Врач и телеведущая ответила на самые важные вопросы читателей «Антенны» о COVID-19.
Кардиолог и врач общей практики, телеведущая. Главный врач городской клинической больницы. М. Е. Жадкевич.
Почему антибиотики не помогают при коронавирусной пневмонии, но их все равно назначают?
– В такой ситуации врач может использовать их во время стационарного лечения только тогда, когда ясно, что речь идет о вирусной пневмонии с присоединением бактериальной инфекции. Такое случается довольно часто при тяжелом течении коронавируса, поэтому в больнице мы вынуждены их так или иначе давать. Амбулаторное лечение, когда ковид дает осложнения в виде ОРЗ или легкой пневмонии, никоим образом не предполагает применение антибиотиков. В противном случае это полное невежество и навязывание иммунитета к медицине, что потом аукнется нам.
Нужно ли человеку сдавать другие анализы помимо ПЦР-теста и теста на антитела, чтобы минимизировать осложнения после перенесенного коронавируса?
– Если в начале пандемии в нашей стране требовалось подтвердить выздоровление, то теперь ВОЗ требует подождать три дня после исчезновения симптомов при условии, что с момента начала заболевания прошло не менее 10 дней. Если болеешь 14 дней, то 14 плюс три, то есть 17. Сдать анализ на антитела можно, но, с другой стороны, зачем? Посмотреть, есть ли иммунитет? Когда у нас будет так называемый иммунный паспорт, тогда мы сможем его взять. Этот анализ можно сделать, если вы не сдавали ПЦР или если результат был отрицательным, но есть подозрение на ковид и вы очень хотите узнать, есть ли у вас антитела. Или в исследовательских целях, чтобы увидеть распространение коронавируса у людей, так или иначе с ним столкнувшихся. Если вы хотите сделать анализ ради интереса, то сделайте его, но помните, что ПЦР может быть положительным до трех месяцев и вас снова поместят на карантин. И IgM также может быть повышен в течение длительного времени после острой фазы. То есть ваши действия могут повлечь за собой карантинные действия, направленные против вас.
Помните, что ПЦР-тесты дают 40% ложноотрицательных результатов, а тесты на антитела дают 30% ложноположительных результатов. Для простого человека задача одна: назначили анализ – сделай, не назначай – не лезь в то, в чем не разбираешься, иначе получишь только проблемы на голову. Однако если вы больной сердцем или диабетик, то после перенесенного ковида стоит посетить профильного врача.
Можно ли вакцинироваться аллергикам, астматикам, диабетикам и тем, кто страдает тромбозами? А кому конкретно нельзя?
– Вакцинация на базе нашей платформы «Спутник V», как и вакцинация против пневмококка, столбняка, герпеса, гриппа, показана в первую очередь представителям групп риска. Здоровому человеку можно делать, а можно и не делать, но все вышеперечисленные прививки нужны людям с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями, с тромбозами, сахарным диабетом и так далее. Главное правило: здоровому человеку, вероятно, нужна вакцина, но людям с факторами риска она обязательно нужна..
Противопоказание только одно – присутствие в истории анафилактический шок, и это могут сделать даже аллергики.
Сколько времени нужно, чтобы выздороветь от коронавируса?
– Коронавирус – это не одно, а два заболевания. В 90% случаев это ОРЗ, которое проходит бесследно, оставляя легкую слабость, исчезающую через две недели. В 10% случаев это ковидная пневмония, при которой может быть очень серьезное поражение легких, в том числе фиброз, от которого след на рентгене может остаться на всю жизнь. Нужно заниматься дыхательной гимнастикой, спортом, надувать воздушные шары. А если вы будете сидеть и плакать или искать таблетку для восстановления иммунитета, то вы не выздоровеете. Кто-то восстанавливается быстрее, кому-то дольше, но медленнее всего ленивые.
Как правильно выбрать дыхательные упражнения?
– Лучше всего присмотреться к дыхательным упражнениям из йоги – они очень разнообразны и можно выбрать из множества полезных.
Может ли человек заразиться ковидом второй раз?
– Пока нам известно лишь о нескольких случаях повторного заражения. Все остальное, например, когда у человека был положительный тест, потом стал отрицательным и снова положительным, не является вторым заболеванием. Корейцы отследили 108 человек со вторым положительным ПЦР-тестом, сделали культуру клеток — и ни у одного из них не было выявлено роста вируса. У этих якобы повторно заболевших людей было XNUMX контактов, из которых никто не заболел.
В дальнейшем коронавирус должен переродиться в сезонное заболевание, но иммунитет сохранится в течение года.
Почему в семье все могут заболеть, а один нет – и у него тоже нет антител?
– Иммунитет – чрезвычайно сложное явление. Даже врача, который это понимает, найти сложно. Ответа на ваш вопрос пока нет. Есть даже генетическая предрасположенность к заражению вирусными заболеваниями и ковидом, когда умирают молодые люди, хотя и редко. А есть люди, которые не заражаются вирусом иммунодефицита, даже если находятся в прямом контакте. Разная генетика, а также элемент случайности, везения. У кого-то сильный иммунитет, он закален, ведет здоровый образ жизни, так что вирус в его организме, скорее всего, погибнет, даже если он его проглотит. А кто-то имеет лишний вес, толстый, читает новости о том, как все плохо, и его съедает даже слабый вирус.
Считается, что коронавирус останется с нами навсегда. В таком случае связанные с ним ограничения останутся навсегда – маски, перчатки, 25%-ная заполняемость залов в театрах?
– То, что вирус останется – это факт. Четыре коронавируса живут с нами с 1960-х годов. Теперь будет пятый. Когда люди поймут, что ограничения разрушают нормальную жизнь, экономику, тогда все это постепенно пройдет. Сегодняшняя истерия вызвана неготовностью западной медицинской системы. Мы оказались лучше подготовленными, и вот пришла прививка.
В следующем году мы все равно будем с ним XNUMX%. Но борьба с болезнью не должна быть хуже, вреднее и опаснее самой болезни.
Людям с хроническими заболеваниями рекомендуется соблюдать режим самоизоляции. Что это за конкретные заболевания?
- К ним относятся:
хронические заболевания легких;
хроническая обструктивная болезнь легких;
диабет;
гипертония;
почечная недостаточность;
сердечные заболевания;
печень.
Это широкий спектр заболеваний, но я не понимаю, как можно сажать на вечную изоляцию человека, если ты гипертоник или диабетик. Если человека заставить долго сидеть дома, то он сойдет с ума. Самоизоляция сейчас является самым большим фактором смертности в США, хуже, чем курение, потому что пожилые люди не хотят так жить. Они теряют интерес к жизни и начинают умирать в домах престарелых. Это очень серьезный вопрос.
Александр Мясников на ТВ – канале «Россия 1»:
«О самом главном»: по будням, в 09:55;
Доктор Мясников: По субботам в 12:30.