Лечение невропатии и нейропатической боли

Лечение невропатии включает устранение причины или облегчение боли, если это невозможно.

В случае диабетической нейропатии:

• Снизьте высокий уровень сахара в крови (например, путем инъекции инсулина), чтобы предотвратить повреждение нервов.
• Регулярный контроль стоп для предотвращения серьезных осложнений. Это связано с тем, что диабетическая нейропатия может привести к травмам стопы, которые остаются незамеченными из-за потери чувствительности.

Что касается нейропатий токсического происхождения, то достаточно прекратить воздействие предполагаемого токсина или прекратить прием рассматриваемого препарата, что остановит повреждение нерва.

Лекарственные препараты

• Противоэпилептические препараты (например, габапентин и карбамазепин).
• Антидепрессанты из класса ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (например, дулоксетин и венлафаксин) и трициклических средств (например, нортриптилин и дезипрамин).
• Опиоидные анальгетики (например, морфин). Эти препараты несут в себе риски.
• Местный анестетик для временного локализованного облегчения боли.
• Когда диабет повреждает вегетативные нервы, это может повлиять на автоматические функции организма. Существуют как устройства, так и лекарства (холиноблокаторы или спазмолитики), помогающие при проблемах с мочеиспусканием.
• Извлечь из Кайенский перец содержащие капсаицин и доступные в виде кремов, могут облегчить боль, которая может возникнуть после сыпи (см. ниже). Существуют также кремы, содержащие анестетик лидокаин.
• Проблемы с пищеварением – гастропарез (задержка опорожнения желудка) можно уменьшить, внеся изменения в диету и принимая лекарства для предотвращения диареи, запоров и тошноты.
• Риск постуральной гипотонии (пониженного кровяного давления в положении стоя) можно снизить, если избегать употребления алкоголя и пить много воды.
• Сексуальная дисфункция. Некоторым мужчинам подходят силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра).

Рекомендуется одежда из хлопка, поскольку она вызывает меньше раздражения.

Снятие стресса и расслабляющая терапия (например, техники релаксации, массаж,иглоукалывание, чрескожная нейростимуляция) также помогают некоторым людям лучше справляться с болью и лучше функционировать.

Лечение мононевропатий

Когда невропатия вызвана сдавлением одного нерва, лечение одинаково, независимо от того, какой нерв поражен, и зависит от того, является ли сдавление временным или постоянным.

Лечение включает покой, тепло и лекарства, уменьшающие воспаление.

В синдром запястного туннелятерапия включает пероральные или инъекционные кортикостероидные препараты и ультразвук (метод акустической вибрации).

Если мононейропатия ухудшается, несмотря на принятые стандартные меры, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сдавление нерва устранено, например, если оно вызвано опухолью, лечение также основывается на хирургическом вмешательстве.

Дополнительные подходы

Следующие подходы считаются возможно или вероятно эффективными при лечении нейропатии. тот Кайенский перец кажется наиболее эффективным.

• Сапсикум Frutescensили кайенский перец. Некоторые исследования показывают, что нанесение крема на кожу или использование пластыря, содержащего капсаицин (0,075%), активное химическое вещество в перце, уменьшает боль у людей с невропатией, вызванной диабетом.
• Ацетил-L-карнитин. Считается, что ацетил-L-карнитин (2000–3000 мг) уменьшает боль у людей с недавним диабетом, у которых плохо контролируемый диабет 2 типа, после 6 месяцев лечения.
• Альфа-липоевая кислота. Одно исследование показывает, что альфа-липоевая кислота (от 600 до 1800 мг в день) может уменьшить симптомы (жжение, боль и онемение в ногах и руках) периферической нейропатии у пациентов с диабетом.
• Коэнзим Q10. Исследования показывают, что прием коэнзима Q10 уменьшает боль у людей с диабетической нейропатией.