Аборт – это потеря эмбриона или плода во время беременности.

Оно может быть спонтанным, то есть возникать без какого-либо исследования (проблемы со здоровьем, генетика и т. д.) или спровоцированным и, следовательно, добровольным.

• Самопроизвольный аборт. Мы также говорим о выкидыше. По определению, это гибель или изгнание из материнского организма эмбриона или плода массой менее 500 грамм или менее 22 недель при аменорее или без менструации (= 20 недель беременности). Если выкидыш происходит на более поздних сроках беременности, это называется «гибель плода внутриутробно».

• искусственный аборт, также называемое «добровольным прерыванием беременности» (или абортом), может быть вызвано несколькими способами, в частности, приемом «абортных» препаратов или аспирацией плода. Законы, регулирующие доступ к абортам (или запрет на них), различаются в разных странах.

• Медикаментозное прерывание беременности (ИМГ) – искусственный аборт, выполняемый по медицинским показаниям, часто из-за аномалии или заболевания плода, опасного для жизни после рождения или вызывающего серьезные проблемы со здоровьем, либо когда жизнь плода и матери находится под угрозой.

Самопроизвольный аборт: распространенность и причины

Выкидыши – очень распространенное явление. По большей части они связаны с генетическими или хромосомными аномалиями эмбриона, который затем естественным образом изгоняется матерью.

О различении:

• ранние выкидыши, произошедшие в первом триместре беременности (менее 12 недель беременности). Они затрагивают от 15 до 20% беременностей, но иногда остаются незамеченными, когда происходят в самые первые недели, потому что их иногда путают с правилами.
• поздние выкидыши, происходящие во втором триместре, между 12 и 24 неделями беременности. Встречаются примерно в 0,5% беременностей.¹.
• гибель плода внутриутробно, в третьем триместре.

Существует множество причин, которые могут привести к выкидышу или даже повторным выкидышам.

Среди этих причин на первом месте мы находим генетические или хромосомные аномалии эмбриона, вызывающие от 30 до 80% ранних выкидышей.².

Другими возможными причинами самопроизвольного аборта являются:

• аномалии матки (например, перегородка матки, открытая шейка матки, миома матки, маточные синехии и т. д.) или синдром DES у женщин, подвергшихся внутриутробному воздействию дистильбена (родившихся между 1950 и 1977 годами).
• гормональные нарушения, препятствующие донашиванию беременности (нарушения работы щитовидной железы, нарушения обмена веществ и др.).
• многоплодная беременность, повышающая риск выкидыша.
• возникновение инфекции во время беременности. Многие инфекционные или паразитарные заболевания действительно могут стать причиной выкидыша, в частности малярия, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.
• некоторые медицинские тесты, такие как амниоцентез или биопсия трофобласта, могут вызвать выкидыш.
• наличие ВМС в матке во время беременности.
• Определенные факторы окружающей среды (употребление наркотиков, алкоголя, табака, лекарств и т. д.).
• Иммунологические нарушения (иммунной системы), особенно связанные с повторными выкидышами.

Искусственный аборт: перечень

Статистика искусственных абортов в мире

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) регулярно публикует отчеты об искусственных абортах по всему миру. В 2008 году примерно одна из пяти беременностей было бы прервано намеренно.

Всего в 44 году было сделано около 2008 миллионов абортов. В развивающихся странах этот показатель выше, чем в промышленно развитых странах (29 абортов на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет по сравнению с 24 на 1000 соответственно).

Согласно исследованию, опубликованному в 2012 г.³В период с 35 по 29 год глобальный уровень абортов упал с 1000 до 1995 на 2003 женщин. Сегодня на 28 женщин приходится в среднем 1000 абортов.

Аборты не легализованы во всем мире. По данным организации Центр репродуктивных прав, более 60% населения мира проживает в странах, где аборты разрешены с ограничениями или без них. Напротив, около 26% населения проживает в штатах, где это действие запрещено (хотя иногда оно разрешено, если жизни женщины угрожает опасность по медицинским показаниям).⁴.

