Содержание:
Дыхательная физиотерапия и бронхиолит: выводы журнала Prescrire и ответ физиотерапевта
Факты: в декабре 2012 года медицинский журнал Prescrire подтвердил, что девять исследований, проведенных с участием 891 младенца, госпитализированного с бронхиолитом, не выявили различий между младенцами, получавшими респираторную физиотерапию и без физиотерапии, как с клинической точки зрения, так и с физиологической точки зрения (оксигенация крови, частота дыхания, длительность заболевания и др.).
Брайс Момматон: Это исследование не касается либеральных физиотерапевтов. Его проводили у детей, госпитализированных по поводу бронхиолита. Мы, мы боремся за то, чтобы избежать госпитализации. В работе анализируются наиболее тяжелые и хрупкие случаи бронхиолита. Действительно, когда ребенка госпитализируют, приоритетом является поддерживать насыщение кислородом и бороться с этим воспалением бронхов. Кроме того, для прочистки носовых ходов можно проводить сеансы лечебной физкультуры, но они должны быть очень щадящими, чтобы не ослабить ребенка.
Действительно ли дыхательная физиотерапия полезна при бронхиолите?
БМ: Да, она полезна когда малыш не может избавиться от гиперсекреции мокроты, скопившейся в его бронхах. Потому что самый серьезный риск – это ухудшение функции дыхания и, следовательно, госпитализация. Работа физиотерапевта заключается именно в том, чтобы разгрузить бронхи, чтобы ребенок мог дышать и есть. Спроси у родителей, после сеанса малыш не проводит одну ночь, у него восстанавливается аппетит, меньше кашляет. Но бронхиолит сохраняется не менее 8-10 дней, поэтому важно провести несколько сеансов.
Дыхательная физиотерапия: как насчет побочных эффектов (рвота, боль, переломы ребер и т. д.)?
БМ: За 15 лет, что я практикую, Я никогда не видел переломов ребер. Это крайне редкий случай. Вы должны знать, что существует большое различие между различными методами респираторной физиотерапии. Во Франции мы используем техникуувеличение потока выдоха. Это не имеет ничего общего с теми дергаными и резкими жестами, которые можно увидеть по телевидению. Дыхательная физиотерапия безболезненна. Ребенок плачет, потому что манипуляция ему неприятна. Рвота бывает очень редко. Они случаются, когда у ребенка накапливается неперевариваемая слизь, которую ему необходимо эвакуировать. Во всяком случае, главное выбрать опытного специалиста который прошел обучение этому педиатрическому действию с чтением этих клинических признаков.