биологической обратной связи. Два метаанализа^{14, 46} и систематический обзор⁴⁴ обнаружили, что значительное снижение первичных симптомов СДВГ (невнимательность, гиперактивность и импульсивность) обычно наблюдалось после лечения нейробиоуправлением. Сравнение с таким эффективным лекарством, как риталин, подчеркивает эквивалентность, а иногда даже превосходство биологической обратной связи над этим классическим лечением. Важно отметить, что сотрудничество окружающих (учителей, родителей и т. д.) в плане лечения увеличивает шансы на успех и сохранение улучшений.^14,16.

Le нейрофидбэк, разновидность биологической обратной связи, представляет собой метод обучения, с помощью которого человек может научиться воздействовать непосредственно на электрическую активность своего мозга. Во время сеанса человека подключают электродами к монитору, который записывает мозговые волны. Таким образом, устройство позволяет человеку узнать состояние внимания своего мозга при выполнении конкретной задачи и «исправить» его, чтобы восстановить концентрацию.

В Квебеке немногие медицинские работники практикуют нейробиоуправление. Вы можете получить информацию у своего врача, в Ордене медсестер Квебека или Ордене психологов Квебека.

 Гомеопатия. В 2005 году были опубликованы два рандомизированных клинических исследования. Только один дал убедительные результаты. Это 12-недельное плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 62 детей в возрасте от 6 до 16 лет. Они добились уменьшения как минимум на 50% своих симптомов (импульсивность, невнимательность, гиперактивность, перепады настроения и т. д.).¹⁷. В другом исследовании, пилотном эксперименте, сравнивались эффекты гомеопатии с эффектами плацебо у 43 детей в возрасте от 6 до 12 лет.¹⁸. Через 18 недель поведение детей в обеих группах улучшилось, но заметной разницы между двумя группами не наблюдалось.

 Массажная терапия и релаксация. В нескольких исследованиях пытались продемонстрировать преимущества массажной терапии в облегчении симптомов СДВГ.^19-21 . Были получены некоторые положительные эффекты, такие как снижение степени гиперактивности и улучшение способности концентрироваться.¹⁹, улучшение настроения, поведения в классе и чувство благополучия²¹. Аналогичным образом, практика йоги или другие способы релаксации могут немного улучшить поведение.⁴².

 Метод Томатис. Лечение СДВГ является одним из основных применений этой формы обучения слуху, разработанной французским врачом доктором.^r Альфред А. Томатис. Сообщается, что он дал очень хорошие результаты у французских детей с СДВГ. Однако его эффективность не была проверена в клинических исследованиях.

Согласно методу Томатиса, СДВГ обусловлен плохой сенсорной интеграцией. Первоначально этот подход заключается в улучшении навыков слушания маленького пациента путем стимуляции его мозга и помощи ему концентрироваться на звуках, не отвлекаясь. Для этого пациент в специальных наушниках слушает кассеты, предназначенные для этого метода и на которых мы находим музыку Моцарта, григорианские песнопения или даже голос его матери.

Диетический подход

По мнению некоторых исследователей,питание могла бы быть связь с Синдром Дефицита Внимания. Эта гипотеза еще не проверена, но некоторые исследования предполагают полезность пищевых добавок или специальных диет для уменьшения симптомов СДВГ.^{38, 42}.

 Цинк. Согласно нескольким исследованиям, дефицит цинка связан с более выраженными симптомами СДВГ. Кроме того, результаты двух исследований плацебо, проведенных в Турции и Иране с участием 440 детей, страдающих СДВГ, показывают, что добавка цинка сама по себе (150 мг сульфата цинка в течение 12 недель, очень высокая доза)³³ или в сочетании с традиционным препаратом (55 мг сульфата цинка в течение 6 недель)³⁴, может помочь детям с этим заболеванием. Однако потребуются дальнейшие испытания для проверки его эффективности на западных детях, которые менее подвержены риску дефицита цинка.

 Магний. В исследовании 116 детей с СДВГ у 95% были обнаружены признаки дефицита магния.²⁷. Результаты клинического исследования без плацебо с участием 75 детей с СДВГ показывают, что прием 200 мг магния в день в течение 6 месяцев снижает проявления гиперактивности у детей, получавших добавку, по сравнению с теми, кто получал классическое лечение.²⁸. Положительные результаты были получены также у гиперактивных детей при одновременном приеме магния и витамина В6.^{29, 30}.

