Содержание:
Колоноскопия – один из методов инструментального обследования кишечника, позволяющий своевременно выявить и вылечить многие серьезные патологии. Однако точность исследования зависит от того, насколько хорошо человек подготовился к процедуре. В данном случае речь идет об очищении кишечника. Если не следовать рекомендациям по очищению органа перед колоноскопией, то визуализация диагноза будет серьезно затруднена. В результате врач может не заметить какой-либо воспалительный очаг или растущее новообразование, либо не получить полной картины заболевания.
Подготовка к колоноскопии включает в себя очищение кишечника, соблюдение диеты и голодание перед процедурой. Не менее важен правильный психологический настрой.
Подготовка к колоноскопии
Чем лучше человек подготовится к колоноскопии, тем выше будет информативность исследования:
За 10 дней до процедуры необходимо прекратить прием препаратов железа, активированного угля. Также необходимо исключить препараты, разжижающие кровь, что позволит избежать развития кровотечения.
Если пациенту имплантирован искусственный клапан сердца, то перед колоноскопией рекомендуется курс антибактериальных препаратов. Это необходимо для предотвращения развития бактериального эндокардита.
Если врач позволяет, то перед колоноскопией больной может принять спазмолитик, например, Но-шпу.
Врачи рекомендуют не принимать препараты из группы НПВП и препараты для купирования диареи (Лопедиум, Имодиум и др.).
Обязательно чистите кишечник, а также соблюдайте диету. Накануне процедуры необходимо принять слабительное (Фортранс, Лавакол и др.).
Питание перед колоноскопией
За 2-3 дня до предстоящей процедуры больной должен придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона следует исключить продукты, содержащие клетчатку, так как они могут запустить процессы брожения в кишечнике.
Диета перед колоноскопией предполагает следующие принципы:
Придерживаться диеты необходимо непродолжительное время, так как она неполноценна и несбалансирована по составу.
Обязательно пейте достаточно воды. Еда должна обеспечивать организм энергией, витаминами и микроэлементами.
Из меню нужно исключить продукты, которые трудно перевариваются, либо способны спровоцировать процессы брожения в кишечнике. Поэтому из рациона исключают жирное и жилистое мясо, колбасу, тугоплавкие жиры, копчености, маринады. Не ешьте свежие овощи, грибы и зелень. Под запрет попадают крупы, хлеб из отрубей и ржаной муки, семена и орехи, молоко и молочные продукты, а также алкогольные напитки.
Основу рациона составляют бульоны, диетическое мясо, супы и каши.
Вам необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день.
Продукты готовят на пару или отваривают. Обжарка запрещена.
Уберите из меню острые и соленые блюда.
Ешьте пищу небольшими порциями, но часто.
За 24 часа до процедуры переходят на употребление жидких блюд. Это могут быть супы, чай с медом, разбавленные водой соки, йогурты и кефир.
Продукты, которые можно есть:
Птица, телятина, говядина, рыба и мясо кролика.
Молочные продукты.
Гречка и отварной рис.
Нежирные сыры и творог.
Белый хлеб, бисквитное печенье.
Зеленый чай с медом без сахара.
Сок разбавляют водой и компотом.
Из меню следует исключить следующие продукты:
Ячмень и просо.
Листья салата, паприка, капуста, свекла и морковь.
Фасоль и горох.
Малина и крыжовник.
Сухофрукты и орехи.
Апельсины, яблоки, мандарины, виноград, абрикосы, бананы и персики.
Ржаной хлеб.
Сладости.
Газированные напитки, кофе и молоко.
Пример меню за три дня до колоноскопии:
Завтрак: отварной рис и чай.
Перекус: нежирный кефир.
Обед: суп с овощами и компотом.
Перекус: нежирный сыр.
Ужин: отварная рыба, рис и стакан чая.
Пример меню за 2 дня до колоноскопии:
Завтрак: нежирный творог.
Перекус: два сухарика с чаем.
Обед: бульон с небольшим кусочком мяса, тушеная капуста.
Перекус: ряженка.
Ужин: отварная гречка и чай.
Накануне колоноскопии последний прием пищи должен состояться не позднее 14 часов.
Очистительные процедуры перед колоноскопией
Обязательным этапом подготовки к колоноскопии является процесс очищения кишечника. Осуществляется с помощью клизмы или с помощью лекарств. Накануне исследования ставят клизму не менее 2 раз. Затем еще 2 раза его ставят перед самой процедурой.
За один подход в кишечник вводят около 1,5 л воды. Чтобы процесс очищения был мягким, за 12 часов до колоноскопии можно принять слабительное.
Если у больного имеются трещины прямой кишки или другие патологии органа, то ставить ему клизму запрещено. В этом случае показан прием препаратов, направленных на щадящее очищение кишечника.
Виды слабительных средств для колоноскопии
Слабительные средства применяют для очищения кишечника. Они приходят на помощь в тех случаях, когда клизма противопоказана.
