Содержание:
Еще 20-30 лет назад выбор ортопедических конструкций для восстановления разрушенных или утраченных зубов был весьма ограничен. Все их условно можно разделить на съемные и несъемные. Но стоматология развивается, и сегодня пациентам предлагается широкий выбор конструкций, позволяющих сохранить даже безнадежные зубы и восстановить зубной ряд несъемными протезами.
Виды зубных протезов для взрослых
Ортопедическая стоматология предлагает широкий спектр конструкций, направленных на восстановление утраченных тканей, одного или нескольких зубов несъемными протезами у взрослых.
Tabs
Это микропротезы, восстанавливающие анатомическую целостность зуба. Вкладки рекомендуется устанавливать при обширной кариозной полости или разрушении одной или двух стенок зуба. Такие конструкции имеют ряд преимуществ:
- полное восстановление целостности зуба;
- прочность – выдерживают жевательное давление, риск сколов и дальнейшего разрушения минимален;
- не стираются и практически не окрашиваются (керамика).
Вставки изготавливаются из различных материалов.
Керамика. Они считаются более надежными, изготавливаются непрямым методом, то есть либо в лаборатории по индивидуальным слепкам, либо с использованием компьютерных технологий CAD/CAM, когда снимаются цифровые слепки, реставрация моделируется в специальной программе и она обрабатывается с ювелирной точностью на станке. Вся процедура занимает 60-90 минут.
Из сплава золота. Сейчас наименее популярный, но самый надежный, поскольку золото – биосовместимый и бактерицидный материал, обладающий достаточной мягкостью. После установки частицы золота постепенно проникают в ткани зуба, и вокруг таких вкладок никогда не возникает вторичного кариеса. Единственный недостаток – эстетика, поэтому лучше использовать только на жевательных зубах.
Коронки
Это ортопедическая конструкция, восстанавливающая сильно поврежденный зуб в самых сложных случаях. Показаниями к установке коронок будут:
- значительное разрушение коронки зуба – современные технологии восстанавливают даже те зубы, которые не имеют коронковой части полностью, но при условии, что корень в хорошем состоянии: с помощью штифт-культовой вкладки формируется культя зуба с опорой на корень, а затем устанавливается коронка;
- эстетические проблемы, с которыми невозможно справиться другими способами, например, крупные сколы, трещины, изменение цвета вследствие некариозных поражений или травм;
- патологическая стираемость эмали – в этом случае протезирование – единственный способ спасти зубы от разрушения и потери.
Мосты
При отсутствии одного или нескольких зубов в случаях, когда невозможно провести имплантацию, изготавливают мосты. Их установка подразумевает наличие опорных зубов с обеих сторон дефекта.
Мостовидные протезы имеют обширную классификацию и конструктивные особенности в зависимости от области протезирования.
- Спеченный металл. Отличаются прочностью и устанавливаются в области жевательных зубов. Но в некоторых случаях металл может просвечивать сквозь тонкий слой керамики у шейки зуба, что придает краю десны сероватый оттенок, поэтому на зубы, входящие в зону улыбки, такие конструкции не устанавливают.
- Керамика на каркасе из диоксида циркония. Высокоэстетичные конструкции, ничуть не уступающие по прочности предыдущим, но выигрывающие с точки зрения эстетики.
- Пластик и металлопластик. Бюджетный вариант протезирования, но срок службы у него небольшой, поэтому такие конструкции часто рассматривают как временную меру.
Преимущества зубных протезов
Преимущества протезирования у взрослых зависят от его типа. Например, главное преимущество вкладок – возможность уберечь зуб от дальнейшего разрушения и последующей потери, даже если от него остался всего один корень. И это более прочные конструкции по сравнению с пломбировочным материалом. Во время профилактических осмотров стоматологи оценивают не только состояние полости рта, но и пломб. Современные пломбировочные материалы способны выдерживать жевательную нагрузку, но со временем стираются и окрашиваются, тогда как керамика устойчива к таким факторам.
