Альгодистрофия: профилактика и лечение

Альгодистрофия: профилактика и лечение

Профилактика альгодистрофии

Основные профилактические меры

  • Ранняя мобилизация. После перелома у людей, соблюдающих кратковременную иммобилизацию и быстро начавших реабилитацию конечности после перелома, снижается риск развития альгодистрофии или сложного регионарного болевого синдрома.
  • Витамин С после перелома. Исследования1,2 показали, что у пациентов, которые ежедневно принимали добавки витамина С после перелома запястья, снизился риск развития сложного регионарного болевого синдрома.
  • Брось курить. Курение является фактором, повышающим риск развития дистрофии.

     

Медикаментозное лечение альгодистрофии

Специфического лечения дистрофии не существует. Комбинация физиотерапевтических процедур и некоторых лекарств используется у некоторых людей для уменьшения боли и поддержания подвижности суставов.

Лечение наиболее эффективно, если его начать вскоре после начала заболевания. Они могут замедлить прогрессирование заболевания, а иногда и полностью устранить симптомы.

Большинство подростков с этим заболеванием полностью выздоравливают. У некоторых людей, несмотря на лечение, по-прежнему наблюдаются постоянные или мучительные боли, а также некоторые необратимые внешние изменения.

Реабилитация. Правильная программа упражнений помогает поддерживать активность больных конечностей и улучшает кровообращение. Упражнения могут улучшить гибкость и силу пораженных конечностей.

TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов). Это лечение с использованием устройства, которое посылает небольшие электрические импульсы по нервам, чтобы заглушить боль.  

Акватерапия. Программы водных упражнений особенно эффективны. Многие пациенты чувствительны к температуре, и им удобнее выполнять упражнения в горячей воде.

Психотерапия. У людей, страдающих от постоянной боли, может развиться депрессия или тревога, которые влияют на их жизнь и семью. Психологическая поддержка иногда необходима, чтобы помочь людям с этим заболеванием управлять своей повседневной жизнью и облегчить их реабилитацию.

Лекарства для уменьшения боли

Различные комбинации препаратов могут быть эффективными для облегчения симптомов сложного регионарного болевого синдрома. Эффективность лечения может варьироваться от человека к человеку.

  • НПВП для уменьшения боли и воспаления: Аспирин, ибурпофен (Адвил®, Мотрин®), напроксен (Алеве®).
  • Кортикостероиды для лечения воспаления и отека: преднизолон и преднизолон.
  • Трициклические антидепрессанты: амитриптилин или нортриптилин.
  • Инъекции ботулотоксина.
  • Опиоиды: Трамадол®, морфин.
  • Обезболивающие кремы для местного применения: лидокаин и кетамин.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: венлафаксин или дулоксетин.
  • Габапентин (Нейронтин®, противосудорожное средство) и прегабалин (Лирика®, противосудорожное средство и обезболивающее)
  • Кальцитонин или бисфосфонаты полезны для поддержания или укрепления плотности костей.

Инъекционная терапия

Различные инъекционные или блокирующие методы лечения включают введение вещества, которое временно и локально подавляет активность симпатической нервной системы, чтобы блокировать ощущение боли. Иногда применяют туловищную анестезию и регионарную внутривенную блокаду.

Другие более инвазивные и, следовательно, более рискованные методы включают нейростимуляцию, интратекальное введение клонидина и стимуляцию участка спинного мозга.

Люди с очень сильной болью, которая длится долгое время, обычно хуже реагируют на лечение. Иногда этим людям необходимо следовать программе лечения, адаптированной к их хронической боли.

 

Оставьте комментарий