Статистика искусственных абортов во Франции и Квебеке

Во Франции в 2011 году было проведено 222 добровольных прерывания беременности. Это число остается стабильным с 300, после десяти лет роста в период с 2006 по 1995 год. В среднем уровень абортов составляет 2006 искусственных абортов на 15 женщин.⁶.

Этот показатель сопоставим в Квебеке: примерно 17 абортов на 1000 женщин, или примерно 27 в год.

В Канаде показатели варьируются от 12 до 17 абортов в год на 1 женщину репродуктивного возраста, в зависимости от провинции (всего 000 абортов зарегистрировано в 100 провинциях).⁷.

В этих двух странах около 30% беременностей заканчиваются абортами.

В Канаде, как и во Франции, добровольное прерывание беременности является юридически. Это также имеет место в большинстве европейских стран.

Во Франции аборт можно делать только до конца 12-й недели беременности (14-й недели аменореи). То же самое происходит, в частности, в Бельгии и Швейцарии.

Что касается Канады, то это единственная западная страна, где нет законов, ограничивающих или регулирующих поздние аборты.⁷. Однако, согласно исследованиям, проведенным в 2010 году, аборты после 20 недель беременности составляют менее 1% абортов в Квебеке, или около сотни случаев в год.

На кого влияют искусственные аборты?

Искусственные аборты затрагивают все возрастные группы женщин детородного возраста и всех социальных слоев.

Во Франции и Квебеке уровень абортов выше среди женщин в возрасте от 20 до 24 лет. Четыре пятых абортов, проводимых там, касаются женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

В двух третях случаев во Франции аборты производятся у женщин, использующих метод контрацепции.

Беременность наступает из-за неэффективности метода в 19% случаев и из-за его неправильного применения в 46% случаев. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, забывают о таблетках более чем в 90% случаев.⁸.

В развивающихся странах к нежелательной беременности приводит не только неудача в использовании контрацептивов, но и полное отсутствие контрацепции.

Возможные осложнения аборта

По данным ВОЗ, каждые 8 ​​минут во всем мире умирает женщина из-за осложнений после аборта.

Из 44 миллионов абортов, выполняемых ежегодно во всем мире, половина делается в небезопасных условиях, человеком, «не имеющим необходимых навыков или в среде, не соответствующей минимальным медицинским стандартам». , или оба ".

Мы сожалеем о 47 смертях, непосредственно связанных с этими абортами, о 000 миллионах женщин, страдающих от осложнений после аборта, таких как кровотечения или сепсис.

Таким образом, небезопасные аборты являются одной из наиболее легко предотвратимых причин материнской смертности (в 13 году на них пришлось 2008% материнских смертей).⁹.

Основными причинами смертности, связанной с абортами, являются:

• кровоизлияния
• инфекции и сепсис
• отравление (из-за употребления растений или абортивных препаратов)
• травмы половых органов и внутренних органов (перфорация кишечника или матки).

К несмертельным последствиям относятся проблемы с заживлением, бесплодие, недержание мочи или кала (связанное с физической травмой во время процедуры) и т. д.

Почти все тайные или небезопасные аборты (97%) выполняются в развивающихся странах. Только на Африканский континент приходится половина смертности, связанной с этими абортами.

По мнению ВОЗ, «этих смертей и инвалидности можно было бы избежать, если бы эти искусственные аборты проводились в рамках закона и в хороших условиях безопасности или если бы их осложнения были должным образом устранены на предшествующем этапе, если бы пациенты имели доступ к сексуальной жизни». услуги образования и планирования семьи».

Во Франции и в странах, где аборты проводятся безопасно, связанная с ними смертность составляет около трех смертей на миллион абортов, что представляет собой очень низкий риск. Основными осложнениями при хирургическом аборте являются:

• перфорация матки (от 1 до 4 ‰)
• разрыв шейки матки (менее 1%)¹⁰.