Таз (от лат. pelvis) представляет собой костный пояс, который поддерживает вес тела и образует соединение между туловищем и нижними конечностями.

Таз, или таз, представляет собой костный пояс, расположенный ниже живота и поддерживающий позвоночник. Он образован соединением двух костей тазика (тазовой кости или подвздошной кости), крестца и копчика. Кости бедра сами по себе являются результатом слияния трех костей: подвздошной, седалищной и лобковой.

Кости бедра соединяются позади крестца, крыльями подвздошной кости, на уровне крестцово-подвздошных суставов. Верхний край крыла — гребень подвздошной кости, он является местом прикрепления мышц живота. Подвздошные ости пальпируются, если положить руки на бедра.

Две бедренные кости встречаются спереди на уровне лобка. Они соединяются лобковым симфизом. В положении сидя мы располагаемся на седалищно-лобковых ветвях (ветви лобковой и седалищной кости).

Таз прикрепляется к нижним конечностям на уровне тазобедренного или тазобедренного сустава: вертлужная впадина (или вертлужная впадина), С-образная суставная полость, принимает головку бедренной кости.

Таз представляет собой воронкообразную полость, разделенную на две области: большой таз и малый таз. Большой таз — верхняя часть, ограниченная крыльями подвздошной кости. Небольшой тазик расположен под этими крыльями.

Полость ограничена двумя отверстиями:

• верхний пролив, являющийся верхним отверстием бассейна. Он отмечает переход между большим и малым тазом. Он вписывается в пространство, ограниченное спереди назад верхним краем лобкового симфиза, дугообразными линиями и мысом крестца (верхним краем) (3).
• Нижний пролив является нижним отверстием бассейна. Он образует алмаз. Спереди он ограничен нижним краем лобкового симфиза, по бокам седалищно-лобковыми ветвями и седалищными буграми и, наконец, сзади верхушкой копчика (4).

У беременных важными данными для прогнозирования прохождения ребенка являются размеры таза и проливов. Крестцово-подвздошные суставы и лобковый симфиз также приобретают некоторую гибкость благодаря действию гормонов, способствующих родам.

Существуют различия между мужским и женским пулами. Женский таз – это:

• Шире и округлее,
• Мелче,
• Ее лобковая дуга более округлая, поскольку образовавшийся угол больше.
• Крестец короче, а копчик прямее.

Таз является местом прикрепления различных мышц: мышц брюшной стенки, ягодиц, поясницы и большинства мышц бедер.

Таз представляет собой область, которая обильно орошается многочисленными сосудами: внутренней подвздошной артерией, которая делится, в частности, на ректальную, срамную или подвздошно-поясничную артерии. К венам таза относятся, среди прочего, внутренняя и наружная подвздошная вена, общая, прямокишечная…

Полость таза обильно иннервируется: поясничным сплетением (например: бедренный нерв, латеральная кожа бедра), крестцовым сплетением (например: задний кожный нерв бедра, ишиас), половым сплетением (например: срамной нерв, половой член). , клитор) и копчиковое сплетение (например: крестцовый, копчиковый, бедренно-половой нерв). Эти нервы предназначены для внутренних органов полости (половых органов, прямой кишки, заднего прохода и др.) и мышц живота, таза и верхних конечностей (бедро).

Основная роль таза – поддерживать вес верхней части тела. Он также защищает внутренние половые органы, мочевой пузырь и часть толстого кишечника. Кости бедра также сочленяются с бедренной костью, бедренной костью, что позволяет ходить.

Перелом таза : может поражаться кость на любом уровне, но наибольшему риску обычно подвергаются три области: крестец, лобковый симфиз или вертлужная впадина (головка бедренной кости погружается в таз и ломает его). Перелом может быть вызван сильным шоком (дорожно-транспортное происшествие и т. д.) или падением в сочетании с хрупкостью костей (например, остеопорозом) у пожилых людей. При переломе могут поражаться внутренние органы, сосуды, нервы и мышцы таза и вызывать последствия (нервные, мочевые и др.).

