Аутизм — это разговорное название ряда возможных расстройств, входящих в спектр аутизма. Отдельные расстройства, составляющие спектр аутизма, различаются по симптомам, которые они вызывают, а также по степени тяжести и времени возникновения. К сожалению, причины многих случаев аутистического спектра остаются неясными.
Спектр аутизма
Первые упоминания об аутизме появились в медицинской литературе относительно поздно. В 40-х годах два врача независимо друг от друга описали подобные случаи заболевания. Именно тогда Лео Каннер сделал первое систематическое описание того, что он назвал ранним детским аутизмом. Ганс Аспергер проводил исследования детей, пострадавших от случаев заболевания, и назвал в его честь синдром Аспергера.
В психиатрии существуют различные классификации болезней, из которых в Польше в основном используется классификация Всемирной организации здравоохранения (МКБ 10). Согласно ему, аутизм относится к группе распространенных нарушений развития. В эту группу входят следующие нозологические единицы:
- ранний детский аутизм (диагностируется до 3 лет),
- атипичный аутизм (диагностируется после 3 лет),
- синдром Ретта,
- Синдром Аспергера,
- различные дезинтегративные расстройства,
- гиперкинетические расстройства (характеризуются чрезмерной подвижностью),
- другие целостные нарушения развития,
- нарушения развития неуточненные.
Симптомы
Спектр аутизма включает случаи с различными симптомами и степенями тяжести. Разнообразие случаев аутизма также приводит к использованию различных диагностических критериев различными медицинскими сообществами по всему миру. Например, в Соединенных Штатах у одного из 68 человек по статистике диагностированы расстройства аутистического спектра. В Европе - из-за использования других критериев - расстройства аутистического спектра диагностируются реже, у одного из 150 человек. По этой причине не существует медицинских исследований, которые в конечном итоге определяли бы объем расстройств, входящих в спектр аутизма, и тем более полную этиологию. Однако с уверенностью можно сказать, что расстройства аутистического спектра поражают мальчиков почти в четыре раза чаще, чем девочек.
Симптомы чаще всего касаются трех основных аспектов поведения: коммуникативных навыков, хода взаимодействия с другими людьми и специфического поведения. Симптомы аутичного человека могут включать каждый из этих аспектов в той или иной степени. В результате разные люди с аутизмом будут иметь различный набор симптомов.
В плане общения выделяют следующие специфические симптомы:
- склонность к повторению одних и тех же слов, предложений,
- эхолалия, т.е. повторение слов и предложений, услышанных от других,
- проблемы с языковым выражением своих потребностей,
- проблемы с грамматически правильным оформлением высказываний, например, говоря о своем поведении в третьем лице,
- другие, отдельные речевые нарушения,
- избегать зрительного контакта,
- нарушенный язык тела или выражения лица, которые трудно понять окружающим.
С точки зрения социальных взаимодействий симптомы аутистического спектра включают:
- проблемы с установлением контактов с другими людьми,
- нежелание чувствовать физическую близость, прикосновения,
- проблемы с вербальным выражением своего эмоционального состояния,
- Проблемы с игрой, особенно в случае отыгрывания роли (например, игра дома, в магазине), или склонность к игре с самим собой,
- равнодушие к другим людям.
В список специфических симптомов входят:
- жесткое, повторяющееся и рутинное поведение
- приступы гнева, гнева, агрессии или беспокойства
- интерес к необычным предметам – стиральной машине, кнопкам, переключателям,
- заведомо располагая предметы в одном и том же положении и расположении,
- многократное выполнение одних и тех же движений.
Расстройства, входящие в спектр аутизма, в некоторых случаях могут быть диагностированы уже в позднем младенчестве (около 11-12 месяцев). Однако часто для постановки полного диагноза необходимо подождать до достижения возраста нескольких лет. Одним из первых симптомов является нарушенная реакция ребенка на мать — отсутствие улыбки, отсутствие зрительного контакта, отсутствие реакции на ее голос.
Причины расстройств аутистического спектра
Потенциальные причины расстройств аутистического спектра включают:
- генетическое бремя (это теория, которая полностью не подтверждена, но основана, в том числе, на наблюдаемой, отчетливой тенденции к возникновению аутизма у обоих монозиготных близнецов, а также на сосуществовании аутизма с другими генетически детерминированными нарушениями например, синдром Ретта).
- возникновение неврологических заболеваний (у некоторых людей с диагнозом аутизм мы наблюдаем изменения в структуре головного мозга),
- беременность или перинатальные осложнения (гестационный диабет, проблемы со щитовидной железой),
- прием матерью некоторых веществ (особенно подозреваемых препаратов: противоэпилептических, обезболивающих и др.),
- пренебрежительное отношение к воспитанию в раннем возрасте.
Содержание веб-сайта medTvoiLokony предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.