Коронки – это возможность скрыть выраженные эстетические дефекты, сколы и переломы, уберечь зуб от дальнейшего разрушения. Правильно подобранные коронки, изготовленные с помощью компьютерных технологий, могут прослужить долго.
С мостами ситуация сложнее – они приносят больше вреда, чем пользы. Их основные преимущества: эстетика и полное восстановление жевательной функции, а также цена. Это бюджетный вариант, хотя в долгосрочной перспективе он довольно спорный.
Минусы зубных протезов
Трудно оценить и назвать недостатки, характерные для всех видов протезов: у каждого они свои. Например, если сравнивать вкладки и начинки, то первые теряют в цене, но их возможности невозможно переоценить. В долгосрочной перспективе протезирование вкладками станет единственно правильным решением и избавит вас от дальнейшей траты времени и денег.
К недостаткам изготовления коронок можно отнести необходимость обтачивания зубов, а иногда и здоровых тканей, а также ограниченный срок службы коронок – в среднем 10-15 лет.
Недостатков у мостовидных протезов еще больше. Начать стоит с опорных зубов, которые необходимо обточить и именно они возьмут на себя дополнительную жевательную нагрузку. Как указано стоматолог Дина Солодкая, зубы, служащие опорой для мостовидного протеза, имеют короткую «жизнь». Уже через 10-15 лет они начинают разрушаться, и встает вопрос о необходимости изготовления нового мостовидного протеза большей длины, если такая возможность вообще сохраняется. Поэтому при потере одного или нескольких зубов лучшим решением будет дентальная имплантация – единственный метод, не требующий обтачивания соседних зубов и позволяющий полностью остановить деструктивные процессы в костной ткани.
Цены на зубные протезы
Цены на зубные протезы варьируются и зависят от выбранной конструкции и региона проживания. Они также сравнивают стоимость альтернатив. Например, вкладки дороже пломб, но первые позволяют уберечь от удаления и дальнейшего разрушения даже безнадежные зубы, при этом нет шансов на скол эмали. В среднем цена керамической вкладки начинается от 15 тысяч рублей.
Стоимость коронок варьируется и зависит от выбранного материала, например, одна единица металлокерамики – от 7 тысяч рублей, а стоимость циркониевой коронки начинается от 30 тысяч (в среднем по Москве).
По сравнению с имплантацией мосты дешевле, но в долгосрочной перспективе они дороже. Но, кроме денег, вам придется потратить еще время и здоровье.
Отзывы врачей о зубных протезах
Несъемные зубные протезы иногда являются единственным способом спасти зуб от разрушения и потери. С помощью компьютерных технологий, современных материалов создаются точные реставрации, неотличимые от натуральных зубов. Тщательный и полноценный уход за полостью рта, своевременное посещение врача – это возможность продлить срок службы протезов для взрослых.
Но если речь идет о восстановлении утраченных зубов, то несъемное протезирование оказывает медвежью услугу. Это бюджетная возможность восстановить утраченные функции и эстетику за относительно короткий период времени. Но ортопедическая конструкция не вечна, и средний срок ее службы составляет 10-15 лет. После этого конструкцию придется переделывать на более объемную, а значит и дорогую, что дополнительно связано с финансовыми затратами, стрессом и переживаниями.
В рамках щадящей стоматологии сложно рекомендовать изготовление мостовидных протезов, и единственным приемлемым вариантом в этом случае является имплантация.
Популярные вопросы и ответы
В выборе зубных протезов для взрослых существует множество нюансов, их плюсы и минусы в зависимости от клинической картины и пожеланий пациента. Неудивительно, что остается много вопросов. И самые популярные ответы стоматолог, имплантолог, ортопед Дина Солодкая.
Нужно ли ставить зубные протезы?
Если отсутствует хотя бы один зуб, соседние начинают смещаться в сторону дефекта, буквально разрушаться. Со всеми вытекающими последствиями.
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, болях в этом суставе или в мышцах можно рекомендовать ортодонтическое лечение или тотальное протезирование – покрытие каждого зуба коронками, вкладками или винирами.
Возможные альтернативы зубным протезам у взрослых определяются индивидуально и зависят от клинической картины.