Hip боль : они имеют различное происхождение. Однако у людей старше 50 лет они чаще всего связаны с остеоартритом. Часто боль, связанная с заболеванием бедра, будет «вводить в заблуждение», локализуясь, например, в паху, ягодице или даже в ноге или колене. И наоборот, боль может ощущаться в бедре и на самом деле исходить из более отдаленной точки (в частности, из спины или паха).

Пудендальная невралгия : поражение полового нерва, иннервирующего область таза (мочевыводящие пути, анус, прямая кишка, половые органы…). Характеризуется хронической болью (ощущением жжения, онемения), усиливающейся при сидении. Обычно оно поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет, и причина этой патологии четко не установлена: это может быть сдавление нерва или его анклавирование в разных областях (защемление между двумя связками, в канале под лобком…) или опухоль например. Невралгия также может быть вызвана чрезмерным использованием велосипеда или родами.

Движения таза во время родов

Специфические движения в крестцово-подвздошных суставах, обеспечивающие вагинальные роды:

• Контрнутационное движение: вертикализация крестца (отступление и поднятие мыса) возникает тогда, когда оно связано с выдвижением и опусканием копчика и разведением крыльев подвздошной кости. Эти движения приводят к расширению верхнего пролива* и уменьшению нижнего пролива**.
• Нутационное движение: происходит обратное движение: выдвижение и опускание мыса крестца, отступление и поднятие копчика и сближение крыльев подвздошной кости. Эти движения приводят к расширению нижнего пролива и сужению верхнего пролива.

Остеоартрит тазобедренного сустава (или коксартроз) : соответствует износу хряща на уровне сустава между головкой бедренной кости и бедренной костью. Это прогрессирующее разрушение хряща проявляется болью в суставе. Не существует методов лечения, которые позволили бы восстановить рост хряща. Остеоартрит тазобедренного сустава, или коксартроз, поражает около 3% взрослых.

Пожилые люди представляют группу населения, подверженную риску переломов таза, поскольку они более подвержены падениям, а их кости более хрупкие. То же самое верно и для людей с остеопорозом.

Предотвратить падение непросто, но желательно употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D, для укрепления костей и борьбы с остеопорозом. Для пожилых людей важно устранить любые препятствия в окружающей среде, которые могут стать причиной резкого падения (снятие ковриков), и адаптировать свое поведение (установка решеток в туалетах, ношение обуви, удерживающей ногу). . Также желательно избегать занятий видами спорта, сопряженными с риском резкого падения (прыжки с парашютом, верховая езда и т. д.) (10).

Клиническое обследование: при подозрении на перелом таза врач сначала проведет клиническое обследование. Например, он проверит, нет ли боли при мобилизации крестцово-подвздошных суставов (между подвздошной костью и крестцом) или деформации нижней конечности.

Рентгенография: метод медицинской визуализации, использующий рентгеновские лучи. Фронтальная и боковая рентгенография позволяет визуализировать костные структуры и органы таза и, например, выделить перелом.

МРТ (магнитно-резонансная томография): медицинское обследование в диагностических целях, проводимое с помощью большого цилиндрического устройства, в котором создается магнитное поле и радиоволны. Там, где рентгенография этого не позволяет, она воспроизводит очень точные изображения. Его особенно применяют при болях в бедрах и лобке. Для визуализации органов МРТ можно сочетать с введением контрастного препарата.

УЗИ органов малого таза: метод визуализации, основанный на использовании ультразвука для визуализации внутренней структуры органа. В случае малого таза УЗИ позволяет визуализировать органы полости (мочевой пузырь, яичник, предстательную железу, сосуды и др.). У женщин это обычное обследование для наблюдения за беременностью.

Сканер: метод диагностической визуализации, который заключается в «сканировании» заданной области тела с целью создания изображений поперечного сечения благодаря использованию рентгеновского луча. Термин «сканер» на самом деле является названием медицинского устройства, но обычно он используется для названия обследования. Мы также говорим о компьютерной томографии или компьютерной томографии. В случае таза компьютерную томографию можно использовать для поиска перелома, не видимого на рентгеновском снимке, или для пельвиметрического измерения (размеров таза) у беременных женщин.

Долгое время наличие большого таза ассоциировалось с плодовитостью и как таковое считалось критерием соблазнения.

Сейчас наоборот, имиджу знаменитого 36-го размера предпочитают узкий таз.