 Диета Фейнгольда. В 1970-е годы американский врач Бенджамин Файнголд²² опубликовал работу под названием Почему ваш ребенок гиперактивен в котором он связал СДВГ с пищевым «отравлением». Д^r Фейнгольд разработал диету как метод лечения, который приобрел некоторую популярность, несмотря на отсутствие исследований, подтверждающих связь между диетой и СДВГ. В своей книге Д.^r Фейнгольд говорит, что мог бы вылечить половину своих молодых пациентов с СДВГ с помощью диеты без салицилатов, присутствующий в некоторых растениях, и без пищевых добавок (консерванты или стабилизаторы, красители, подсластители и т. д.)^23,45.

С тех пор было проведено несколько исследований этой диеты. Они дали противоречивые результаты. Некоторые эмпирические исследования подтверждают тезис доктора.^r Фейнгольда, а другие приводят к противоположным или недостаточно значимым результатам.^{24, 25}. Европейский совет по информации о пищевых продуктах (EUFIC) признает, что в ходе исследований наблюдалось улучшение поведения при использовании этой диеты. Однако он утверждает, что в целом доказательства слабы.²⁶. Однако в 2007 году двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием почти 300 детей в возрасте от 3 до 8–9 лет показало, что потребление Красители orпищевые добавки искусственное повышение гиперактивности у детей⁴⁰.

 Гипоаллергенная диета. Были проведены исследования, чтобы оценить, влияет ли запрет на продукты, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию (молоко, лесные орехи, рыба, пшеница, соя), на СДВГ. На данный момент собранные результаты являются переменными²³. Наибольшую пользу от этого получат дети, у которых в семейном анамнезе есть аллергия (астма, экзема, аллергический ринит и т. д.) или мигрень.

В исследовании

Другие методы лечения вызывают интерес исследователей. Вот некоторые из них.

Незаменимые жирные кислоты. Незаменимые жирные кислоты, в том числе гамма-линоленовая кислота (ГЛК) из семейства Омега-6 и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) из семейства Омега-3, входят в состав мембран, окружающих нейроны. Исследования обнаружили более низкий уровень незаменимых жирных кислот в крови у людей с СДВГ.³¹. Кроме того, симптомы были более выражены у людей с самым низким показателем. Это заставило некоторых ученых выдвинуть гипотезу о том, что прием добавок незаменимых жирных кислот (например, масла вечерней примулы или рыбьего жира) может помочь в лечении СДВГ. Однако результаты исследований, проведенных до сих пор по добавкам незаменимых жирных кислот, оказались неубедительными.^{31, 41}.

Гинкго (Гинкго билоба). Гинкго традиционно используется для улучшения когнитивных функций. В исследовании 2001 года без группы плацебо канадские исследователи обнаружили, что прием добавок, содержащих 200 мг экстракта американского женьшеня (Panax quinquefolium) и 50 мг экстракта гинкго билоба (AD-FX®) могут уменьшить симптомы СДВГ.³⁵. В этом предварительном исследовании приняли участие 36 детей в возрасте от 3 до 17 лет, которые принимали добавку два раза в день в течение 2 недель. В 4 клиническом исследовании, проведенном на 2010 детях с СДВГ, в течение 50 недель сравнивалась эффективность добавок гинкго билоба (от 6 до 80 мг/день) с эффективностью Риталина®. По мнению авторов, Риталин® оказался более эффективным, чем Гингко, эффективность которого против поведенческих расстройств еще не доказана.⁴³.

Пикногенол. Согласно предварительным исследованиям, Пикногенол®, антиоксидант, экстрагированный из сосновой коры, может быть полезен при СДВГ.³².

Добавки железа. По мнению некоторых исследователей, дефицит железа может способствовать появлению симптомов СДВГ. В 2008 году исследование, проведенное на 23 детях, показало эффективность приема препаратов железа (80 мг/сут). Исследователи наблюдали результаты, сравнимые с результатами обычного лечения типа риталина. Добавку давали в течение 12 недель 18 детям, а 5 получали плацебо. Все дети, включенные в исследование, страдали от дефицита железа, что требовало приема добавок.³⁹.