Candida albicans: наличие, функции и лечение

Candida albicans: наличие, функции и лечение

Candida albicans – грибок, обычно встречающийся во флоре слизистых оболочек. Он не патогенен и способствует балансу нашей микробиоты. Однако анархическое размножение этих дрожжей является патологией: оно называется кандидозом.

Кандида альбиканс, что это такое?

Candida albicans — дрожжеподобный гриб рода Candida семейства сахаромицетовые. Candida albicans относится к бесполым грибам, размножение которых преимущественно клональное. Candida albicans — диплоидный организм, имеющий 8 пар хромосом. Гетерозиготность дает ему прекрасную способность адаптироваться к различным средам.

Candida albicans естественным образом является составной частью флоры слизистой оболочки человека. Его наличие не является патологией. Мы находим этот гриб в пищеварительном тракте 70% здоровых взрослых. Однако гормональный или иммунный дисбаланс может быть причиной анархического размножения этого гриба, что затем вызывает определенные симптомы. Речь идет о кандидозе или даже микозе.

Факторы вирулентности C. albicans позволяют ему размножаться:

  • диморфизм (превращение дрожжей в гриб в зависимости от окружающей среды);
  • адгезины (большое количество поверхностных рецепторов, позволяющих C. albicans легко прикрепляться к клеткам хозяина);
  • ферментативные выделения;
  • и так далее

Инфекции C. albicans могут локализоваться на слизистой оболочке половых органов, полости рта или пищеварительного тракта. Кроме того, чрезмерный рост Candida albicans на коже является ненормальным и вызывает кожные проявления. Реже у пациентов с ослабленным иммунитетом C. albicans может колонизировать один или несколько органов или даже весь организм: мы говорим о системном кандидозе. В этом случае риск смерти составляет около 40%.

Candida albicans: роль и расположение

Candida albicans — микроорганизм, комменсальный микробной флоре человека и теплокровных животных. Он присутствует в слизистых оболочках ротовой полости, пищеварительного тракта и половых органов в виде бластоспор, которые считаются сапрофитной формой, живущей в симбиозе с организмом хозяина. У здоровых людей дрожжи распределяются по-разному в зависимости от места взятия проб, основным резервуаром остается пищеварительный тракт:

  • кожа (3%);
  • влагалище (13%);
  • тракт аноректальный (15%);
  • полость рта (18%);
  • желудок и двенадцатиперстная кишка (36%);
  • тощая и подвздошная кишка (41%).

Однако к этим цифрам следует относиться с осторожностью, поскольку методы отбора проб не всегда идентичны, а места отбора проб не всегда представляют собой однородную среду.

Таким образом, C.albicans необходим для баланса микробиоты. Однако когда этот баланс в комменсальной форме и иммунная защита нарушены, этот симбиоз становится паразитическим. Это приводит к инфекционному заболеванию, которое называется кандидоз.

Какие аномалии и патологии вызывают Candida albicans?

Кандидоз – заболевание, вызываемое грибком Candida albicans. Это не заразное заболевание: дрожжевые грибки уже присутствуют в организме, в слизистых оболочках, ротовой полости, пищеварительной системе и половых органах. Кандидоз связан с анархическим распространением Candida albicans, которое само по себе вызвано иммунным или гормональным дисбалансом или ослаблением микробной флоры. Кроме того, генитальные дрожжевые инфекции не считаются инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), хотя половой акт является фактором риска дрожжевых инфекций (последние вызывают ослабление генитальной флоры).

Однако передача C. albicans от человека к человеку возможна при контакте с фекалиями, выделениями слюны или через руки. В больницах C. albicans является основной причиной Нозокомиальные инфекции оппортунистический.

Факторы риска

Определенные факторы риска подвергают развитию кандидоза:

  • повторные курсы антибиотиков;
  • прием препаратов, ослабляющих иммунитет (кортикостероиды, иммунодепрессанты, химиотерапия и др.);
  • a иммуносупрессия (врожденного происхождения, связанного с ВИЧ или трансплантацией).

Вагинальные дрожжевые инфекции являются наиболее частым кандидозом, поражающим от 10 до 20% женщин во время сексуальной активности. Им отдают предпочтение:

  • гормональные изменения;
  • прием эстроген-гестагенных контрацептивов;
  • потливость;
  • слишком узкие брюки;
  • нижнее белье не из хлопка (и особенно стринги);
  • ношение ежедневных прокладок;
  • плохая гигиена;
  • длительный половой акт.

Кандидоз и его лечение

Кандидоз

Симптомы и диагностика

Лечение

Кожный кандидоз

  • Высыпания в складках кожи (подмышки, грудные складки и др.);
  • Зудящие, иногда покрытые коркой красные пятна;
  • Диагноз ставится на основании клинического осмотра и реже путем местного отбора проб.
  • Местные противогрибковые средства (имидазолы, полиены, циклопироксоламин) в течение 2–4 недель.
  • Системное противогрибковое средство (флуконазол) в случае иммуносупрессии, резистентности к лечению или рецидива.

Кандидоз ногтей

  • Отечность пальцев и отслоение ногтей;
  • Диагноз ставится на основании клинического осмотра и реже по микологическому исследованию ногтя.
  • Противогрибковый крем или пленкообразующий раствор (имидазолы, циклопироксоламин, аморолфин) до отрастания ногтя;
  • Иссечение ногтя;
  • Системное противогрибковое средство (флуконазол) в случае иммуносупрессии, резистентности к лечению или рецидива.

Вагинальная грибковая инфекция

  • Более обильные и вонючие белые выделения, сильный зуд, боль при мочеиспускании или половом акте и т. д.;
  • Диагноз ставится на основании клинического осмотра или вагинального мазка.
  • Азоловые противогрибковые средства: яйца, капсулы, гель (бутаконазол, эконазол, миконазол, фентиконазол и др.) в течение 3 дней. Применение крема с азолом может продолжаться от 15 до 28 дней. Рекомендуется использование подщелачивающего мыла, адаптированного к флоре половых органов;
  • Системное противогрибковое средство (флуконазол) в случае иммуносупрессии, резистентности к лечению или рецидива.

Устный дрозд

  • Наличие белого налета вокруг губ, языка и неба (особенно подвержены риску младенцы и пациенты с ослабленным иммунитетом);
  • Диагностика осуществляется путем клинического и цитологического исследования.
  • Местные противогрибковые средства (нистатин, амфетецерин В или АмВ, миконазол и др.) от 10 дней до 3 недель;
  • Системное противогрибковое средство (флуконазол) в случае иммуносупрессии, резистентности к лечению или рецидива.

Пищеварительный кандидоз

  • Боль в животе, расстройства пищеварения, вздутие живота, газы, тошнота, рвота и т. д. (особому риску подвергаются пациенты с ослабленным иммунитетом);
  • Диагноз ставится на основании клинического осмотра и анализа кала.
  • Системное противогрибковое лечение (флуконазол) до 15 дней при системном кандидозе.

Системный кандидоз

  • Ослабление общего состояния, гриппоподобное состояние, развитие микозов кожи, полости рта или гениталий (особому риску подвергаются пациенты с ослабленным иммунитетом);
  • Диагноз ставится на основании клинического осмотра и анализа крови (серология, посев крови).

Оставьте комментарий