Ионограмма крови — один из тестов, который чаще всего назначают врачи для мониторинга баланса жидкости и электролитов в организме.

Ионограмма крови — чрезвычайно распространенный и один из наиболее востребованных тестов, который представляет собой измерение основных ионных компонентов крови (или электролитов). А именно натрий (Na), калий (K), кальций (Ca), хлор (Cl), магний (Mg), бикарбонаты (CO3).

Ионограмма крови обычно назначается в рамках обследования. Его также просят помочь в диагностике, когда у пациента наблюдаются такие симптомы, как отек (т.е. скопление жидкости), слабость, тошнота и рвота, спутанность сознания или нерегулярное сердцебиение.

Исследование используется для контроля гидроэлектролитического баланса организма, то есть существующего баланса между водой и различными ионами. В основном этот баланс обеспечивают почки, фильтруя мочу, но об этом также заботятся кожа, дыхание и пищеварительная система.

Часто врач одновременно назначает ионограмму мочи, чтобы иметь возможность разделить почки при любых метаболических нарушениях, представленных на ионограмме крови.

Отметим, что уровень фосфора, аммония и железа также можно определить во время ионограммы крови.

Вот так называемые нормальные значения основных ионных составляющих крови:

• Натрий (натриемия): 135 – 145 ммоль/л (миллимоль на литр)
• Калий (калий): 3,5 — 4,5 ммоль/л.
• Кальций (calcémie): 2,2 — 2,6 ммоль/л.
• Хлор (хлоремия): 95 – 105 ммоль/л
• Магний: 0,7 – 1 ммоль/л
• Бикарбонаты: 23 — 27 ммоль/л.

Обратите внимание, что эти значения могут варьироваться в зависимости от лабораторий, проводящих анализы. Кроме того, они немного различаются в зависимости от возраста.

Перед тем, как отправиться на экзамен, не требуется соблюдать какие-либо особые условия. Например, не обязательно находиться натощак.

Обследование состоит из анализа венозной крови, обычно в локтевом сгибе. Собранную таким образом кровь затем анализируют.

Соль

Повышение уровня натрия в крови – это называется гипернатриемия – может быть связано с:

• обезвоживание из-за потери пищеварения;
• снижение потребления жидкости;
• сильное потоотделение;
• перегрузка натрием.

Напротив, падение уровня натрия в крови – мы говорим о гипонатриемии – связано с:

• к дефициту поступления натрия с пищеварительными или почечными потерями;
• или увеличение количества воды.

Гипонатриемия может быть признаком сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности или отеков.

Калий

Повышение уровня калия или гипокалиемия возникают на фоне приема препаратов калия или из-за приема некоторых препаратов (противовоспалительных, гипотензивных и др.).

Напротив, падение уровня калия в крови или гипокалиемия могут возникнуть в случае рвоты, диареи или приема диуретиков.

Хлор

Повышение уровня хлора в крови или гиперхлоремия могут быть следствием:

• сильное обезвоживание из-за потоотделения;
• пищеварительные потери;
• перегрузка натрием.

Падение уровня хлора в крови или гипохлоремия могут быть следствием:

• обильная и многократная рвота;
• проблемы с дыханием;
• увеличение количества воды (сердечная, почечная или печеночная недостаточность);
• снижение потребления натрия.

кальций

Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) может быть признаком:

• остеопороз;
• гиперпаратиреоз;
• отравление витамином D;
• длительная иммобилизация (слишком долгое лежание);
• или болезнь Педжета, при которой кости растут слишком быстро.

Напротив, гипокальциемию (низкий уровень кальция в крови) можно объяснить:

• недоедание;
• алкоголизм;
• декальцинация костей;
• хроническая почечная недостаточность;
• или дефект всасывания кишечника.

Магний

Повышение уровня магния можно наблюдать:

• при почечной недостаточности;
• или после приема добавок магния.

Напротив, снижение уровня магния в крови может быть признаком:

• неправильное питание (особенно среди спортсменов);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• проблемы с пищеварением и т. д.

Бикарбонаты

Высокий уровень бикарбоната в крови может быть признаком:

• нарушение дыхания;
• многократная рвота или диарея.

Низкий уровень бикарбоната в крови может означать:

• Метаболический ацидоз;
• почечная недостаточность;
• или печеночная недостаточность.