Фортранс
Этот препарат разработан специально для подготовки пациентов перед операцией и обследованием органов пищеварения.
Фортранс – осмотическое слабительное, которое применяется для лечения хронических запоров и предоперационного очищения кишечника.
Состав: соли (натриевая и калиевая), макрогол, сода, добавка Е 945.
фармакологические параметры. Препарат не всасывается в кровь, не всасывается в пищеварительном тракте. Эффект наступает через 1-1,5 часа после приема. Применение следующей дозы сокращает это время вдвое.
Форма и дозировка. Препарат выпускается в виде порошка, который находится в пакетиках. Перед приемом 1 пакетик растворяют в литре воды. На каждые 20 кг веса нужно брать 1 пакетик. Весь итоговый объем делится на 2 равные части. Первую половину выпивают вечером перед предстоящей процедурой, а вторую половину – утром, за 4 часа до исследования.
Противопоказания. Не следует принимать препарат лицам с сердечной недостаточностью, лицам, не достигшим совершеннолетия, пациентам с раковыми поражениями органов пищеварения.
Нежелательные проявления: рвота.
Препарат производится во Франции. Стоимость упаковки 450 руб.
Лаваколь
Этот препарат является аналогом препарата Фортранс. Его производит Московская фармацевтическая фабрика. Цена за упаковку лекарственного средства составляет 200 рублей.
Состав: макрогол, сульфат натрия, хлорид калия, хлорид натрия и бикарбонат натрия.
фармакологические параметры. Препарат оказывает слабительное действие. Макрогол после попадания в кишечник задерживает молекулы воды, благодаря чему содержимое органа быстро эвакуируется наружу. Соли натрия и калия предотвращают развитие электролитных нарушений в организме.
Форма и дозировка. Препарат выпускают в виде порошка, на каждые 5 кг веса берут один пакетик препарата, который разводят в стакане теплой воды. Если добавить в раствор немного сиропа, вкус препарата значительно улучшится. Принимайте по стакану раствора каждые 15-30 минут.
Противопоказания: сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, перфорация стенок желудка или кишечника, язвы и эрозии желудка или кишечника, стеноз желудка, заболевания почек.
Нежелательные проявления: тошнота и рвота, дискомфорт в животе.
Мовипреп
Мовипреп – один из наиболее хорошо изученных и широко используемых препаратов макрогола во всем мире. В России он появился 2 года назад. Его эффективность подтверждена множеством клинических исследований, проведенных в Европе, Америке и Японии. За 10 лет существования на фармакологическом рынке Мовипреп заслужил только положительные отзывы специалистов.
По сравнению с аналогичными препаратами Мовипреп имеет следующие преимущества:
Для качественного очищения кишечника нужно выпить в 2 раза меньше раствора, то есть не 4, а 2 литра.
Препарат не вызывает тошноты и рвоты. Имеет приятный лимонный вкус.
Сложный. Пакетик А: макрогол, сульфат натрия, хлорид натрия, хлорид калия, аспартам, ароматизатор лимона, ацесульфам калия. Пакетик Б: аскорбиновая кислота, аскорбат натрия.
фармакологические параметры. Препарат вызывает умеренную диарею, что позволяет качественно очистить кишечник.
Форма и дозировка. Препарат принимают перорально. Пакетики А и Б растворяют в небольшом количестве воды, после чего ее объем доводят до 1 литра. Таким образом, нужно приготовить еще одну порцию раствора. В результате у вас должно получиться 2 литра готовой жидкости. Его можно выпить за один прием (утром или вечером перед очистительной процедурой) или разделить на 1 прием (один литр принимают вечером, а вторую часть напитка утром). Весь объем раствора следует выпить в течение 2–1 часа, разделив на равные порции. Также следует дополнять объемы жидкости соком без мякоти, чаем или кофе без молока в объеме 2 л. Прекратите пить воду за два часа до колоноскопии.
Противопоказания: гастропарез, кишечная непроходимость, перфорация стенок желудка и кишечника, фенилкетонурия, язвенный колит, болезнь Крона, токсический мегаколон, возраст до 18 лет, отсутствие сознания, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Нежелательные проявления: анафилаксия, головные боли, судороги, головокружение, повышение давления, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, кожный зуд и сыпь, жажда, озноб, недомогание, изменение картины крови.
Стоимость препарата 598-688 рублей.
Эндофальк
Это слабительный препарат, основным действующим веществом которого является макрогол. Назначается для очищения кишечника перед предстоящей колоноскопией.
Состав: макрогол, хлорид натрия и калия, бикарбонат натрия.
Фармакологические показатели: препарат оказывает ветрогонное действие, не всасывается в организме, выходит в неизмененном виде.
Форма и дозировка. Препарат находится в форме порошка. Перед приемом его необходимо растворить в воде (на 1 пакетика порошка требуется 0,5 л воды). Для очищения кишечника необходимо 3,5-4 литра раствора. Весь объем препарата следует употребить в течение 4-5 часов.
