедленно вызвать помощь и провести реанимационные мероприятия. Опыт и научные исследования показывают, что чем раньше будет предпринято такое действие (основным элементом которого является так называемый наружный массаж сердца, т. е. ритмическое сжатие грудины и грудной клетки), тем больше шансов на выживание пострадавших (поэтому необходимо важно по возможности обучать как можно больше людей в этом диапазоне).
Кроме того, может потребоваться дефибрилляция, то есть подача электрического импульса, который восстановит нормальный сердечный ритм пациента. Стоит помнить, что дефибрилляцию могут выполнять как профессиональные службы экстренной помощи, так и AED (автоматический внешний дефибриллятор) – автоматический внешний дефибриллятор. Это устройство, доступное во все большем количестве общественных и закрытых точек, после подключения к пострадавшему самостоятельно проанализирует его сердечный ритм, проинструктирует людей, оказывающих помощь, и при необходимости проведет дефибрилляцию, таким образом обезопасив пострадавшего до приезда скорой помощи.
Не ждите – проведите исследование как можно скорее. Приобрести диагностический пакет «Контроль сердца» можно в магазине Медонет Маркет.
– АВД такой, в первую очередь стоит знать об этом устройстве. Тогда естественным рефлексом будет искать его в случае происшествия с пострадавшим в результате внезапной остановки сердца. Во-вторых, сохраняйте спокойствие, достаньте макет и прочитайте инструкции. Устройство будет вести нас шаг за шагом; Оказывая помощь AED, мы узнаем, что делать дальше. Стоит знать, что дефибрилляция будет выполнена системой только тогда, когда устройство сочтет это необходимым на основании своего анализа. В противном случае он скажет вам, что делать дальше. В любом случае, использование АВД пострадавшему от остановки сердца точно не повредит – помните об этом и не бойтесь использовать эту систему. СЦА – состояние непосредственной угрозы жизни. Немедленная дефибрилляция и восстановление сердечного ритма – зачастую единственный шанс выжить и избежать инвалидности, инвалидности! – обращается доктор Шимон Будрейко.