Матка (от лат. матка) — это полый орган, принадлежащий женской репродуктивной системе и предназначенный для размещения и содействия развитию оплодотворенной яйцеклетки.

Адрес. Матка расположена в малом тазу позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Матка имеет форму перевернутой пирамиды. В ее верхнюю часть с каждой боковой грани вставляют по две маточные трубы, или маточные трубы. Нижняя ее часть открывается во влагалище. (1)

Структура. Матка – полый орган с толстыми стенками, особенно мускулистыми. Он состоит из двух частей (1) (2):

• Тело матки – самая большая часть. Он расположен от дна матки, верхней закругленной части, куда вводятся маточные трубы, до сужения, образующего место соединения тела и шейки матки, называемого перешейком матки.
• Шейка матки – это суженная часть, состоящая из двух частей:

  – Эндоцервикс, или эндоцервикальный канал, – это внутренняя часть шейки матки, которая начинается от перешейка и продолжается до отверстия, открывающегося во влагалище.

  – Экзоцервикс соответствует внешней части шейки матки и расположен в верхней части влагалища.

стена. Стенка матки состоит из трех слоев (3):

• Периметрий, соответствующий наружному слою, окутывающему тело и часть шейки матки.
• Миометрий, который представляет собой средний слой, состоящий из гладких мышц.
• Эндометрий, который составляет внутренний слой, выстилающий матку и содержащий железистые клетки.

Поддержка. Матку поддерживают различные связки, в частности крестцово-маточные связки или круглые связки матки. (1)

Роль во время беременности. Матка в первую очередь предназначена для размещения эмбриона. При оплодотворении яйцеклетки последняя имплантируется в эндометрий на уровне тела матки.

Менструальный цикл. Он представляет собой совокупность модификаций женского полового аппарата для получения оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии оплодотворения эндометрий, слизистая оболочка тела матки, разрушается и эвакуируется через шейку матки, а затем через влагалище. Это явление соответствует менструальным периодам.

Дисплазия шейки матки. Дисплазии являются предраковыми поражениями. Чаще всего они развиваются в области соединения шейки матки и тела матки. Они могут распространяться по обе стороны от эктоцервикса и эндоцервикса.

Вирус папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это вирус, передающийся половым путем. Он бывает разных форм: некоторые могут вызывать доброкачественные поражения шейки матки, другие способствуют развитию предраковых поражений. В последнем случае вирус папилломы человека считается потенциально онкогенным или «находящимся в группе высокого риска» (4).

Доброкачественные опухоли. Могут развиться доброкачественные (нераковые) опухоли (3).

• Миома матки. Эта доброкачественная опухоль развивается из мышечных клеток, преимущественно мышечной стенки матки.
• Эндометриоз. Данная патология соответствует развитию ткани эндометрия вне матки.

Рак матки. В матке могут развиваться различные виды рака.

• Рак эндометрия. Этот рак развивается в клетках эндометрия тела матки. На него приходится большинство случаев рака матки.
• Рак шейки матки Рак шейки матки может возникнуть, когда предраковые поражения, включая дисплазию шейки матки, перерастают в раковые клетки.

Хирургическое лечение. В зависимости от патологии и ее прогрессирования может быть проведено хирургическое вмешательство – удаление части матки (конизация).

Химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия. Лечение рака может принимать форму химиотерапии, лучевой терапии или даже таргетного лечения.

Физический осмотр. Сначала проводится физическое обследование для оценки симптомов и характеристик боли.

Медицинское визуализирующее обследование. Для подтверждения диагноза в матке можно использовать УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ.

Гистерография. Это исследование позволяет осмотреть полость матки.

Кольпоскопия: этот тест позволяет осмотреть стенки шейки матки.5

Биопсия: выполняется под кольпоскопией и состоит из образца ткани.

Мазок Папаниколау: состоит из образца клеток верхнего уровня влагалища, эктоцервикса и эндоцервикса.

Скрининговый тест на ВПЧ. Этот тест проводится для выявления вируса папилломы человека.

С 2006 года доступна вакцина для профилактики инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Такой медицинский прогресс стал возможен благодаря работе вирусолога Харальда цур Хаузена, лауреата Нобелевской премии по медицине 20086 года. После более чем 10 лет исследований ему удалось продемонстрировать связь между инфекциями, вызванными вирусом папилломы человека, и возникновением Рак.