Мочеточник (от греческого urêtêr) — это канал мочевыводящих путей, по которому моча поступает из почек в мочевой пузырь.

Позиция. Имеются два мочеточника. Каждый мочеточник начинается от лоханки, части почки, накапливающей мочу, спускается по поясничной области и заканчивает свое путешествие, вставляясь через стенку задне-нижней поверхности мочевого пузыря (1).

Структура. Мочеточник представляет собой проток длиной от 25 до 30 см и диаметром от 1 до 10 мм, имеющий три области стриктур (2). Мускулистая и эластичная, его стенка состоит из трех слоев (3):

• Детрузор – внешний слой гладкой мышечной ткани.
• Собственная пластинка, представляющая собой промежуточный слой соединительной ткани, включающий, в частности, нервы и кровеносные сосуды.
• Уротелий – внутренний слой слизистой оболочки, состоящий из уротелиальных клеток.

Выведение метаболических отходов. Функция мочеточников заключается в выведении продуктов жизнедеятельности, концентрированных в моче, транспортировке их из лоханок почек в мочевой пузырь до их выведения (2).

Мочевой литиаз. Данная патология соответствует образованию камней, конкрементов, образованных минеральными солями, на уровне мочеточников. Данные расчеты приведут к закупорке воздуховодов. Данная патология может проявляться сильными болями, называемыми почечной коликой. (4)

Пороки развития мочеточника. Существует множество аномалий развития, которые могут повлиять на мочеточник. Например, дефект пузырно-маточного рефлюкса вызван слишком коротким сегментом мочеточника на уровне мочевого пузыря, что может вызвать инфекции (5).

Рак мочеточника. Клетки мочеточника могут поражаться доброкачественными (нераковыми) опухолями или злокачественными (раковыми) опухолями. Последние в основном связаны с уротелиальной карциномой, раковые клетки которой происходят из уротелия (3). Этот тип рака также часто встречается при раке мочевого пузыря.

Медицинское лечение. В зависимости от диагностированной патологии могут быть назначены различные препараты, например, антибиотики или обезболивающие.

Хирургическое лечение. В зависимости от диагностированной патологии может быть проведено хирургическое вмешательство. В случае рака мочеточника могут быть выполнены различные операции в зависимости от стадии и развития опухоли: удаление опухоли эндоскопической хирургией, частичная абляция сегментарной резекцией или тотальная абляция мочеточника радикальной нефроуретерэктомией (3).

Химиотерапия, лучевая терапия. В зависимости от стадии опухоли могут быть назначены сеансы химиотерапии или лучевой терапии. (6)

Цитобактериологическое исследование мочи (ЭКБУ). В случае инфекций мочеточника этот тест можно провести для выявления бактерий, присутствующих в моче, и их чувствительности к антибиотикам. Данное обследование проводится, в частности, при осложненном цистите.

Медицинские визуализирующие обследования. Для анализа мочевого пузыря можно использовать различные методы медицинской визуализации: УЗИ, внутривенную урографию, ретроградную цистографию или уросканер.

Уретероскопия.Это эндоскопическое исследование проводится для анализа стенок мочеточников. В частности, его практикуют для лечения мочевых камней в случае мочевых камней.

Цитология мочи. Этот тест может выявить наличие раковых клеток в моче.

Уроскопия, возникшая в Древнем Египте и практиковавшаяся до VII века, является новаторской медицинской практикой в ​​​​урологии. Замененная сегодня полосками мочи, уроскопия заключалась в визуальном исследовании мочи с целью выявления развития определенных патологий (7).