Противопоказания: дисфагия, стеноз желудка, язвенный колит, кишечная непроходимость.
Нежелательные проявления: нарушения работы сердца, тошнота, рвота, аллергические реакции.
Препарат производит итальянская фармацевтическая компания. Его стоимость 500-600 рублей.
Пикопреп
Пикопреп – новый препарат, который применяется для очищения кишечника. Пикосульфат натрия, входящий в его состав, заставляет стенки органа сокращаться, перемещая стул наружу. Цитрат магния поглощает воду и смягчает содержимое кишечника.
Ингредиенты: лимонная кислота, оксид магния, пикосульфат натрия, бикарбонат калия, дигидрат сахарината натрия, добавка со вкусом апельсина. Эта добавка содержит аскорбиновую кислоту, ксантиновую камедь, сухой экстракт апельсина и лактозу. Препарат имеет порошкообразную форму выпуска. Сам порошок белого цвета, а приготовленный из него раствор может иметь желтоватый оттенок и запах апельсина.
фармакологические параметры. Этот препарат относится к группе слабительных растворов.
Форма и дозировка. Один пакетик препарата необходимо растворить в 150 мл воды. Первую порцию раствора принимают перед ужином, запивая 5 стаканами воды по 0,25 литра каждый. Следующую дозу принимают перед сном, запивая 3 стаканами воды.
Противопоказания: обезвоживание, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, заболевания сердца и сосудов, беременность, колиты, кишечная непроходимость, заболевания почек, беременность, возраст до 9 лет, непереносимость лактозы, реабилитационный период после операций.
Нежелательные проявления: аллергические реакции, головная боль, тошнота и рвота, диарея, боли в животе.
Стоимость препарата 770 рублей.
Флит Фосфо-Сода
Состав: додекагидрат гидрофосфата натрия, дигидрат дигидрофосфата натрия, бензоат натрия, глицерин, спирт, сахарин натрия, масло лимона и имбиря, вода, лимонная кислота.
фармакологические параметры. Препарат относится к слабительным средствам, задерживает и накапливает воду в кишечнике, что вызывает его сокращения и способствует быстрому опорожнению.
Форма и дозировка:
Утренняя встреча. В 7 часов утра вместо завтрака выпивают стакан воды и первую дозу препарата (45 мл препарата разводят в половине стакана воды). Этот раствор запивают еще одним стаканом воды. В обед вместо еды выпивайте 3 стакана воды. Вместо ужина выпейте еще один стакан воды. После ужина примите следующую дозу раствора, разведенную в половине стакана воды. Запейте лекарство стаканом прохладной воды. Также необходимо пить жидкость до полуночи.
Вечерняя встреча. В час дня можно есть легкую пищу. В семь часов пьют воду. После ужина первую дозу препарата запивают стаканом воды. За вечер нужно выпить еще 3 стакана жидкости.
В день назначения. В семь утра не едят, выпивают стакан воды. После завтрака примите следующую дозу препарата, запивая ее еще одним стаканом воды.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, боли в животе, воспалительные заболевания пищеварительного тракта и нарушение целостности их стенок, почечная недостаточность, возраст до 15 лет, беременность и лактация.
Нежелательные проявления: тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, головокружение, головная боль, аллергические высыпания, обезвоживание.
Стоимость препарата 1606-2152 рубля за упаковку.
Дюфалак
Состав: вода и лактулоза.
Фармакологические параметры: усиливает перистальтику кишечника, ускоряет обмен веществ. Небольшое количество препарата всасывается в кровь.
Форма и дозировка. Препарат выпускается в форме сиропа, который расфасовывают во флаконы по 200 и 500 мл. Дозу определяет врач, во время лечения необходимо соблюдать назначенный питьевой режим.
Противопоказания: сахарный диабет, аппендицит, непереносимость лактулозы.
Нежелательные проявления: метеоризм, рвота, головокружение, повышенная слабость.
Препарат производится в Нидерландах, его стоимость – 475 рублей.
Динолак
Состав: лактулоза, симетикон.
фармакологические параметры. Препарат усиливает перистальтику кишечника, ускоряет обмен веществ, нейтрализует газы. В организме не всасывается, выводится в неизмененном виде.
Форма и дозировка. Препарат выпускается в форме суспензии. Дозу врач подбирает индивидуально.
Противопоказания: кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость лактулозы.
Нежелательные проявления: сердечная недостаточность, головная боль, повышенная утомляемость.
Препарат производится в России. Стоимость препарата 500 рублей.
Препараты на основе лактулозы действуют медленнее, чем препараты макрогола.
Колоноскопия позволит получить достоверные результаты только при условии соблюдения человеком всех рекомендаций врача по очищению кишечника и соблюдению диеты. В большинстве случаев процедура проходит без осложнений. Однако при повышении температуры тела, развитии кишечного кровотечения или рвоты необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.